（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察探讨对心肌梗死患者进行综合护理后的效果研究。方法 选取我院2017年6月—2018年2月期间所收治的120例心肌梗死患者为临床研究对象，采用随机的方法分成观察组和对照组，观察组和对照组各60例，观察组实施综合护理，常规组实施常规护理，对比分析两组护理后的患者满意度。结果 对照组实施常规护理后患者满意度明显低于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对心肌梗死患者实施的综合护理，效果确切，患者满意度高，值得临床上推广应用。
关键词：心肌梗死；综合护理；研究
急性心肌梗死是因为心肌长期缺血严重导致的心肌部分急性坏死，患者通常会有持续时间很长的剧烈心绞痛、发热、血压降低、心律失常、心衰、大汗淋漓甚至休克等临床表现，严重者甚至会猝死。有效的综合护理干预会使患者的治疗信心和预后增强，患者的不适有效改善，现在选取我院收治的心肌梗死患者，对其心肌梗死实施综合护理后的患者满意度进行分析观察，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年6月—2018年2月期间所收治的120例心肌梗死患者为临床研究对象，所有患者均符合心肌梗死的诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各60例。120例患者中接受综合护理的60例为观察组，该组患者男性30例，女性30例；年龄范围为20—66岁，平均年龄（49.3±1.3）岁；接受常规护理的的60例为对照组，该组患者男性25例，女性35例；年龄范围为20—67岁，平均年龄（48.7±1.2）岁；两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2方法 对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1生理护理 为了能够使患者呼吸道保持通畅，护理人员应当适时的给予吸氧，首先在前一周给予低流量吸氧，逐渐改为间歇吸氧，如果患者有比较剧烈的疼痛感，有心源性休克或心律失常的情况发生可以给予高流量吸氧，待症状缓解后再改为低流量持续吸氧；使用鼻塞法給氧可以使患者的不适感有效，为了使其呼吸道保持湿润要及时将湿化瓶进行更换。为了防止长期卧床的患者出现便秘，应当建议患者多摄入纤维量高的水果蔬菜，使肠道蠕动得以促进，适时对患者的腹部进行按摩。将排便后的患者肛周用温水清洗并涂抹凡士林，使其舒适感增强。保证病房床单的干净整洁，为了避免褥疮发生协助患者采取体位变化[1]。
1.2.2饮食护理 护理人员应当有针对性地指导患者的饮食，患者血液中胆固醇含量可以通过摄入水溶性食物纤维降低，大麦、糙米、燕麦、水果等食品中这类纤维的含量比较多；猪羊牛肉和调味食品都不宜过多食用；辛辣刺激、生冷的饮食都应当剔除；精制的糖类容易导致患者血糖发生变化损害细胞，过高的血糖会使患者溶栓治疗的长期疗效受到影响，因此糖类食品不宜过多食用[2]。
1.2.3康复护理 待患者的病情稳定后，要将其活动量逐渐适当增加以免形成深静脉血栓、引发肺部感染和便秘等并发症。通过早期的康复活动可以使患者的心室壁张力有效改善，左心室扩大减轻，使其远期治疗效果有效改善，患者自我照料能力和体力得以增强[3]。
1.3观察指标 对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。结果显示，观察组经过综合护理的患者满意度明显高于对照组，P﹤0.05。
3讨论
心肌梗死是临床上比较常见的疾病，该病病情发作时急速、病情发展速度快、致残致死率极高。患者的情绪波动幅度大、体力劳动过度都会使患者的心脏负担加重，增加心肌缺氧量，通常心肌梗死患者会伴有冠状动脉硬化或狭窄，因为血管无法充分扩张导致心肌缺血的现象发生。多数心肌梗死患者往往暴饮暴食后发病，大量高热量或高脂肪食物的摄入会骤然升高机体血脂浓度和血液稠度，血小板聚集性增强，血栓在动脉狭窄部位形成，直接导致心肌梗死的诱发。同时患者大量的饮酒吸烟，机体受到突然间的寒冷刺激以及便秘，都极容易使心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛被诱发致使心肌梗死现象发生[4]。心肌梗死患者在临床上的主要表现比较多，其中有持续时间长并且发作极其突然剧烈的胸骨后或者心前区压榨性疼痛、心绞痛，虽然休息但是症状无法得到有效缓解，同时，患者会有恐惧、大量出汗、烦躁不安的临床表现。少部分患者的上腹部会感受到疼痛，极少数患者会咽部、牙齿、颈部或下颌等部位出现，临床上极有可能被误诊为急腹症、胃穿孔或者是其他的相关疾病[5]。目前临床上的主要治疗手段有药物和手术治疗方式，手术治疗的成功与否与对患者实施的护理干预也密切相关，治疗期间为患者提供针对性的综合护理，对患者的治疗效果具有明显的影响[6]。
发病后患者因为常常会感到剧烈的疼痛，很容易出现烦躁不安、焦虑恐惧的不良负面心理情绪，严重的情绪甚至会直接导致患者死亡，给患者埋下沉重的心理阴影，治疗期间护理人员通过给予综合护理干预，使患者负面的心理情绪得以有效缓解，在住院治疗期间始终以积极良好的心态面对治疗；护理人员对患者进行健康宣传教育，通过举治疗成功的例子使其治疗的依从性有效提升；护理人员叮嘱患者在日常生活中将预防工作做好，为患者制定科学合理的饮食方案，多摄入胆固醇、脂肪含量低且清淡的食物，尽量避免搬过重的物品引起劳累过度，保持轻松愉悦的心情，避免紧张激动过度；注意对血糖血压的控制并戒酒戒烟；一旦因为季节原因出现大幅度降温时，患者一定要将保暖工作做好；对心肌梗死先兆症状懂得识别并掌握一定的急救措施，如果患者心绞痛症状明显延长或加重，出现疼痛并且伴有大汗、呕吐、呼吸困难等临床表现或是出现原因不明的昏厥或休克，一旦有这些症状发生患者要冷静的含服硝酸甘油，待症状缓解后到医院及时就诊，如果症状没有得到缓解要立即呼叫救护车送往医院进行治疗。研究结果表明，观察经过综合护理后的患者满意度96.7%明显高于对照组65.0%，观察组的临床护理效果更加显著。
综上所述，综合护理干预不但能将心肌梗死患者负面的心理情绪有效缓解，还能使其护理满意度和生活质量大大提高，对心肌梗死的顺利治疗具有十分重要的意义，因此值得在临床应用上广泛推广。
参考文献
[1]刘芳.急性心肌梗死患者的综合护理体会[J].甘肃科技，2017，33（15）：147-148.
[2]曹甜.综合护理在急性心肌梗死患者预防并发下肢深静脉血栓中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）：183-184.
[3]任楠.急性心肌梗死患者的综合护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2329+23332.
[4]王璐.急性心肌梗死患者临床综合护理效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（32）：236-237.
[5]徐雅杰.急性心肌梗死患者的综合护理干预体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：120-121.
[6]陈汉霞，冯叶绿.综合护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：173-175.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 满意度论文; 症状论文; 心肌论文; 使其论文; 《航空军医》2018年6期论文;