（陇西县第二人民医院 甘肃陇西 748000）
摘要：目的 研究分析对牛皮癣患者的临床观察以及治疗对策。方法 选取我院2015年3月—2016年5月接收的牛皮癣患者62例，均分为两组，对照组给予患者单纯性内服药物进行治疗，研究组则应用内服、外用相结合的方法予以治疗，详细观察两组牛皮癣患者的治疗效果。结果 研究组患者的临床治疗有效率高于对照组，比较具有明显的统计学差异性（P＜0.05）；研究组的IL2、IL6及IL8水平，PASI评分均优于对照组，统计学差异明显（P＜0.05）。结论 临床上使用内服、外用结合的方式对牛皮癣患者进行治疗效果更明显，可提高患者治疗效果，值得推广应用。
关键词：牛皮癣；内服；外用；治疗效果
前言：牛皮癣在临床上称之为银屑病，属于一种慢性炎症性皮肤病，该疾病的病程较长、易复发，且难以治愈，患者的临床症状主要表现为全身性的鳞屑、红斑等，其中以四肢和头皮最为明显，对患者的健康和生活质量均会造成较大的影响[1]。临床多使用内服、外用两种药物方法对牛皮癣患者进行治疗，本文通过对我院牛皮癣患者的选取，主要使用内服外用相结合的方法对患者予以治疗，并对治疗效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月—2016年5月期间收治的62例牛皮癣患者，应用随机抽取的方法将所有患者分成研究组、对照组两组，每组31例患者。研究组患者男18例、女13例，年龄33~58岁，平均（45.52±4.26）岁，病程：1~6年，平均（3.54±0.83）年，病理分型：红皮型银屑病10例、关节型银屑病11例、脓包型银屑病10例；对照组患者男17例、女14例，年龄34~59岁，平均（46.51±4.24）岁，病程：2~7年，平均（4.55±0.82）年，病理分型：红皮型银屑病8例、关节型银屑病10例、脓包型银屑病13例。对比两组的临床基本资料显示，并不具有统计学上的差异性，可予以比较。
纳入标准：①经检查，患者均符合牛皮癣的临床诊断标准；②本研究均已获得了患者及其家属的知情同意，并签署了知情同意书。
排除标准：意识不清、精神疾病无法配合临床治疗的患者。
1.2方法
对照组：对牛皮癣患者进行内服药物治疗，给予患者5mg的甲喋呤（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）药物进行口服，1次/d，持续服用6周。
研究组：对患者实施内服外用结合的临床治疗方式。给予患者内服甲喋呤药物，剂量为0.5mg/（kg·d），1次/d，共服用6周；另给予患者秀皮癣软膏进行外用，在患处涂抹，3次/d，4d后若效果明显，则可每日涂抹1次。若患者为顽固性皮肤病，则可加大使用剂量，2次/d，共涂抹5d后停药2d，再予以连续5d的涂抹，如此反复，共30d。
1.3观察指标
治疗后，对两组患者的临床治疗效果，以及IL2、IL6、IL8水平，PASI评分予以观察。
疗效判定标准[2]：①显效：患者瘙痒等的临床症状基本消失，皮疹消退＞70%；②有效：患者瘙痒等的临床症状体征得到明显改善，皮疹消退面积＜30%；③无效：治疗后患者的临床症状、体征几乎无变化，甚至出现新疹，病情加重。
治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件，对两组数据进行详细的处理和分析，计数资料百分比表示，X2检验；计量资料（x±s）表示，t检验。以P＜0.05，作为具有统计学意义的依据。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
研究患者的治疗有效率为，对照组为，研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，比较具有明显统计学上的意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]
2.2两组患者的IL2、IL6、IL8水平以及PASI评分比较
研究组患者的IL2水平为（5.20±0.41）、IL6（114.09±10.13）、IL8（0.31±0.12），PASI评分为（2.34±0.62）分；对照组IL2水平为（6.34±1.33）、IL6（130.36±11.36）、IL8（0.59±0.34），PASI评分为（8.63±1.12）分。研究组明显优于对照组，比较具有统计学差异性（P＜0.05）。
3.讨论
牛皮癣的分布面积相对较为广泛，患者除了鳞屑和红斑外，还会出现皮肤瘙痒的临床症状，患者皮疹的症状不易消退，且很容易复发，会让患者在生活和工作中产生较大的心理压力。临床上通常使用药物方法对患者进行全身治疗，并辅之以局部治疗的方法，再通过内服外用相结合的治疗方式，可在很大程度上提高患者的临床治疗效果[3]。
甲喋呤（MTX）属于一种抗叶酸类抗肿瘤药物，是一种较早对银屑病中细胞毒物予以治疗的药物，会对患者细胞DNA的合成进行作用、对NDA的产生进行阻止，并且会对核细胞的有丝分裂予以抑制[4]。本文的对照组使用甲喋呤药物对患者进行治疗，其治疗效果不如研究组的主要原因为并未辅之以外用疗法予以治疗。在临床上可给予牛皮癣患者乳膏、软膏、硬膏、凝胶以及洗剂等的外用药物进行治疗，对于鳞屑较多、皮肤明显增厚的患者，可给予硬膏、凝胶或是软膏进行治疗；若患者仅表现为充血发红、斑疹的症状，可使用霜剂治疗；若对患者的头部进行治疗，则可使用洗剂、溶液；若患者出现渗出或是继发性感染的情况，则可予以湿敷进行从内至外的治疗。临床上将内服和外治的方法结合使用，可达到对牛皮癣患者进行有效治疗的效果[5]。
综上所述，对牛皮癣患者给予内服联合外用的治疗方法，临床效果显著，能够改善患者的临床症状、提高总体上的治疗有效率，值得予以广泛推广使用。
参考文献
[1]李晖.牛皮癣34例临床观察及治疗对策研究[J].中国卫生产业，2014(1)：7-8.
[2]米厚刚.牛皮癣36例临床观察及治疗对策研究[J].医学美学美容旬刊，2015(3)：248-248.
[3]菊花，娜日苏.120例牛皮癣临床观察与治疗方法分析[J].养生保健指南：医药研究，2015(13)：91-91.
[4]其木格.针刺中医治疗牛皮癣疗效的临床思路探索[J].医学信息，2015(24)：79-79.
[5]朱啸.52例牛皮癣病人的临床观察与治疗方法研究[J].临床研究，2016，24(12)：76-77.
论文作者:康陇红
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 牛皮癣论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 统计学论文; 方法论文; 《航空军医》2018年13期论文;