（陕西省榆林市第一医院泌尿外科 陕西榆林 719000）
[摘要]目的:探讨经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床效果分析。方法:选出我院2015年3月到2018年12月的40例前列腺增生症患者，根据治疗药物的不同，随机分为实验组和对照组。实验组患者采用经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术进行治疗，对照组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗。比较两组前列腺增生症患者的治疗疗效与治疗后复发率。结果:实验组前列腺增生症患者治疗有效率明显高于对照组前列腺增生症患者，复发率明显低于对照组患者。结论:经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者，能有效提高前列腺增生症患者的治疗疗效，改善了患者的生活质量。
[关键词]:前列腺增生症、经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术、治疗疗效、复发率
近年来，随着我国中老年人群比例增加，前列腺增生发生率明显升高。其中，导致该疾病发生的主要原因包括：上皮与间质细胞的增殖或细胞的平衡受到破坏、前列腺间质与上皮细胞的相互作用生长因子、炎症的细胞、神经递质等［1］。作为中老年人群常见病，该疾病对患者的身体健康、日常生活均带来较大的影响。手术治疗是治疗前列腺增生的有效治疗方法。本次实验研究了经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术用于前列腺增生症治疗效果观察，实验如下:
1.实验与方法:
1.1实验对象:
选出我院2015年3月到2018年12月的40例知情同意且确诊为前列腺增生症患者，临床症状均表现为关节畸形、关节受累、骨质疏松等。根据治疗方法的不同，分为实验组与对照组。两组各20例患者。实验组患者经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗，年龄32.5～60岁，平均年龄35.5±15.3岁；病程3个月～3年，平均病程2.4±0.6年；对照组患者经尿道前列腺电切术进行治疗患者，年龄34.2岁～60.1岁，平均年龄35.3±19.1岁；病程2年～3.5年，平均病程2.5±0.8年。两组前列腺增生症患者的年龄，体重，病程均无明显差异。（p>0.05差异无统计学意义）两组前列腺增生症患者有较好比较。
实验患者采用标准：
①患者术前未接受其他手术治疗、无其他严重损伤性疾病、未接受外伤手术治疗；②两组患者均无神经系统疾病、严重内科疾病、心脏疾病、传染性疾病等；
1.2治疗方法:
对照组前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切术治疗，实验组开展经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术[2]。
实验组手术方法为：患者取截石位、蛛网膜下腔阻滞麻醉，使用生理盐水连续灌洗，选择英国GYRUS等离子双极腔内切割系统，插入电切镜，并仔细观察尿道、前列腺中叶以及两侧增生情况。并对于存在结石的患者对其进行碎石治疗，随后根据患者实际病情，剜除前列腺。
对照组手术：应用尿道膀胱镜检查，插入电切镜，切出前沟槽、侧沟槽，侧叶实体的电切中叶后结束电切，排空腺组织小条片，观察患者尿流、止血情况，留置气囊导尿管，结束治疗。
1.3观察指标：
比较两组前列腺增生症患者的治疗疗效与治疗后复发率。超声诊断能够明确检查前列腺的大小、形态与结构，有无异常回声、突入膀脱的程度及残余尿量［3］。IPSS是现今国际公认诊断前列腺增生患者症状严重程度的有效方法，通过回答6个问题，确定分数，最高分35分，目前评定为7分以下为轻度患者，7～18分为中度患者，18分以上为严重患者。治疗疗效分为，显效，患者B超检查正常，评分7分以下且无前列腺增生的临床症状；有效，患者患者B超检查病情好转，评分7～18分，前列腺增生的临床症状尿频尿急等临床症状有所改善；无效，患者患者B超检查异常，评分18分以上，前列腺增生的临床症状尿频尿急等临床症状未改善或加重。观察两组患者是否复发。
1.4数据处理:
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计数资料用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果:
比较两组患者的治疗疗效，见表1。P＜0.05为差异有统计学意义。
比较两组患者的复发率，见表2。P＜0.05为差异有统计学意义。
实验组前列腺增生症患者治疗有效率95％明显高于对照组前列腺增生症患者55％，复发率0％明显低于对照组患者20％。
3.讨论：
前列腺增生作为中老年男性人群常见病，指的是前列腺内部细胞增生，导致前列腺局部肿大［4］。该疾病的发生会影响到患者排尿功能，对其身心健康造成极大的伤害。前列腺增生不仅会影响患者的泌尿系统的功能，还会造成肾功能的损害，严重者可能造成肾衰竭，长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛等并发症，严重影响患者的身心健康［5］。相较于对照组的经尿道前列腺电切术，经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术更具有应用优势，其优点在于手术创伤性小，能够更加有效的切断增生组织，并且具有较高的安全性，不会造成患者术中出现明显的出血或延长患者住院时间。该手术能够更加符合前列腺解剖的结构特点从而有效切除增生组织，还能够有效降低复发率，对患者治疗起到积极作用。
通过手术能够有效治疗前列腺增生。本次实验研究发现，采用经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者，能有效治疗前列腺增生症患者，提高患者的的术后恢复，改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]杨梓光,戴勇.经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(7):85-87.
[2]欧阳波.经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术 (PKEP)治疗良性前列腺增生的疗效观察[J].当代医学,2018,24(13):136-137.
[3]袁耀基,廖剑锋,梁健, 等.经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗体积大于60 mL前列腺增生的安全性与有效性的Meta分析[J].岭南现代临床外科,2017,17(4):444-451.
[4]李联辉.采用经尿道前列腺电切剜除术治疗前列腺增生症的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):405-407.
[5]胡骏,劳丽娟,平秦榕, 等.经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症[J].国际泌尿系统杂志,2017,37(2):210-213.
论文作者:任涛 史马龙 刘玉刚 刘龙 刘鹏
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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