【摘 要】目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：选择近三年我院收治的71例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，分别给予基础治疗和美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：治疗组的治疗优势明显高于对照组，治疗组的心率、收缩压以及LVEF临床指标明显优于对照组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，其效果明显，值得推广和应用。
【abstract】objective: to analyze metoprolol combined trimetazidine in the treatment of the clinical effect of coronary heart disease (CHD) heart failure. Methods: choose in nearly three years in our hospital 71 cases of coronary heart disease (CHD) heart failure patients as the research object, were given basic treatment and metoprolol combined trimetazidine treatment, the treatment effect is analyzed. Results: the therapeutic advantage of treatment group was obviously higher than that of control group,Treatment group clinical index of heart rate and systolic blood pressure and LVEF was better than control group, obvious data comparison difference between groups, statistically significant (p < 0.05). Conclusion: the application of metoprolol in patients with coronary heart disease (CHD) heart failure joint trimetazidine treatment, its effect is obvious, is worth popularization and application.
【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-036-01
冠心病是当前临床研究中常见的症状，会衍生很多其他症状，包括：心肌梗死和心力衰竭等，治疗难度比较大，直接对患者生命安全造成影响。本次研究中选择71例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，给予基础治疗和美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，对治疗效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择71例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，结合用药差异进行分组，包括对照组和治疗组，详细资料如下：
表一：两组患者的详细资料
两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，可以对临床资料进行对比分析.
1.2方法
在本次研究中对照组给予基础治疗，包括：吸氧治疗、强心利尿、扩张血管和饮食调整等方式。
治疗组则给予美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，美托洛尔初始剂量为6.25mg/d,结合患者的病情变化适当调整用量，最大剂量不能超过100mg/d。曲美他嗪剂量为20mg，一日3次。治疗结束后观察临床治疗效果[1]。
1.3临床疗效评价指标
显效：患者临床不良体征消失，不存在不良反应。有效:患者病情好转，不良反应症状逐渐减少。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在不良反应。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
在本次研究中，对照组治疗总有效率为68.6%，治疗组的治疗总有效率为88.9%，88.9%＞68.6%，治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05），详细如表二：
表二：两组患者的临床治疗效果比较
3.讨论
冠心病心力衰竭是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响，主要是由于心血管病变、硬化或者阻塞引起的不良症状，如果患者心肌细胞供养不足，心肌细胞出现老化的现象，则会出现ATP合成水平下降的现象，考虑到心脏收缩力以及顺应性的具体要求，从治疗现状入手，选择合适的治疗方式[2]。
美托洛尔属于受体阻断类药物，对β受体有选择性的阻断作用，能直接收缩血管，减少儿茶酚引起的不良症状[3]。曲美他嗪则是当前应用比较广泛的哌嗪类衍生物，属于新型抑制剂，能起到明显的对抗作用，通过对线粒能量代谢作用进行改善后，能直接改善心肌功能。为了减少脂肪酸氧化作用，增加葡萄糖的氧化作用，必须以提升心脏代谢能力为基础，为心肌提供更多的能量。联合用药的作用明显优于单一用药，在用药指导过程中需要对患者进行教育，使其掌握临床用药的具体表现，积极配合医护人员接受治疗。老年患者认知度比较差，指导教育阶段需要进行教育和辅导，提升治疗依从性。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中有突出的作用，值得推广应用。
参考文献
[1]王荣军,王艳英.浅析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,02（12）:13+15.
[2]何元增.美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响[J].现代诊断与治疗,2016,12（01）:2208-2209.
[3]赵国伟.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,18（13）:75-76.
论文作者:廖福英
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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