（包头市第八医院 内蒙古包头 014010）
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0277-02
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自觉采纳健康行为和生活方式的既要活动与过程[1]。系统化健康教育体系可以更好地促进病人掌握健康知识，树立健康信念，建立健康行为，提高病人对护理工作的满意度[2]。住院病人的健康教育是整体护理的重要组成部分，作为一个特定环境下的健康教育对象，要想做好住院病人的健康教育，就需进行系统化健康教育，即运用“确立健康问题-明确健康需求-制定健教计划-落实健教计划-评价健教效果”系统化模式开展健康教育，才能切实达到健康教育的目的。
1.确立健康问题
随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的需求愈来愈迫切，对病人开展健康教育，体现了现代护理的又一功能。医疗部门不仅要为病人的疾病提供治疗与护理，还要为提高病人健康知识水平，改变健康观念，提高病人的自我防治意识，调动主观能动性和就医依从性，积极配合治疗，减少可能出现的并发症和防止疾病复发，促进病人的健康提供健康教育。因此必须确定病人的健康问题，如疾病的严重程度、就医行为、不健康的生活方式等，才能为病人提供适宜的解决健康问题的干预措施。
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2.明确健教需求
住院病人多因患有具体疾病，导致身体不适，严重影响生活质量或生命，处于疾病导致的痛苦中，患者心情复杂，对外界的反应迟钝，接受外界信息能力较差，普通的说教式的健康教育很难满足病人的心理需求。因此，对住院病人开展健康教育，首先要进行健康教育需求评估，通过收集与病人健康有关的信息分析推测病人的现存与健康有关的行为和影响因素的健康问题，然后根据病人需求，制定切实可行的健康教育计划，才能使健康教育内容、方式、实施等更具有针对性，更能体现个体化，从而满足病人的心理、身体需求。
3.制定健教计划
一个切实可行的健康教育计划是健康教育的主要组成部分。尤其是我们总结的系统化健康教育模式，制定计划更要结合疾病、病情轻重等等，既要考虑使病人达到最佳生理状态，又要考虑使病人痛苦降低治疗效果最佳。应用系统化健康教育不仅能使人工全膝关节置换病人处于最佳生理状态接受手术，还能够减轻术后疼痛的发生，提高手术后膝关节功能，达到最佳康复效果[3]。?结合病人健康问题和健康教育需求，综合考虑病人的性别、年龄、文化、民族、职业、性格、对疾病的认知以及健康观念等，确定适宜的健康教育内容和详细的实施步骤。首先从内容上、方式上以及实施上要体现；其次在时间上要根据病人预计的住院时间，生活习惯，治疗护理时间上体现；再者在病人的健康需求上体现。真正体现以病人为中心，发挥住院病人健康教育针对性强的特点，运用教育心理学的原理，方式上寓教于乐，能够引起兴趣，让病人集中注意力，感受到改变不良行为的迫切，体验消除和减轻影响因素的好处。
4.落实健教计划
落实健教计划分两方面内容，一是以病人能够听懂的方式将疾病防治相关知识与技能融于治疗护理过程教给病人，同时要注意病人身体不适使注意力集中时间较短，护士每次传达的健康知识不宜多。二是要利用医生查房时间、检查治疗护理时间，结合病人的性别、年龄、文化、民族、职业、性格、对疾病的认知以及健康观念等，将影响病人健康的因素的医学知识有针对性地教给患者，提高病人健康知识和技能水平。逐步改变不良的行为生活习惯，比如患有高血压的病人食盐的摄入，我们不仅要告知病人低盐饮食，而且每天的营养配餐要逐步控制食盐量，让病人逐步适应偏淡的口味，切实达到健康教育的目的。
5.评价健教效果
采用自行设计的健康教育需求调查表，采取问卷调查的方法，在入院情况稳定后进行1次针对疾病预防和治疗知识、合理用药知识、自我保健知识、康复技能等有关知识的调查，调查时护士首先详细向被调查者介绍问卷的目的及要求，向患者详细讲解每一项内容，在病人充分理解后进行调查。在出院前再进行一次相关内容的调查，前后进行对比评价，掌握健康教育效果，总结经验，不断完善，提高健康教育的效果。
总之，住院病人的健康教育，不是一个简单的宣教过程，而是护士与患者的信息互换、相互作用过程。住院病人的健康教育是医院健康教育的重要环节，如何做住院病人健康教育，我们进行了多年的总结，形成了“确立健康问题-明确健康需求-制定健教计划-健教实施-效果评价”系统化模式，在工作中开展健康教育取得明显效果。
【参考文献】
[1]秦怀金，陈博文.国家基本公共卫生服务技术规范[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2012：19.
[2]张照丽，陈月梅，吉佳，等.系统化健康教育对化疗病人知信行水平的影响[J].护理研究，2015，29（12）：4523.
[3]王广玲，徐玲，叶桂华.系统化健康教育在人工全膝关节置换病人中的应用及效果评价[J].全科护理，2014，12（33）：3162.
论文作者:李兰在
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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