（重庆医科大学附属第一医院健康体检部 重庆 400016）
【摘要】 目的：研究1567例健康体检人群颈椎病分布特点。方法：选取本2013年1月至2015年12月体检中心接收的1567例健康体检人群为研究对象，进行前瞻性研究，诊断分析各因素下颈椎病的患病率以及各型颈椎病分布比。结果：1567例体检者，颈椎病患者986例，患病率62.92%，19～30岁年龄段体检人群，男性颈椎病患者明显多于女性（P<0.05）,31～45、46～60及61～75岁年龄段女性患者明显多于男性（P<0.05）；相对来说习惯高枕睡眠、长期使用电脑、长期伏案工作、缺乏体育锻炼、经常驾车以及工作中经常重复某一固定动作的体检人群患病率更高，其中经常驾车的患者中男性明显高于女性，其他情况下女性患者均显著高于男性（P<0.05）；婚姻状况对颈椎病患病率无统计学意义（P>0.05）；与其他各型颈椎病比较，长期使用电脑和长期伏案工作在椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病中患病比更大（P<0.05）。结论：本研究结果表明颈椎病与年龄、性别、习惯高枕睡眠、长期使用电脑、长期伏案工作、缺乏体育锻炼、经常驾车、工作中经常重复某一固定动作显著相关，颈椎病患者应合理改善生活方式、加强锻炼。
【关键词】 体检中心；颈椎病；分布
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0013-02
Characteristics of Distribution on Cervical Spondylosis in 1567 Peoples of Physical Examination
【Abstract】Objective To study the distribution characteristics of cervical spondylosis in 1567 cases of healthy physical examination. Methods Select January 2013 to 2015 to receive medical examination center in December 1567 cases of healthy people as the object of study, a prospective study, diagnostic analysis under different factors of cervical vertebra disease prevalence rate and various types of cervical spondylosis distribution ratio. Results 1567 cases, 986 cases of cervical spondylosis patients, the prevalence rate of 62.92%, 19~30 years of age population, male was more than female patients with cervical spondylosis (P<0.05), 31~45, 46~60 and 61~75 at the age of female patients were more than males (P<0.05); relatively high pillow sleep habits, long-term use of computer, long-term desk work, lack of physical exercise, often driving and work often repeat a fixed action medical population with higher prevalence, which often drives patients in male was higher than female, other cases of female patients were significantly higher than that of male (P<0.05); marital status on cervical disease prevalence rate was not statistically significant (P>0.05); compared with other types of cervical spondylosis, long-term use of computer and long-term work in cervical spondylosis of vertebral artery type and mixed type of cervical spondylosis was greater than (P<0.05 ). Conclusion The study results show that the cervical vertebra disease and age, gender, high pillow to sleep habits, long-term use of computers, long-term working at his desk, lack of physical exercise, often drive, work often repeat a certain motion with significant correlation, cervical spondylosis patients should be reasonably to improve the way of life, more exercise.
