徐 昕
浙江省台州恩泽妇产科医院住院部 318000
[摘要] 目的 探讨舒适护理对提高妊高症剖宫产手术患者护理质量的临床效果。方法随机选取2012年4月-2013年6月入住我院的70例妊高症剖宫产手术患者，分别设观察组患者35例，在常规治疗方法的基础上给予舒适护理干预方法治疗；设对照组患者35例，采用常规治疗方法治疗。分析比较两组患者手术治疗前后焦虑评分（SAS）情况；评估患者对护理的满意度及护理质量评分。结果观察组焦虑状况明显轻于对照组且患者对护理的满意度及护理质量评分均显著高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予妊高症剖宫产手术患者舒适护理对减轻患者心理压力有确切疗效，且提高护理质量及产妇生活质量，具有良好的临床推广价值。
关键词 舒适护理 妊高症 剖宫产手术 护理质量
近年来，随着妊高症发生机率的上升，母婴健康受到严重威胁，甚至会造成母婴死亡的严重后果。妊高症是一种发生在妊娠期间血压升高的疾病，会引起蛋白尿，腹部水肿等。加强对妊高症的护理能有效减小母婴死亡率，并加大康复效果。随着医疗技术的发展，一整套系统的舒适护理对妊高症产妇有确切效果。本文随机选取2012年4月-2013年6月入住我院的70例妊高症剖宫产手术患者，观察组采用舒适护理方法，分析其临床效果，见以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年4月-2013年6月入住我院的70例妊高症剖宫产手术患者，随机分为观察组和对照组各10例，年龄24-43岁之间，平均年龄（25.1±2.8）岁，孕周均为35-40周，两组患者在年龄、病程、疾病严重程度等一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)，具有一定可比性。
1.2 方法
两组患者均麻醉后进行剖宫产手术，术后对照组采用常规护理；观察组基于常规护理给予舒适护理。
1.2.1 术前舒适护理
护理人员应在手术之前通过通俗易懂语言，并态度和蔼的取得患者和家属信任，建立良好护患关系，耐心讲解病情全过程，从而有效地降低患者内心的焦虑、紧张及不安全感，提高其心理舒适程度。同时给予患者舒适清洁的病房，避免不必要的感染。
1.2.2 术中舒适护理[2]
①首先将手术室的温度和湿度分别控制在21-25度和55%-65%。②术前护士以耐心和蔼的态度引导产妇进手术室，有效减轻患者内心的紧张及恐惧，给予患者充分依靠。③手术时，采用左、右倾斜适当角度的姿势，降低因扩大子宫对体内静脉的负荷，避免因仰卧引起低血压而发生休克的情况。④医生采用椎管内穿刺方法麻醉产妇，并处理因阻滞交感神经导致的低血压。⑤术中积极给予患者心理呵护，及时指导患者配合手术。⑥密切观测患者体温并做好保温措施，避免产妇低体温情况。⑦术中采用音乐疗法，放松心情。
1.2.3术后舒适护理
术后，护士包扎好伤口并用温水将血和消毒液清洁，并以舒缓的动作整理产妇衣服并做好保暖措施。积极告知产妇手术顺利结束，休息后，护士以及麻醉师将患者送回病房并嘱咐家属注意事项，采用PCA可有效减轻术后镇痛并有效呢维持血压，整个期间医护人员及家属的陪护增加了患者的舒适度[3]。
1.3统计学方法
数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。运用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2 结果
2.1两组产妇患者手术治疗前后焦虑评分（SAS）比较情况
观察组患者手术前焦虑评分（SAS）与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者焦虑状况轻于对照组，差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)，见表2。
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表2 两组患者手术治疗前后焦虑评分（SAS）比较情况(x±s)
分组 例数治疗前 治疗后
观察组35 61.79±5.9645.32±5.67
对照组35 62.98±6.1259.65±4.92
P值P＞0.05P ＜ 0.05
2.2 两组产妇患者对护理的满意度及护理质量评分比较
出院后，通过随访调查得出观察组对护理的满意度及护理质量评分均显著高于对照组，具有统计学意义(P ＜ 0.05)，见表2。
表2 两组产妇对护理的满意度及护理质量评分比较(x±s)
分组 例数护理满意度（%）护理质量（分）
观察组35 98.2±1.5 9.6±0.5
对照组35 84.9±2.3 7.9±1.9
P值P ＜ 0.05P ＜ 0.05
3 讨论
妊高症是由于全身性的小动脉发生痉挛，内皮组织发生损伤引起局部或全身行的组织总起血流量不足引发的产妇血压升高，头痛，水肿等病症，重者危及母婴生命，减小母婴死亡率是护理的重点[4]。
以往我们采取传统常规护理方法，因护理人员不足及粗糙的护理经常导致产妇因护理较差而预后效果不良，护理人员与家属沟通不够造成医患关系差，护理满意度低的后果[5]。近年来，随着人们观念改变，对产妇伤害大的剖宫产术增多，对护理提出更高要求。医疗技术的常熟产生了一整套舒适护理用于产妇。舒适护理是一种人性化的护理，不仅系统而且根据个体制定护理方案，使患者生理、心理及社会关系舒适[6]，最大的提高患者的生存率及生活质量。术前的耐心沟通教育，减轻患者内心紧张恐惧感；术中积极引导患者有效配合，呵护患者心理变化，聆听患者痛苦；术后细心照顾患者，耐心引导患者康复。本文观察组采用舒适护理的方式，患者焦虑状况明显轻于对照组且患者对护理的满意度及护理质量评分均显著高于对照组，具有统计学意义(P ＜ 0.05)。
综上所述，给予妊高症剖宫产手术患者舒适护理，减轻患者心理压力的同时，极大提高母婴生存率及生活质量，值得在临床上应用。
参考文献
[1] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2013:64-71.
[2] 周敏,马青华.舒适护理临床应用研究进展[J].全科护理,2012,10(34):3242-3243.
[3] 王新芬,方茹.舒适护理对剖宫产产妇心理状况以及泌乳情况的影响[J].中国现代医生,2013, 51 (3):11.5-117.
[4] 闫春菊.妊娠期高血压综合征产妇的干预效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21(6):99-100.
[5] 龙小蓉.舒适护理在剖宫产于术中的应用效果观察[J].现代医药卫生，2010,26 (5):690-691.
[6] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012（6）:54-56.
论文作者:徐昕
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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