江西省南昌市第一医院医保科 330008
摘要：目的：为了提高产后宫缩痛产妇恢复效果，研究和探讨实施中医护理干预的价值和意义。方法：根据患者就诊先后顺序从2016年2月至2017年2月在本院分娩并出现产后宫缩痛的产妇中随机挑选300例作为研究对象，其中接受常规护理方案的设为对照组，接受中医护理干预方案的设为试验组，比较不同护理措施对产后宫缩痛的影响。结果：研究数据表明，和对照组相比试验组患者在产后不同时间点的镇痛效果明显占据优势，且两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：将中医护理干预措施应用于产后宫缩痛产妇的恢复中，不仅能够减轻产妇疼痛程度，而且能够改善产妇生活质量并促进其康复，效果显著，值得推广和借鉴。
关键词：宫缩痛；中医护理干预；疗效
产后宫缩痛是指产妇于分娩后时常出现下腹部剧烈的阵发性疼痛，和其宫缩或者腹部切口密切相关，这样不仅会增加产妇痛苦感受，而且降低产妇生活质量，减缓其康复速度[1]。为了提高产后宫缩痛产妇恢复效果，我院对2016年2月至2017年2月收治的300例产后宫缩痛患者分别采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
根据患者就诊先后顺序从2016年2月至2017年2月在本院分娩并出现产后宫缩痛的产妇中随机挑选300例作为研究对象，其中接受常规护理方案的设为对照组，接受中医护理干预方案的设为试验组，经此次研究通过本院伦理委员会讨论且患者及家属表示了解并签同意书。试验组产妇年龄（20-32）岁，平均（26.5±5.6）岁；怀孕时间（36-41）周，平均（37.3±2.0）周。对照组产妇年龄（19-33）岁，平均（26.4±5.7）岁；怀孕时间（37-42）周，平均（37.5±1.9）周。试验组和对照组产妇基本资料如年龄、怀孕时间等比较差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
其中对照组患者治疗期间采取常规护理方案，包括给心理辅导，给予饮食指导，指导正确的休息和卧位方式，详细记录分娩的整个过程，引导产妇分娩后营养补充，保持足够的睡眠时间，加强对新生儿的哺乳和护理。而试验组患者则同时接受中医护理干预，包括：（1）接受穴位按摩，具体为：产妇分娩后24小时内引导产妇采取仰卧位，指导其进行自然呼吸并将肌肉放松，同时沿着顺时针的方向对下腹部进行按摩，每次按摩6分钟左右，然后通过一指禅推法对气海、关元等穴位进行按摩，每次按摩3钟左右，一天两次，连续治疗3天。（2）应用中药进行穴位贴敷：产妇分娩后2小时对脐部进行清理，在下腹部气海、关元、中极、子宫等穴位上贴敷中药敷贴，其敷贴中含有当归、川穹、桃仁等药物，将其研磨成细末，通过温水和陈醋调糊成直径10mm左右的药饼，放置在无菌敷贴中，每天贴敷1次，连续治疗3d。（3）对子宫穴进行艾灸：在分娩后24小时内应用艾灸对下腹部气海、关元、中极以及子宫等穴位进行艾灸，针灸时艾条和穴位要保持10-15cm的距离，以产妇感觉热度适中为宜。将艾盒放置到保温袋中，应用松紧带固定于穴位上，每次治疗时间控制在20分钟以内，每天治疗两次，，连续治疗3d。
1.3观察指标[2]
试验组和对照组产妇分娩后不同时间点（产后1d、2d、3d）的宫缩痛程度通过视觉模拟评分法（VAS）进行评估，在记录纸上做一条10cm的直线，其中0点分表示无痛即0分，终点为疼痛剧烈，1分为1-3cm，2分为4-6cm，3分为超过7cm.
1.4统计学处理
获得的数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，其中计量资料采用均数±标准差表示，组间差异通过t检验比较，计数资料用卡方检验，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
研究数据表明，和对照组相比试验组患者在产后不同时间点的镇痛效果明显占据优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3讨论
产后宫缩痛通常是由于宫缩造成的下腹部剧烈疼痛，呈阵发性，和产程以及分娩次数存在一定联系，好发于产后24-48小时，多于产后72小时自行消失，但此期间不仅增加产妇产后疼痛感受，而且影响其生活质量和恢复速度[3-5]。以往多采用止痛药物治疗宫缩痛，虽然能够取得一定的治疗效果，但是副作用较多且会影响哺乳，限制了其在临床的应用[7]。中医认为产后宫缩痛和产妇气血不足、气虚运血无力以及血行迟滞等密切相关，因此治疗时应将通调气血放在首位[8-10]。此次研究中在常规护理措施的基础上实施中医护理干预，结果显示，和对照组相比试验组患者在产后不同时间点的镇痛效果明显占据优势（P<0.05）。通过按摩气海、关元、血海等穴位，不仅能够益气和理气，还能够发挥镇痛作用。通过对诸穴位进行中药贴敷，让药物被直接吸收，实现梳理经络，调理五脏六腑的左右；进子宫穴进行艾灸，有助于发挥除寒温经，活血化瘀，疏通经络等作用[10-11]。总之将中医护理干预措施应用于产后宫缩痛产妇的恢复中，不仅能够减轻产妇疼痛程度，而且能够改善产妇生活质量并促进其康复，效果显著，值得推广和借鉴。
参考文献：
[1]黎翠容，伍洁华.妇产康复治疗仪治疗宫缩痛的护理疗效观察[J] .中国医药导报，2010，7（8）：83-84.
[2]王文红，王文艳.产后抑郁患者自我护理能力干预效果观察[J] .吉林医学，2011（11）：2248-2249.
[3]刘宴伟，徐龙昌，肖海侠，等.产后宫缩痛强度及生活质量影响因素分析[J] . 国际医药卫生导报，2013，19（17）：2656-2659.
[4]廖晓珊.产后抑郁治疗体会[ J ] .中国医学工程，2011，19（9）：165-168.
[5]蔡英如，赵敏芳，沈卫红.穴位按摩结合情志护理对缓解经产妇产后宫缩痛的效果观察[J] .中国农村卫生事业管理，2012，32（6）：624-625.
[6]段利停，沈宗姬，黄沁. 不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响[J] .现代生物医学进展，2013，13（19）：3725-3728.
[7］廖宝珊，李丽花，饶晓珍，等． 脐疗联合随身灸防治产后宫缩痛临床观察［J］． 海南医学，2013，24（18）：2761-2762．
[8]肖乾玉． 产后宫缩痛预防及护理探析［J］． 求医问药（下半月），2012，10（2）：424．
[9］张淑娟，梁倩，于雪艳． 耳穴压豆治疗产后宫缩痛 1691 例［J］． 中国当代医药，2014，21（5）：102-103．
[10］吴雪琴． 穴位贴配合穴位按压缓解产后宫缩痛的效果观察［J］．中国社区医师，2014，30（34）：87-88．
通讯作者简介：邹满花，女，心理学本科，1980年10月7号出生，江西南昌，本科，南昌市第一医院，医保科，研究方向：呼吸系统护理，职称：护师。
论文作者:邹满花,张海丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：产妇论文; 产后论文; 宫缩论文; 穴位论文; 患者论文; 中医论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;