湖南省郴州市第一人民医院 423000
摘要：目的：探讨分析无痛人流术后闭经原因，总结有关护理措施。方法：采取回顾性分析法，将2012年10月-2-014年4月到我院实施无痛人流手术后闭经的65例患者作为研究对象，分析其临床资料和其术后闭经原因，并采取相应的护理措施，观察护理效果。结果：导致无痛人流术后闭经的主要原因有患者自身、子宫内膜受损、外界环境、生殖系统感染以及术后感染等，经护理，患者恢复情况良好。结论：在无痛人流手术后造成闭经的原因比较复杂，在临床中加强护理可有效改善患者闭经情况，减少并发症的发生。
关键词：闭经；护理；无痛人流术；原因
无痛人流术后引起的闭经属于继发性闭经，是一种比较常见的术后并发症[1]。经调查，近年来随着无痛人流术比例的上升，使得术后闭经发生率也相应的升高，已逐步成为当前影响和危害妇女身体健康的疾病之一[2]。下面笔者采取回顾性分析法，总结分析近年来我院所收治的65例无痛人流术后闭经患者临床资料，分析闭经原因，总结护理措施。
1.资料和方法
1.1临床资料
收集2012年10月-2014年4月到我院实施无痛人流手术患者的临床资料，结合本次研究需求，收取65例由于无痛人流术后闭经的患者，其年龄在22-40岁之间，平均年龄为25.4±2.5岁。有42例患者人流次数为1-2次，所占比例为64.6%，人流次数超过3次的有23例，所占比例为35.4%。有45例患者为未产妇女，20例患者为已产妇女。全部患者均在手术后1-4个月以内到院就诊，本次研究已排除合并有其他严重外科疾病、心脑血管疾病以及血液病患者。
1.2方法
整理患者临床资料，分析其术后闭经的原因，基于此针对患者病情发展变化和其心理需求实施相应的护理，主要包含有心理护理、健康指导以及饮食护理。
2.结果
65例无痛人流术后闭经患者闭经原因分析情况如表1所示，通过表中数据的分析可知无痛人流术后造成患者闭经的原因有很多，其中主要原因为患者自身、子宫内膜受损、外界环境以及感染等。全部患者通过及时且合理的护理，其闭经情况均明显得到改善。
3.讨论
3.1无痛人流手术后导致闭经的原因分析
无痛人流手术后导致闭经的原因主要表现为以下几个方面：1）患者自身：本次研究所选取的研究对象大多数是未产妇，且大部分未产妇中都未婚，在行无痛人流手术后期心理波动幅度较大，手术创伤以及道德关系使得患者心理压力剧增，导致其出现各种不良心理，比如抑郁、紧张或者焦虑等，这些不良情绪的存在刺激着患者中枢神经系统，使其长期处于一种应激状态中，造成其而内分泌发生紊乱，最终引起闭经[3]。本次研究因患者自身原因造成闭经的有20例，所占比例为30.8%。2）子宫内膜受损：正常月经主要是下丘脑和卵巢轴经内分泌调节，靶器官子宫内膜对于性激素所做出的一种周期性反应而构建和维持的，刮宫以及人流很容易使子宫内膜受损，导致宫腔内模和颈管内膜出现水肿、充血以及粘连等问题，造成子宫腔粘连。曾有学者研究发现人流或者刮宫患者手术后闭经发生概率明显比初发患者高[4]，本次研究中有16例患者因子宫内膜受损而引起闭经，所占比例为24.6%。此外，刮宫或者人流导致患者手术后出现闭经问题的原因还可能是因早期人流手术中患者自身宫颈内内口神经元已经受损，通过神经元发射导致子宫内膜在性激素反应上呈不佳状态，使得子宫内膜不可周期性变化，造成其下腹部胀痛；在人流手术过程中，宫腔内进出所带吸引管，因其前缘部分比较尖锐，在手术中操作若用力不当很容易使负压上升，造成过吸压，破坏并影响靶器官和性激素间周期性反应。3）外界环境：因担心人流手术以后影响自身在亲属和朋友间中的形象或者被伴侣所抛弃，长时间处于一种压抑的状态中，也很容易使患者出现闭经现象，本次研究因该原因闭经的患者有10例，所占比例为14.4%。4）感染：杨艳霞等学者曾对无痛人术后月经较少原因进行了分析和研究，经研究发现慢性生殖感染以及术后感染对于月经过少有着十分重要的影响，究其原因可能是由于慢性炎症，比如慢性宫颈炎或者子宫内膜炎导致患者发生宫颈粘连的概率增大，最终使其月经过少，甚至闭经[5]。本次研究有14例患者因感染而闭经，所占比例为21.5%。
3.2 无痛人流手术后闭经的护理
护理措施主要如下：1）心理和饮食：术前结合患者心理变化和实际情况，实施个性化心理疏导，针对未婚、年龄较较小的患者，应予以母亲式人文关怀，普及人流手术方面的相关知识，消除和缓解患者所存不良心理，详细地解释人流手术后闭经问题，使患者对于治疗充满信心；对于已婚者可予以相应的心理安慰，在专业的角度上分析不良情绪对于患者康复可能产生的各种影响，介绍人流术后闭经恢复预后有关情况，予以患者信心，使其可尽早恢复。由于人流手术中出血量较大，结束手术后患者避免不了会出现贫血现象，针对这种情况，在术后护理工作中还应加强饮食护理，为其安排富含高热量、高蛋白以及高维生素食物，使其免疫力可尽快提高，促进子宫内膜修复。2）健康指导：术毕当患者苏醒以后应加强观察，嘱咐其多休息，告知其有关避孕措施和近期性生活提示。注意保暖，早期不可负重劳动，加强子宫卫生清洁和外阴卫生。本次所选取的65例患者通过及时且有效的护理，其闭经现象均明显改善，所获效果良好。
参考文献：
[1]热依曼·阿不力米提，沙达提·玉素甫.无痛人流术后闭经的有效护理方法分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3289-3290.
[2]张娟娟.无痛人流后并发症的原因及预防措施[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：370-370.
[3]曾祥丽.152例无痛人流后引起闭经的临床病因分析[J].中国医药导刊，2011，13（2）：357-358.
[4]温且木·阿布都拉.无痛人流术后闭经的心理护理与健康教育[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3044-3044.
[5]杨艳霞，杨宏燕，陈涛等.无痛人流术后月经过少的病因分析及中西医治疗的疗效观察[J].医学信息，2013，（25）：487-487.
论文作者:龙小凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：人流论文; 患者论文; 术后论文; 原因论文; 手术后论文; 子宫内膜论文; 心理论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;