【Key words】Physical Examination Center; Cervical Spondylosis; Distribution
颈椎病，亦称为颈关节炎，是一种影响颈部关节和椎间盘的较为常见的且与年龄相关的疾病，通常是因颈椎骨头和软骨的撕裂和磨损而产生，很大程度上与年龄相关，但同时也可能是由其他因素导致，例如过高枕头、久坐、缺乏锻炼等[1-3]。临床上，因受损位置和结构的不同，颈椎病包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎、其他型[4-5]。本研究讲探讨在本体检中心体检的1567例健康人群颈椎病分布特点。
1.一般资料与方法
1.1 研究对象
以2013年1月至2015年12月本体检中心的1567例健康体检人群为研究对象，进行前瞻性研究。基线状态征求参与本研究的所有患者同意及获得本研究中心领导的批准。
1.2研究方法
分析1567例体检人群基线特征：性别、年龄、婚姻状况、是否习惯高枕睡眠、长期使用电脑、长期伏案工作、缺乏体育锻炼、是否经常驾车、工作中是否经常重复某一固定动作、习惯低枕睡眠；
1.3诊断标准
本体检中心经验丰富的4名体检医生评估患者基线状态是否有如下症状，以判断其是否为颈椎病患者：颈部强直、疼痛、头晕、反射性肩臂疼痛、胀麻、颈椎部基本不能动弹、上肢放射性麻木、侧支握力减退、一侧或双侧下肢麻木、步态不稳以致行走困难、双手无力、下肢灼烧或冰凉感、干涉多泪、视力变化明显、恶心消化不良、发作性眩晕、下肢突然无力意识清醒、偶有肢体麻木及明显不适感等；同时配合X线检查，必要时进行进一步影像学检查（CT、MRI），同样由该4名医生进行阅片评估。总之，所有诊断均符合颈椎病诊治与康复指南2011版。
2.统计方法
将数据录入统计软件SPSS 18.0进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
3.结果
3.1 1567例体检者，年龄19～75岁，男性809例，女性758例。经评估诊断出986（62.92%）例颈椎病患者，其中男性450（45.64%）例，患病率为55.62%，女性536（54.36%）例，患病率为70.71%。经研究分析各因素下986例颈椎病患者患病率见下表1。
表1 986例颈椎病患者各因素下患病率分析比较
上表数据可以看出，19～30岁年龄段体检人群，男性颈椎病患者明显多于女性（P<0.05），31～45、46～60及61～75岁年龄段女性患者明显多于男性（P<0.05）；相对来说习惯高枕睡眠、长期使用电脑、长期伏案工作、缺乏体育锻炼、经常驾车以及工作中经常重复某一固定动作的体检人群患病率更高，其中经常驾车的患者中男性明显高于女性，其他情况下女性患者均显著高于男性（P<0.05）；婚姻状况对颈椎病患病率无统计学意义（P>0.05）。
3.2 各风险因素下各型颈椎病分布特点分析结果见下表2。
表2 不同因素下各型颈椎病分布率
表2数据表明，与其他各型颈椎病比较，长期使用电脑和长期伏案工作在椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病中患病比更大（P<0.05）；习惯高枕睡眠和缺乏体育锻炼患者各型颈椎病分布比没有明显差异（P>0.05）。
4.讨论
本研究中1567例体检者，颈椎病患病率62.92%，男性患病率为55.62%，女性患病率为70.71%，其中19～30岁男性患病人数多于女性，其他31～45岁、46～60岁以及61～75岁三个年龄层女性患病人数均多于男性，且该中老年年龄层患病人数明显多于19～30岁这个年龄段，本研究结果表明颈椎病的危险因素包括习惯高枕睡眠、长期使用电脑、长期伏案工作、缺乏体育锻炼、经常驾车、工作中经常重复某一动作，这与相关研究结果[6-8]基本相符，因为长期使用电脑或者长期伏案工作使得头颈部长时间处于前屈位，慢慢的颈部肌肉的舒缩功能逐渐丧失，同时韧带也因缺少规律性的运动而松弛，长久下去，会形成颈椎骨赘、改变颈椎生理曲度、颈椎盘突出等，最终导致颈椎病[7-9]；此外高枕睡眠、缺乏锻炼、经常驾车、工作中经常重负某一动作等是颈椎病几大危险因素[10]，并且已有研究[6-11]表明女性颈椎病患者多于男性，这可能是由于女性较男性而言更缺乏锻炼，致使颈部韧带松弛，肌肉力量不足，从而更容易诱发颈椎病，本研究结果也显示在31～45岁、46～60岁以及61～75岁三个年龄层女性患病人数均多于男性，而在19～30岁年龄层男性患者多于女性，这可能与本研究选取的研究对象有关。本研究存在一定的局限性，未能详细的探讨分析各风险因素下颈椎病分布情况进行分析，在未来的研究中可以对此进行进一步研究。对正常体检人群而言，应加大颈椎病风险因素及相关知识的宣教力度，对颈椎病患者而言，应尽可能的改变生活、工作方式，加强体育锻炼。
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通讯作者：吴绍燕 E-mail:675356508@qq.com
论文作者:李斌,吴绍燕（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：颈椎病论文; 颈椎论文; 男性论文; 女性论文; 因素论文; 工作论文; 人群论文; 《心理医生》2016年13期论文;