1青岛市中心血站；2胶州市胶西镇卫生院
摘要：目的：探讨分析山东胶州市无偿献血人群的病毒性肝炎的筛查结果。方法：选取2010年1月1日~2014年12月31日山东胶州献血服务部接受的44123例无偿献血者进行调查分析，根据乙肝表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒（HCV）血清学以及核酸的检查结果，回顾性分析乙肝表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒HCV）的筛查阳性率情况。结果：2010年~2014年5年间山东胶州献血服务部共44123例无偿献血者，HBsAg筛查阳性率为0.285%，HCV筛查阳性率为0.140%。结论：献血服务部要加强对无偿献血者献血前的保密性征询，督促献血者进行自我评估和排查，同时要仔细做好献血前的筛查工作，以防止病毒经血液传播。且做好宣传工作，维持固定的无偿献血者，保障血液的安全。
关键词：无偿献血者；病毒性肝炎；筛查
目前医学界所关注的热点之一安全输血，是以输血相关病原体的筛查为重要前提下实施的。我国法定的筛查病原体主要为乙型肝炎病毒（HBV）以及丙型肝炎病毒（HCV）[1]。乙型肝炎病毒是一种dsDNA病毒，丙型肝炎必读是丙型肝炎的病原体，较乙肝病毒更容易转化为慢性肝炎，严重者会直接发展为肝硬化以及肝癌，由于血液传播是病毒的主要传播途径，亦是导致输血后肝炎的主要病原体[2]，因此献血服务部在接受无偿献血的同时，做好血液的筛查工作是非常重要的。本文通过选取山东胶州市2010年~2014年5年间接受的无偿献血者HBV和HCV的血清学以及核酸检测结果进行调查，回顾性分析乙肝表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒HCV）的筛查阳性率情况。，为无偿献血的招募策略提供依据，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月1日~2014年12月31日山东胶州献血服务部接受的44123例无偿献血者进行调查，分析无偿献血者血液标本的酶联免疫分析双试剂复检结果，对于重复献血的阴性血源，选取最后一次筛查信息。
1.2方法
1.2.1标本的采集
所有的标本在采血前均经过了乙肝表面抗原（HBsAg）快速筛查合格。酶联免疫分析标本采用含有肝素抗凝剂的真空采血管进行采集，采用含分离胶且EDTA-K2抗凝的VACUETTE真空采血管采集核酸检测标本。所有采集的标本于4~6h内完成离心，并放于4℃的冰箱进行保存。
1.2.2 仪器和检测试剂
EIA检测试剂：乙肝表面抗原（HBsAg）诊断试剂盒，抗-HCV试剂。核酸检测试剂：Roche公司。EIA检测仪器：采用Star全自动加样器，HAMALTON Star全自动加样设备；FAME micro lab 24/20酶免分析系统。NAT检测仪器：Cobas201全自动检测仪。
1.3判定方法[3]
1.3.1EIA检测：同时采用国产、进口两个厂家的EIA试剂进行检测，各1次，标本S/Co＞1为阳性。本文将HBsAg以及抗-HCV双试剂进行筛查，结果均为阳性者确定为阳性。
1.3.2BAT检测：将HBV DNA和HCV RNA进行鉴别，试验阳性者确定为阳性。
1.4统计学处理
在SPSS17.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2010年~2014年5年间山东胶州献血服务部共44123例无偿献血者，HBsAg筛查阳性率为0.285%，HCV筛查阳性率为0.140%。具体数据见表1
3讨论
由于血液传播是病毒的主要传播途径，亦是导致输血后肝炎的主要病原体，因此献血服务部在输血前的筛查就显得尤为重要[4]。分析无偿献血者的传染性指标筛查结果，可以帮助选择健康低危献血者，从源头上阻止了传染病经过血液传播途径，极大程度保证了临床用血的安全。本文通过选取山东胶州市2010年~2014年5年间接受的无偿献血者HBV和HCV的血清学以及核酸检测结果进行调查，回顾性分析乙肝表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒HCV）的筛查阳性率情况，2010年~2014年5年间山东胶州献血服务部共44123例无偿献血者，HBsAg筛查阳性率为0.285%，HCV筛查阳性率为0.140%。该结果和张莉等文献报道结果相似。
综上所述，献血服务部要加强对无偿献血者献血前的保密性征询，督促献血者进行自我评估和排查，同时要仔细做好献血前的筛查工作，以防止病毒经血液传播。且做好宣传工作，维持固定的无偿献血者，保障血液的安全。
参考文献：
[1]林荣，刘燕飞，陈温茹，文金生，王彬.温州无偿献血人群丙肝病毒感染情况及其基因型的研究[J].中国现代医生，2014，02：151-153.
[2]张莉，袁曜，高峰，陈瑜，高占，冷婵，孙莉，葛红卫，戴云，刘江.北京市无偿献血人群病毒性肝炎的筛查结果分析[J].北京医学，2014，02：132-135.
[3]张莉，袁曜，孙莉，葛红卫，戴云，修冰水.北京市无偿献血人群梅毒抗体筛查结果调查[J].中国医药导报，2014，23：94-97.
[4]孙昂，苏湘晖.岳阳市无偿献血者4项传染病指标检测结果分析[J].现代医药卫生，2012，12：1817-1818+1820.
论文作者:周慧1,王磊1,庄桂明2
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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