（湖南省血液中心 湖南长沙 410000）
摘要：目的 比较分析全自动血细胞分离机分离成分血与传统方法应用情况。方法 本文观察对象为本院全血50袋，收集时间均在2016年2月至2017年1月期间，分别采用全自动血细胞分离机分离成分血和传统方法（虹吸法、分浆夹法）分离成分血，比较上述各分离方式的分离速度、需再次开展离心占比以及信息保存方式等。结果 全自动血细胞分离机的分离速度明显较虹吸法和分浆夹法快，其需再次开展离心占比明显低于传统方法，P＜0.05，此外全自动血细胞分离机信息均为直接联网保存，无需开展人工扫入操作。结论 全自动血细胞分离机分离成分血具有较高的效率和应用价值，值得在今后临床中进一步推广使用。
关键词：传统方法；成分血；全自动血细胞分离机
近年来，临床在成分血方面的需求有明显增长的趋势，成分血分离的效果及安全性对临床的应用有重要意义存在[1]。成分血应用于临床中可以针对患者的病症进行治疗，在血液资源节省方面亦有重要意义。成分血分离可以将一袋血当中不同的血液成分分离出，为更多患者使用。对成分血进行制备及分离的一种先进仪器即为全自动血细胞分离机，可以将成分血制备的速度提升，并且对各项血液成分质量给予保证[2]。本文主要比较传统方法和全自动血细胞分离机分离成分血的效果，旨在为今后临床提供参考，其详细内容见正文所描述。
1 资料、方法
1.1 资料
抽取本院全血50袋开展本次研究，时间为2016年2月至2017年1月期间，所有全血分别接受传统方法分离和全自动血细胞分离机分离。
1.2 方法
全自动血细胞分离机分离：将分离机开关打开并且将压缩机开启，显示屏逐渐进入至初始化状态，开展仪器自检，在该操作中工作人员应当对分离机的运作情况进行观察，随后结束自检工作，待所有数据正常显示以后使用；对需要制备血液产品相应的程序进行选择，应当进行准确的选择，避免因错误选择程序使得分离失败及血液质量受影响；若需要对红细胞悬液和血浆进行分离，程序则应当选择“悬浮红+冰浆”。工作人员在提示下将血袋挂好，并且将母袋的活塞掰开，对导管进行连接，对导管所在的位置给予保证（均应当在卡钳当中），此外应当对导管的畅通性给予保证。对制备者的条形码以及血液的条形码进行扫描并且开展分离制备操作。对制备者献血码进行扫描，以保证可以轻松查阅制备信息，保证制备者可以对工作报以更加认真与负责的态度进行，对血液制备各项步骤监管的质量以及安全性等给予保障，进一步将血液制品的质量提升。结束分离操作以后开展自动称量和热合操作，对手工操作称量进行避免。注意在完成所有操作并且关机以后应当将电源切断，以此对全自动血细胞分离机的使用时间给予保证；开展分离操作的过程中，在移动挤压板时工作人员应当避免手指同挤压板接触，对挤伤手指进行避免；在挂血袋的过程中，不要遮挡仪器光感区，将误操作的发生进行避免；仪器主要通过光感区对红细胞位置进行感应，若光感区被遮挡极易导致大量红细胞冲入至血浆袋当中，使得制备错误出现。每间隔两周即对设备开展称量校准一次，并且设备每天均需要进行消毒与清洁，每年需要进行一次保养，随时对其开展维护。
传统方法主要包括虹吸法和分浆夹法：在分浆夹当中放入经过离心操作以后的滤白全血，将阻塞掰开，将大部分血浆依靠分浆夹的压力进行分离，随后将保存液加入至红细胞主袋当中，以延长红细胞保存的期限；在低温操作台的挂钩当中直接挂好经过良好离心操作以后的滤白全血，将阻塞掰开并且工作人员对母袋用手进行轻轻的挤压操作，在子袋当中流入少量的血浆，对红细胞和血浆借助虹吸原理进行分离，随后将保存液加入至红细胞袋当中。
1.3 观察指标
[1]观察并统计上述分离方式的分离速度。
[2]观察各种分离方式需再次开展离心占比。
[3]分析各分离方式的信息保存方式。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若研究当中所涉及的数据对比差异存在统计学意义，则采用P值小于0.05表示。
2 结果
全自动血细胞分离机分离速度明显快于传统方法，其需再次开展离心占比亦明显较各类传统方法低，P＜0.05；信息均直接联网保存。详情见表1所示：
3 讨论
近年来全自动血细胞分离机伴随着血液制备自动化水平持续性的提升，使得其广泛应用于血液制备当中[3]。
分离成分血传统方法包含虹吸法和分浆夹等，该类分离措施在结束分离操作以后均需要对保存液进行手工添加，并且需要开展手工排气、摆放、热合及称量等，具有繁杂的操作过程，且每项操作步骤均为手工操作，不仅耗时长且极易因误差而影响分离质量[4]。本次研究中，虹吸法和分浆夹的分离速度分别为（1.69±0.42）min/袋和（1.98±0.54）min/袋，其需再次离心占比分别为10.00%和8.00%，相比较于全自动血细胞分离机存在显著差异，亦可证实上述观点。
由于全自动血细胞分离机对红细胞的感应主要通过感应区进行，在血浆被分离出以后即可将动作停止，可避免血浆袋当中混入红细胞的情况，此外可以对保存液进行自动添加，感应器当中对保存液袋厚度可智能感应，若未完全添加保存液，则可出现自动报警及页面检查提示等情况，以此对保存液充分的添加给予保证，同时可以避免保存液残留的情况[5]。将血液自身因素排除和离心意外排除，将血浆分离出以后即无需再次开展离心操作。全自动血细胞分离机的工作效率更高、分离方法更加快速，可以对人为因素所产生的质量偏差进行避免。但是使用全自动血细胞分离机前，工作人员均应当接受良好的培训并且开展分离操作之前应当对分离机的相关参数进行良好的设置，分离期间应当对机器正常的运转情况进行检测，以保证成分血分离制备工作顺利、高质量完成。
本次研究中，全自动血细胞分离机的分离速度与需再次离心占比均明显优于传统方法，P＜0.05。此外全自动血细胞分离机信息直接联网保存，可以将人工微机扫入所耽误的时间减少，同时可以将存入信息的准确性提升。
综上所述，全自动血细胞分离机分离成分血具有较高的应用价值，具有广泛推广实施的价值。
参考文献
[1]孙春红，姚建娜，刘芳，等. 不同血细胞分离机采集程序对健康供者造血干细胞采集物细胞成分的影响[J]. 中国实验血液学杂志，2016，24（6）：1869-1872.
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[3]张雪松，谭菲，王惟. 自动法和手工法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的比较[J]. 医疗卫生装备，2017，38（4）：113-116.
[4]张雪松，刘微，刘爽爽，等. 全自动血液成分分离机制备小剂量红细胞的质量评价[J]. 中国输血杂志，2017，30（4）：411-412.
[5]张美婷，赵欣欣，奚铭远，等. 两种血细胞分离机采集异体外周血造血干细胞效果的比较[J]. 中国输血杂志，2016，29（3）：278-280.
论文作者:刘云剑
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：血细胞论文; 分离机论文; 全自动论文; 成分论文; 操作论文; 血浆论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第19期论文;