黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
摘要:目的:探讨中西医结合护理干预小儿哮喘的效果。方法:172例哮喘患儿随机分为对照组和观察组，各86例。2组均给予西医常规护理干预，观察组在对照组的基础上联合中医护理，观察2组患儿护理后的复发情况。结果:观察组护理后住院次数、发作次数及急诊次数显著短于对照组，差异有统计意义(P＜0．05)。结论:中西医结合护理干预小儿哮喘效果显著，可明显减少患儿发作次数和住院次数，对哮喘预防有积极作用，值得临床推广应用。
关键词:中西医护理 小儿哮喘 效果
哮喘是儿科常见慢性疾病，严重影响患儿身心健康，若未得到及时的规范治疗极可能导致患儿死亡［1］。冬病夏治是针对一些在冬季好发的虚寒疾病，如哮喘、支气管炎等，在夏季三伏天辨证施治，以此调节机体阴阳平衡，充分体现了中医“治未病”的重要思想。其中，中药穴位贴敷应用最为广泛，可激发经络功能、调和气血，达到内病外治的目的。有效护理则能极大地降低患儿再次住院率，保证治疗效果。笔者采用中西医护理干预小儿哮喘效果显著。
1临床资料
1．1一般资料
选择2017年4月至2018年4月我院就诊的172例支气管哮喘患儿为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组2组，每组86例。对照组中平均年龄(8．02±2．34)岁;平均病程(2．15±0．93)年。观察组中平均年龄(8．51±2．54)岁;平均病程(2．67±0．81)年。2组患儿一般资料比较差异无统计意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用西医常规护理方法。观察组在对照组护理基础上给予中医护理。密切关注病情变化，患儿一旦出现呼吸急促、面青唇紫、烦躁不安、脉结代等情况，立即报告医生准备抢救;呼吸困难者给予低流量间歇吸氧;预防褥疮、口腔炎症，防止外邪侵袭，避风寒;选择相应补益食品，以补益肺气、滋养肺肾之阴等［2］。
1．3统计方法
采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，计量资料服从正态分布用x珋±s表示，组间比较采用成组t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验，计数资料2组间有效率的比较采用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计意义。
2结果
2组护理后住院次数、发作次数及急诊次数显著低于护理前，差异有统计意义(P＜0．05);观察组护理后住院次数、发作次数及急诊次数显著低于对照组，2组比较差异有统计意义(P＜0．05)。详见表1。
2组患儿治疗依从性、住院时间和满意度比较观察组治疗依从性、住院时间显著短于对照组，2组比较差异有统计意义(P＜0．05);观察组满意度高于对照组，2组比较差异有统计意义(P＜0．05)。详见表2。
３讨论
小儿哮喘主要以痰、喘气和咳嗽为临床症状，多在冬季发病，在夏季得到缓解，中医学认为，哮喘和肾、脾和肺三个脏器的功能失调密切相关，以阳虚之体复感寒邪而引发伏痰，导致气道阻塞，引发哮。“冬病夏治”穴位贴敷是基于《黄帝内经》中的观点“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”所提出的一种治疗方法，融合了顺势医学、时间医学、中医学、免疫医学等多种学科，一方面穴位贴敷可以有效地刺激穴位，达到协调阴阳、调理气血、疏通经络和抗御病邪的目的，另一方面穴位贴敷中的药物具有发散和走窜性质，经皮吸收能够达到其药理效果，让药物达到病处，药力更专，提高治疗效果；而且中药具有价格低廉、副作用低等优点［3］。再加上哮喘具有反复发作、治愈时间长的临床特点，目前临床尚无特效药物，急性发作期时以控制临床症状为主，缓解期则以防止症状加重和预防复发为主。小儿哮喘患儿因为年龄较小，自我控制能力较差，故在临床治疗的基础上给予患儿有效的护理千预十分重要。中医认为，哮喘的主要病机为外邪侵袭、风寒之邪，侵袭肌表，内阻于肺，寒邪所束，热不得泄，故导致肺气上逆而发生哮喘；饮食失节，伤及肺气，导致上焦津液不布，凝聚寒饮，内服于肺，或因恣食肥甘太过，致痰热胶固，内郁于肺，即可发病。在常规护理的基础上给予患儿中医护理干预具有针对性和系统性的优点，可进一步增强护理效果，减少相关的不良反应，提高患儿的治疗配合度。通过情志护理可有效缓解患儿和患儿家属的焦虑情绪，提高患儿的治疗配合度；通过饮食调护可减少患儿的疾病诱发机制；通过贴敷护理可进一步增强患儿的疗效，改善预后。据WHO估计，全球哮喘患病人数约为1．5亿人次，且发病率呈逐年增高的趋势。近年来研究显示，哮喘是由细胞因子参与调节的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症，可由吸入花粉、香烟，接触冷空气或感染导致喘息、咳嗽、呼吸困难等。所以进行中医护理干预时,首先，护理人员的健康教育对疾病康复有重要作用，可通过发放《哮喘防治常识》使患儿或家长正确认识疾病，正确用药，积极配合治疗，消除患儿紧张焦虑等不良情绪，从而有效控制哮喘发作。其次，门诊及院外定期随访可及时发现患儿病情变化，根据病情及时调整治疗方案，有利于稳定病情。第三，饮食干预可培养患儿良好的生活方式，避免动物蛋白引起的特异性反应和其他食物引起的非特异性反应，对控制病情有重要意义。第四，加强运动，增强患儿自身免疫，提高身体素质，对预防哮喘发作有重要作用。综上所述，中西医结合护理干预在小儿哮喘护理中具有积极的应用价值，可有效减少不良反应，提高患儿的治疗依从性，值得应用和推广。
参考文献:
[1]中西医结合护理干预在小儿哮喘护理中的应用价值[J].符宇.中医临床研究.2017(14)
[2]冬病夏治穴位贴敷法治疗51例小儿哮喘的护理体会[J].陈婷婷.实用中西医结合临床.2016(02)
[3]雾化吸入辅助中医外治法治疗小儿哮喘的护理效果观察[J].郭翠翠.中西医结合心血管病电子杂志.2015(25)
论文作者:潘亮
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 次数论文; 对照组论文; 穴位论文; 中西医结合论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;