(彭山区妇幼保健计划生育服务中心 四川眉山 620860)
【摘要】目的：对小儿常见寄生虫病的临床表现及治疗进行探讨。方法：选取128例寄生虫病患儿，对其进行观察分析比较，观察患儿患病的各种临床表现，采取相应的方式对其进行针对性的治疗。结果：小儿常见寄生虫病为蛔虫病、猪绦虫病、钩虫病等，治疗以药物疗法为主。结论：在临床上??可见多种小儿寄生虫病，适当的采取相应的治疗方案，能尽早使患儿康复，减轻患儿痛苦。
【关键词】小儿寄生虫；临床表现；治疗
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0034-02
寄生虫病是指寄生虫侵入患者机体引起患者机体不适从而产生疾病，寄生虫的种类多种多样，并且寄生虫在侵入机体后寄生的部位也有所不同，所以引起的病理变化不尽相同，临床表现也各异，并且寄生虫病本身的分布范围也比较广泛，感染的人群以免疫力较低的儿童更为常见，在侵入患者机体后患者是否发病取决于患者自身免疫力以及寄生虫的独力和数量，往往二者成正相关关系。
1.临床资料
选取2014年5月—2015年8月因寄生虫病入院的患儿128例，其中蛔虫病患儿24例，蛲虫病患儿18例，钩虫病患儿16例，猪绦虫病患儿17例，包虫病患儿14例，急性血吸虫病11例，肺吸虫病12例，疟疾10例，黑热病6例。
1.1 蛔虫病的临床表现
在临床上接诊的寄生虫病患儿里，蛔虫病是最为多见的一种寄生虫病，蛔虫是肠道寄生虫的一种，经常会对患儿的食欲以及肠道的正常功能产生危害，使其不能正常发挥其生理功能，同时也会影响患儿正常的生长发育情况，蛔虫病的并发症也较多，甚则可能还会危及患儿的生命。根据蛔虫病的生活史，也会引起不同的临床表现，①成虫寄生在患儿肠道内，可引起腹痛，是最为突出的临床表现，常在脐周引起患儿痛感，患儿一般感受疼痛不剧烈，且疼痛发作没有相应的规律性，疼痛持续时间长短不确定，患儿在脐周疼痛发作时会喜按腹部，蛔虫一般多寄生在空肠内，既能够夺取机体宿主的营养物质，也能够分泌一些分泌物，这些分泌物能够抑制消化酶，引起患儿营养不良，出现生长发育迟缓的现象。②蚴虫移行期可能会移行至患儿的肝脏，造成肝性病症。蚴虫也可移行至患儿肺部，造成患儿肺部疾患，出现咳嗽、发热等临床表现，但对患儿进行肺部听诊无异常。
1.2 蛲虫病的临床表现
蛲虫病的临床表现与蛔虫病不同，患儿如果是感受的蛲虫病一般没有较为明显的临床症状，只有当蛲虫中的雌虫移行到肛门附近进行产卵时，患儿才会感到阴部的瘙痒，这种情况在夜间尤甚，一般会影响患儿的睡眠质量，患儿可能将局部的皮肤抓破，容易导致局部皮肤感染，有时也会导致肠易激现象的发生，患儿出现恶心、呕吐、腹痛、泄泻的症状。
1.3 钩虫病的临床表现
不同程度的贫血是钩虫病最为常见的且突出的临床表现，患儿由于失血性贫血、食欲不振得共同作用导致贫血症状的出现，患有钩虫病的患儿一般面色发黄、毛发稀疏较易脱落，患儿可能会出现食欲先亢进后减退的现象，交替出现腹泻与便秘的现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 猪绦虫病的临床表现
