武玉萍
（新疆维吾尔自治区喀什地区叶城县人民医院 新疆喀什 844900）
【摘要】目的：探究老年性高血压患者临床治疗中给予盐酸贝那普利的疗效与安全性。方法：2016年4月—2018年4月我院收治的老年性高血压患者86例，随机分为给予马来酸左旋氨氯地平的对照组与给予的盐酸贝那普利的观察组各43例，对比两组治疗前后血压水平、肝肾指标与不良反应。结果：观察组治疗有效率（97.7%）高于对照组（86.0%），血压改善情况优于对照组，不良反应率（7.0%）低于对照组（23.3%），P＜0.05；两组BUN、Scr、ALT、AST等各项肝肾功能各项指标对比P＞0.05。结论：盐酸贝那普利治疗老年性高血压控制血压作用明显，安全性高，值得推广。
【关键词】老年性高血压；盐酸贝那普利；治疗效果；安全性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0097-02
高血压易引发脑卒中、冠心病等，是临床常见心血管慢性疾病，主要发病群体为老年人，血压上升导致患者恶心、头晕、抽搐等，且慢性病的特点决定高血压患者需长期用药[1]。马来酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利为临床首选药物，本次研究对两种药物的疗效与用药安全性进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月-2018年4月我院收治的老年性高血压患者86例，经双盲法分为观察组与对照组各43例：观察组中男22例、女21例，年龄68～76岁、平均（72.22.3）岁；对照组中男20例、女23例，年龄66～78岁、平均（72.32.2）岁。两组一般资料对比P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予马来酸左旋氨氯地平（玄宁，石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20030690）口服2.5mg/次，1次/d，视患者实际调整至5mg/次，1次/d。
1.2.2观察组 给予盐酸贝那普利片（洛汀新，北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）口服，初始剂量10mg/次，1次/d，视患者实际调整至20mg/次，1次/d。
两组持续治疗8周后评价治疗效果
1.3 观察指标
治疗期间两组不良反应。治疗前后两组血压水平、肝肾功能指标。血压水平包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；肝功能指标包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）；肾功能指标包括肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。
1.4 评价标准
治疗前后血压改善情况评价治疗效果。无效：血压无变化；有效：SBP下降＜30mmHg，DBP下降＜10～19mmHg；显效：SBP下降≥30mmHg，DBP下降≥20mmHg[2]。治疗有效率=（总数-无效）/总数100%。
1.5 统计学处理
数据经SPSS17.0处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血压水平
治疗前两组SBP、DBP对比P＞0.05；治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组，P＜0.05，见表1。
2.4 不良反应
治疗期间观察组头痛2例，咳嗽1例，不良反应率7.0%；对照组疲劳2例，潮红3例，眩晕3例，恶心2例，不良反应率23.3%。观察组不良反应率低于对照组，χ2=4.440，P＜0.05。
3.讨论
高血压是临床常见慢性病，且发病率逐年上升，高血压患者易合并心力衰竭、脑卒中、冠心病等疾病，对患者生命造成威胁[3]。临床多给钙离子阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。
盐酸贝那普利属血管紧张素转换酶抑制剂，经水解生成贝那普利拉，对血管紧张素转换酶（ACE）发挥抑制作用，阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化过程，避免血管紧张素Ⅱ生成醛固酮，避免血管收缩；对激肽酶发挥抑制作用，减少缓激肽的降解，缓激肽为血管扩张物质，贝那普利拉对缓激肽进行抑制，降低血管阻力，发挥降压效果。段靖茹[4]发现盐酸贝那普利治疗老年性高血压改善患者血压作用明显，且具备较高安全性。毛玉英[5]给予43例患者非洛地平，给予43例患者盐酸贝那普利，盐酸贝那普利组血压改善情况优于非洛地平组，且并发症发生率更低；本次研究中，观察组SBP、DBP改善情况更优，血压改善情况更明显，不良反应发生更少，且肝肾功能无明显变化，提示盐酸贝那普利运用于老年高血压临床治疗更显著，且具备较高用药安全性，基本与段靖茹、毛玉英的结果一致。
综上所述，盐酸贝那普利调节老年患者血压水平作用明显，具备较高安全性，值得推广。
【参考文献】
[1]刘丽,王旭慧,袁易.国产盐酸贝那普利的降压疗效及不良反应研究[J].中南药学,2017,15(05):691-694.
[2]禚玉香.盐酸贝那普利在老年性高血压治疗中的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(46):98-99.
[3]李梅.盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S2):42-43.
[4]段靖茹.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的效果观察[J].河南医学研究,2018(06):1045-1046.
[5]毛玉英.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的安全性及不良反应观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):52-53.
论文作者:武玉萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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