西南医科大学附属中医医院 骨关节科
摘要：目的：通过采用物理方法干预的措施，预防股骨骨折深静脉血栓的形成。方法：选择我科室2015年12月至2016年12月的120例股骨骨折患者。随机分为实验组与对照组，其中对照组分别采用超声波、空气压力泵患者各40例，实验组采用超声波治疗仪与空气压力泵治疗仪联合使用患者40例。结果：从实验室生化检测和双下肢血管彩超结果比较，实验组疗效明显更优。结论：使用气血通络治疗仪配合空气压力泵交替使用，从而疏通气血，促进血液循环，加速血液流动，降低血浆凝块的形成，有效预防深静脉血栓形成。
关键词：超声波；空气压力泵；静脉血栓；干预及疗效
股骨骨折各年龄均可发生，以老年人及中青年人常见，多为外伤后引起。伤后患者不能下地行走，骨折后气滞血瘀疼痛难忍，患者多缺乏早期功能锻炼，增加下肢深静脉血栓的风险。超声波治疗仪是以中药贴片敷贴于皮肤穴位上，利用超声波传导的温热效应与理化效应，产生的生物电流与振动，加速人体新陈代谢，促进血液循环，促进组织再生与修复，从而达到减轻患者的疼痛，促进患者肢体功能的恢复。空气压力泵是以通过利用多腔体充气气囊有次序有节律的进行分段式充气膨胀挤压、放气，采用输送脉冲压力气体冲击足底的方式，来较大幅度提高动静脉血回流速度，可使血流增加200%-240%，降低血浆凝块的形成；能促进内皮细胞因子的释放，抑制血小板的聚集，防止血液淤滞，从而快速消除肢体水肿以及其他改善循环，有效预防深静脉血栓形成[1]，详情报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我科室2015年12月至2016年12月的120例股骨骨折患者，经患者及家属同意。随机分为实验组与对照组，对照组患者分别采用超声波治疗仪、空气压力泵各40例，实验组采用超声波治疗仪与空气压力泵治疗仪联合使用患者40例。入选对象均排除有严重心脏功能不全，超声波治疗者均排除皮肤过敏和（或）溃烂者；空气压力泵治疗者均排除下肢局部皮肤异常者，如皮炎、下肢血管动脉硬化、下肢DVT形成或者是下肢发生血栓性静脉炎。卧床者为110例，术前患者60例，术后患者60例，病程均在住院期间1～12周。
1.2深静脉血栓形成的临床表现 DVT大多数发生在小腿腓肠肌静脉丛，部分通过繁衍扩展而向上侵犯股静脉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆大部分患者症状轻微，表现为疼痛、腓肠肌和大腿肌肉的压痛、单侧小腿肿胀、低热、脉搏加快等，容易被手术后创伤反应和伤口疼痛所掩盖。典型的DVT临床特点：起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛、活动后加重；血栓部位压痛、沿血管可扪及索状物；血栓远侧肢体或全肢肿胀；皮肤青紫色，皮温降低；足背、胫后动脉搏动减弱或消失，出现静脉坏疽；下腔静脉血栓时双下肢、下腹、外生殖器明显水肿。
1.3方法
1.3.1 对照组1选取40例采用超声波治疗患者；解释取得合作，取患者卧位或侧卧位，将中药贴片敷贴于患者小腿胫骨粗隆旁开1.5寸，左右各一贴，取同一方向（禁反方向贴）；然后选择治疗时间30分钟，选择治疗功能键，然后根据患者的耐受程度，选择合适的治疗强度，治疗过程中，注意观察患者的反应，如有不适及时告知医护人员。治疗结束后，先拔除贴片与连接电源线，然后关闭总开关。嘱患者贴片敷贴2～3小时后拔除，注意观察皮肤，如有皮肤过敏情况，及时告知医护人员。此治疗每日1-2次，每次30分钟。
1.3.2 对照组2选取40例空气压力泵治疗者，空气压力泵协至床旁，评估患者情况，是否进食，评估患者下肢情况，皮肤有无破溃，伤口敷料是否清洁干燥，下肢水肿情况，然后将下肢放入空气压力泵套内，打开电源开关，分节段充压，一般压力为80-160mmHg，每次时间为20分钟，每日1-2次。
1.3.3 实验组选取40例超声波治疗与空气压力泵治疗同时配合使用；先进行超声波治疗，然后间隔30分行空气压力泵治疗，方法同上进行，两者间隔30分钟使用。每次治疗后不宜立即下地行走，休息30分，确认无特殊不适，再进行力所能及的事宜。
1.3.4 对照组与实验组均配合使用预防深静脉血栓形成的药物，如低分子量肝素钠注射液、注射用那屈肝素钠、低分子量肝素钙注射液，使用药物期间，注意观察有无皮下出血，淤斑，有无口腔黏膜出血点。
2 结果
经过预防深静脉血栓形成的两组实验研究，从实验室生化检测和双下肢血管彩超结果比较，实验组的疗效明显高于对照组，从而有效的干预血栓形成。
3 结论
超声波治疗仪配合空气压力泵治疗是预防下肢骨折深静脉血栓形成的基本预防措施，骨折早期的预防干预措施，能大大降低DVT形成，促进下肢静脉回流，减轻水肿，改善血流动力学，使红细胞聚集结构破坏，减少静脉血栓形成。
气血通络治疗仪配合空气压力泵治疗大大降低了血栓形成的风险，从而减少患者住院日期，为患者减轻费用负担，早日康复出院，提高患者满意度。
参考文献：
[1].郑晓红 2014空气波压力治疗老年股骨骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理体会[J]中国民族民间医药，2014（6）：95-95.
论文作者:李瑜,赵冬梅,高春梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 压力论文; 实验组论文; 下肢论文; 超声波论文; 空气论文; 静脉论文; 《健康世界》2017年第5期论文;