患儿感染猪绦虫病可能与爱吃猪肉的饮食习惯有关，临床上一般一下两个方面的症状较为常见：①成虫引起的症状：虫体节片常在患儿大便中被发现，单节脱落时虫体可自行从肛门部位爬出，在虫体节片被排除之前，患儿可能会有胃肠蠕动或者是肛门蠕动的感觉，患儿一般出现中上腹部或者是脐周的隐痛，偶尔也会出现剧烈绞痛的感觉。②囊尾蚴寄生虫的症状：此时根据囊虫数目的多少以及寄生的部位来看患儿出现的症状，如果寄生部位在脑，那么就成为脑囊虫病，症状表现相对来说较为复杂，可导致患儿猝死，而最开始确是没有症状表现，脑囊虫病最突出的特征表现即是癫痫。
1.5 包虫病的临床表现
包虫病是一种潜伏期较长的人畜可共患的寄生虫病，包虫病的临床突出特点即为潜伏期很长，甚至其潜伏期能够长达数十年，其症状表现与包虫大小、寄生部位、以及有无破裂相关。如果包虫囊破裂，那么可能就会导致患儿的休克症状，如果包虫囊较小并且尚未破裂，那么患儿无明显的症状表现，也可能会见消瘦等临床表现。①肝脏肿大是肝包虫病的突出特点，患儿一般会有保障感。②肺包虫病的症状出现的是较早的，因为肺组织较为松弛，包囊虫在肺组织内生长较快，碎玉症状出现较早。
1.6 急性血吸虫病的临床表现
患儿如果属于初次大量感染血吸虫或者在短期内反复感染血吸虫的情况，患儿较易出现急性症状，发热、畏寒，腹泻等情况。
1.7 肺吸虫病的临床表现
临床上以咳嗽、胸痛、咯血为主要病理表现，一般能够迁延数年，造成患者病情缠绵难愈。
1.8 疟疾的临床表现
疟疾是临床上一种较为常见的疾病，临床征象为患者周期性发热、患者出现肝脾肿大、以及贫血的表现。一般情况下三日疟较轻，而间日疟较为严重。
1.9 黑热病的临床表现
黑热病在发作时，会出现肝脾肿大的现象，同时患者大发热情况属于长期的不规则的发热。
2.寄生虫病的治疗
①苯咪唑类药物是由WHO推荐使用的驱虫药，在全球范围内广泛应用，目前临床上较为常用甲苯达唑和阿苯达唑两种驱虫药，甲苯达唑对蛔虫病、蛲虫病、钩虫病的治疗效果都较好，同时甲苯达唑的肠道吸收不多，不良反应也相对较少，只有极少数患儿可能会出现过敏反应。而阿苯达唑在苯咪唑类药物治疗寄生虫病的效果是最好的，很容易就可以被患儿的肠道吸收，对吸虫和绦虫的治疗效果最佳。②噻嘧啶类药物中的噻嘧啶是一种去极化的神经肌肉阻断药，胆碱酯酶被阻断后，可使寄生虫随着患儿的粪便排出，可以较好的驱除寄生在体内钩虫、蛔虫、蛲虫；而酚嘧啶对于驱除蛔虫等的效果不佳，因为其不易被肠道吸收。③三苯双脒是有我国自主研发的一种驱虫药，可驱除体内肠道里的线虫，效果较为理想。
综上所述，在临床上小儿寄生虫病是较为常见的一类疾病，其寄生虫的种类和寄生部位各异，采取的药物也不尽相同，但是一旦发现小儿患病后一定要及时进行诊治，采取相应的药物控制患儿病情，使其尽量尽早康复。
【参考文献】
[1]张溢华，徐伦山，许民辉，易良，梁鸿，周椿，邹咏文.脑寄生虫病24例临床特点分析[J].实用医院临床杂志，2013，05:26-28.
[2]黄建荣，王银银.食源性寄生虫病误诊案例分析[J].浙江预防医学，2015，07:710-712+723.
[3]杜晓杰.新疆巴州牦牛寄生虫感染情况调查及临床驱虫试验[D].新疆农业大学，2014.
[4]李展.中国部分地区犬绦虫病和原虫病的流行病学调查[D].山东农业大学，2014.
[5]张静，郝艳秋.儿童慢性复发性脑囊虫病诊治新进展[J].中国优生与遗传杂志，2016，01:131-134+35.
论文作者:周燕辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患儿论文; 寄生虫病论文; 临床表现论文; 蛔虫病论文; 症状论文; 寄生虫论文; 蛲虫论文; 《心理医生》2016年28期论文;