贵州省长顺县人民医院 550700
【摘 要】目的：探析支撑喉镜与鼻内镜联合治疗声带息肉的临床效果，为临床治疗声带息肉奠定理论基础。方法：该研究选择我院在2014年2月份—2015年9月份收治的60例声带息肉患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组患者各30例，对照组患者采取支撑喉镜治疗，实验组采取支撑喉镜与鼻内镜联合治疗，对两组患者治疗疗效对比分析，结果：经临床不同治疗，实验组患者治疗效果、治疗带蒂型息肉、广基型息肉优于对照组，具有明显的统计学差异（P＜0.05）.结论：临床中应用支撑喉镜与鼻内镜联合治疗声带息肉效果显著，值得推广与应用。
【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；声带息肉；疗效
现如今声带息肉是耳鼻喉科比较常见的病症，因受工作、生活的压力，声带息肉发生率逐年提升。声带息肉的发生与过度用声、用声不当有关，病变好发与声带边缘，出现不同程度的炎症，多为单侧，也为多侧。临床中治疗声带息肉的主要方式是及早诊断、及早治疗，一旦发生需采取药物治疗、雾化吸入的方式抑制生长，必要时需采取手术摘除[1]。本次研究为提高临床治疗效果，选择30例声带息肉患者采取支撑喉镜与鼻内镜联合治疗，效果显著，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院在2014年2月份—2015年9月份收治的60例声带息肉患者作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组。对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄22—65岁，平均年龄（37.2±1.8）岁。包括带蒂型息肉19例，广基型息肉11例。实验组患者30例，男性15例，女性15例，年龄23—64岁，平均年龄（35.4±4.1）岁，包括带蒂型息肉17例，广基型息肉13例.所有患者术前均行纤维喉镜检查，依据检查病理结果确诊为声带息肉。两组患者在年龄、性别、疾病类型上均为任何差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在术前均进行生命体征检测，包括心率、心电图、血压、血氧饱和度等。手术中患者采取局部麻醉，术中稳定患者的血压与心率。在手术中患者需要将头后仰，将肩部位置垫高，经口置支撑喉镜，喉镜暴露之后将支撑喉镜进行固定。对照组患者仅仅采取支撑喉镜治疗：在直视下利用翘头喉钳将声带息肉切除，并在肉眼的观察下修平创伤。实验组采取支持喉镜联合鼻内镜治疗：在喉镜左侧位置插入30°鼻内镜，并且利用视频成像系统进行观察，将病变位置查明、分辨，左手利用喉钳持声带息肉最为突出的部分，右手利用喉剪将息肉组织切除，术中避免对患者正常声带黏膜造成损伤[2]。如果患者病变为双侧，那么则需要修整平整一边之后再行另外一侧，在术中需要利用盐水生上腺素棉球进行擦拭、止血。术后患者需利用抗生素3d，避免食用辛辣刺激的食物，尽量少讲话，以此促进声带与创面的愈合[3]。
1.3 疗效判定
（1）治愈：患者声音嘶哑症状有所改善，声带息肉消失；（2）好转：患者发音有所改善；（3）无效：患者声音嘶哑无改善或更为严重，声带息肉未完全消失。
1.4 统计学处理
本次研究中所有数据均采取SPSS 18.0 统计学软件处理，实施t检验，计数资料行卡方检验，如果P＜0.05.则说明具有统计学意义。
2、结果
经临床不同治疗后3个月，所有患者行纤维喉镜复查，其中实验组治疗声带息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗带蒂型息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；验组治疗广基型息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2、表3.
3、讨论
声带息肉是临床中常见的病症，主要发于声带边缘的炎性增生组织，一般为单侧发生，也存在双侧现象，临床症状为患者声音嘶哑。临床治疗声带息肉的主要方法是手术治疗，支撑喉镜作为多年的传统治疗手段，无法精细操作，并且对于复杂的声带息肉无法及时分辨出病变范围，会导致患者声带肌出现损伤，从而加重患者声音嘶哑现象[4]。近几年，伴随着医疗水平的不断提高，鼻内镜治疗逐渐成为了耳鼻喉微创手术的主要方式，崔晓颖[5]等人层报道支撑喉镜联合鼻内镜行声带息肉摘除术效果显著，在本研究中笔者选择60例患者随机分为实验组与对照组，实验组行支撑喉镜联合鼻内镜治疗，经临床验证实验组治疗声带息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗带蒂型息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；验组治疗广基型息肉疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），说明：支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李亚龙，陈文韬，李鹏.支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察[J].现代医院，2013，12：40-42.
[2]许超，姚勇，张继友，赵小丽.支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，01：49-50.
[3]傅寅，金涌.喉镜联合鼻内窥镜及单纯支撑喉镜治疗声带息肉的临床疗效对比[J].中国现代医生，2015，10：68-70+75.
[4]刘亚军.支撑喉镜联合鼻内镜或纤维喉镜手术治疗声带前联合附近息肉的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，15：131-132.
[5]崔晓颖，王笑玥，陈英.支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的临床疗效比较[J].中国现代医生，2015，27：43-45+48.
论文作者:胡和平
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
标签：息肉论文; 喉镜论文; 声带论文; 患者论文; 实验组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年19期论文;