糖尿病肾病的血液透析临床护理分析论文_高瞻,胡玲娣,周芳惠

摘要: 目的，这篇文章是为了对糖尿病的并发症，糖尿病肾病患者做血液透析时的护理方法的探讨。来通过此次探讨总结出护理经验，通过此方法来提高糖尿病肾病患者的生活质量。 方法， 在2019年八个月的时间里的有将近42位愿意参与到本次实验的患者，按照人数将他们平均分为两组，对照组主要采用较为普通的治疗方式，与此相对照的研究组则加入了健康教育心理护理的方式以及在透析过程中对于并发症的护理的方式。最终对照组和实验组的身体状况与心理状况进行测评，来得出两种护理方式，对他们的影响。通过此次实验发现实验组的程序，要好于对照组，并且患上并发症的概率降低，患者也比较满意。结论， 如果糖尿病肾病患者在血液透析期间采取多种护理方式使他们的血液透析有一个良好的效果，从而使患者的生活质量得到明显的提高，最终使临床护理得到好评，具有很高的价值。

关键词:糖尿病肾病 血液透析 临床护理

一、资料和方法

1.1一般资料

我院将2019年中8个月份中的糖尿病性肾病患者进行了一个统计，并且，有42位愿意参加到该实验中，按照相关要求将医生患者自觉的分为两组，每组当中的男女比例适中，最好保证基本一致重要原则，他们的平均年龄在65岁左右。

1.2 试验方法

在其中对照组，采用的就是普通护理方式，而研究组会再去采取心理护理以及在透析过程中对并发症的护理。

为首的是心理护理，该护理是针对该项并发症发病周期长，症状不稳定，持续时间长等一系列症状，和给家人带来的困扰而导致患者心理承受压力大而进行的治疗。例如，双目失明后的患者，很容易有各种恐惧、无助、消极甚至绝望的情绪出现，对生活失去了希望，对治疗失去信心，因此，医师应该在患者治疗时期给他们疏导情绪，多多与他们去沟通和交流，来使他们心理得到安慰。让他们在排除掉心理负担的情况下更好的接受治疗，使他们得到更好的恢复。

第二就是透析过程护理，病痛患者在进行血液的透析之前，医护人员会根据其自身状况与病痛者进行必要交流，并能够仔细的给患者讲解在透析过程当中可能会给身体带来的某些负面反应，从而让患者做好必要的心理准备。在整个透析过程中，加强观察检测透前、透中、透后血糖变化，并给患者充分健康教育，定期检测糖化血红蛋白，了解患者血糖控制状况，减少并发症发生，血管护理是对患者身体保护的重要环节。从整体上来看，对于患者血液透析治疗的步骤比较复杂，需要在透析过程中大大减少对于静脉刺穿数量，同时还要确保透析结束之后外部清理，通常是使用药膏涂抹的方式，以避免血管刺穿后周围出现发炎现象。例如，糖尿病患者的血管一般呈现出粥样硬化，壁厚、壁曲、弹性差等特点，在做内瘘的时候要注意血管的选择，通常是选择平直、粗大的静脉，选择弹性好及搏动强的血管穿刺。

最后，并发症护理也非常重要。医护人员在对患者进行透析的过程中，需要着重注意患者并发症所出现的前期症状，能够以最快的速度避免对患者造成其他不适影响。当透析过程中患者有血压升高的现象时，必须使用低钠度的透析方式进行治疗，如果情况非常严重，需要服用某些降压药物来缓解症状，反之则需要利用高纳度的透析方式。

1.3评价标准

对患者血液透析过程的评价指标充分考虑到患者的心理态度、并发症发生次数以及护理的满意度等多个方面进行综合性评价。而这一评价指标需要采用SCL-90评分系统，在整个系统中氛围满意和比较满意以及不满意的三个等级。

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1.4统计学方式

通过采用某些医院特定的软件包来对整个透析环节进行分析，计量资料通常使用（x的平均数+-s）来准确表示，使用t来准确检验。当p的值小于0.05时，我们可以判断这一差异具有统计学的一般意义。

二、结果

2.1心态得分

两个实验组互为对照组，同时两个小组所研究的内容主要是根据护理前后患者情绪的稳定度来做出比较。通过护理前与护理后得分的具体情况，可以很明显的显示出研究组不良心态要远远优于对照组。

2.2并发症发生频率

通过多次实验组对照研究发现，研究组并发症所发生的例子一共不到五例，而对照组中患者并发症所出现的例子达到了12例，从二者的数量来看，P的值为0.01，这同时也意味着两组研究所表现出来的差异具有统计学意义。

2.3满意度

患者的满意度是衡量血液透析是否成功的重要标准。医院也对多个患者病例进行了统计研究，对照组中所显示满意人的数量将近有25例，比较满意能达到11例左右，而对血液透析环节不满意的为6例，通过以上数据得出:患者对此次血液透析环节满意度达到了85.7%；而作为研究组中满意人数为37例，比较满意和不满意两个等级当中分别有4例和1例，同样通过计算得知其满意度将达到97.6%。因此，按照计算的相关标准得知，研究组患者的满意度要远远高于对照组的满意程度。

三、讨论

糖尿病肾病是糖尿病中常见的并发症。根据大量数据统计，随着国民经济水平的不断提高，我国患有糖尿病并出现了肾病等并发症的例子在不断增加，同时也呈现着不断增长的趋势。在人民生活水平不断改善的背景下，人们对日常饮食也越来越不规律，这就导致患者在日常生活中容易体内出现代谢状况紊乱的现象，同时这也增加了疾病在治疗过程中的难度。

四、结束语

综上所述，血液透析的重点是对患者体内所含有的血液进行引流，并给予希望通过这种方式让患者血液里的酸碱度达到一种平衡状态，同时也对清除患者血液内部多余水分以及代谢产物有着积极的作用。通常情况下，医护人员在对患者做血管刺穿处理时，如果操作过程不当就会给患者带来生命健康危险。所以，有效的护理模式对确保透析顺利进行，保护患者内瘘血管、延长生命有着重要的作用。

参考文献:

1]张艳苹.2型糖尿病肾病患者血液透析的临床护理分析[J].系统医学,2019,4(14):169-171.

[2]朱销.糖尿病肾病的血液透析临床护理价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):91.

论文作者:高瞻,胡玲娣,周芳惠

论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期

论文发表时间:2020/3/17

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