（新宁县人民医院 湖南邵阳 422700）
摘要：目的 分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 选取2016年全年在我院治疗子宫内膜息肉的患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，其中观察组患者选用宫腔镜下息肉摘除术治疗，对照组患者选用常规刮宫术治疗，并进行组间对比。结果 观察组患者疗效高于对照组，术后复发率较对照组小，手术时间及术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：将宫腔镜用于子宫内膜息肉摘除手术提高了治疗有效率，并能够减少对患者的创伤，降低了患者痛苦，治疗效果良好，值得临床推广使用。
关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉；临床探析
子宫内膜息肉是临床常见的妇科病，多发生于青春期后女性身上。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生，属于良性增生的一种，临床治疗多选择手术治疗，利用用刮匙将息肉刮除。子宫内膜息肉的常规治疗方式为刮宫术，但传统刮宫术对患者子宫损伤较大，患者术后恢复缓慢，并伴有较强不适感[1]。随着内窥镜技术的发展，宫腔镜技术的应用为子宫内膜息肉治疗提供了新的治疗方式，借助宫腔镜能够细致准确的观察患者子宫内膜息肉的具体情况，对患者进行更有效的治疗。为进一步研究宫腔镜用于子宫内膜息肉的临床效果，本文选取2015年10月—2016年10月在我院治疗子宫内膜息肉的患者分组对照如下。
1 资料、方法
1.1 资料 选取2016年全年在我院治疗子宫内膜息肉的患者88例，将其进行随机分组。其中，观察组44例，年龄22—58岁，平均年龄（45.6±2.7）岁；对照组44例，年龄23—60岁，平均年龄（51.3±2.5）岁。患者一般资料组间对比无差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组选择常规刮宫术进行治疗，观察组选用宫腔镜下息肉摘除术进行治疗，具体内容如下。
1.2.1 对照组 对照组患者行刮宫术治疗。对患者进行硬膜外麻醉，待麻醉生效后让患者选取截石位进行手术治疗；进行常规铺巾消毒，使用扩阴器暴露患者阴道、宫颈，对患者进行消毒，谨防手术中出现感染；使用宫颈扩张器对患者宫颈进行扩张，待患者宫颈扩张好后，仔细观察患者宫腔内息肉分布情况，并使用刮匙进行宫腔内息肉刮除[2]。息肉刮除结束后对患者进行常规术后抗感染治疗，并将息肉送检，叮嘱患者术后谨遵医嘱，调整作息规律、避免过度疲劳。
1.2.2 观察组 观察组患者选择宫腔镜下息肉摘除术治疗。对患者进行腰麻，待麻醉生效后让患者取截石位进行手术；进行术前常规铺巾消毒，并对患者宫颈进行扩张，充分暴露阴道和宫颈情况；使用宫腔镜观察患者的宫颈管、双侧宫角、宫腔以及输卵管开口的具体情况，分析患者病情，并针对不同的息肉分布情况和患者要求选择相应的手术治疗内容。单发性、较小的子宫内膜息肉可以直接进行摘除；多发的子宫内膜息肉可以根据患者的生育要求或其他要求考虑进行摘除，或进行全面刮宫治疗[3]。治疗期间注意时刻观察患者具体情况，尽量减少息肉摘除过程中对患者阴道和子宫的损伤。手术结束后，对患者进行常规抗感染治疗，并对患者进行术后健康宣教，将子宫内膜息肉送检。
1.3 观察指标 对比两组患者的治疗情况，对患者手术所需时间、术中出血量，以及平均住院时间进行比较。统计患者治疗有效情况以及复发情况，计算有效率与复发率，显效：患者症状基本消失，月经正常，内膜息肉没有复发；有效：患者症状改善明显，月经周期和经量趋于正常，内膜息肉无复发；无效：没有出现上述两种情况。有效率=（显效+有效）/n*100%[4]。
2 结果
2.1 临床指标 观察组患者手术时间、术中出血量及平均住院时间均少于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.2 复发情况 观察组患者术后复发2例，复发率4.55%；对照组患者术后复发8例，复发率18.18%。对照组复发率高于对照组（P＜0.05）。
2.3 治疗有效率 观察组显效30例，有效11例，无效3例，有效率93.18%；对照组相应数据分别为25、9、10、77.27%。对照组有效率显著低于观察组（P＜0.05）。
3 讨论
子宫内膜息肉是妇科常见病，由子宫内膜局部过度增生导致，育龄期到绝经后女性都有可能发生。子宫内膜息肉的发病通常认为与炎症、内分泌失调、糖尿病等因素有关，患者会出现子宫不规则出血、白带异常、腹痛等症状，为患者健康以及日常生活的带来不良影响[5]。子宫内膜息肉治疗大多采用手术方式进行息肉摘除，常规手术治疗方式为刮宫术，利用刮匙将息肉摘除。传统刮宫术对患者身体损伤较大，患者术后不适感较强，术后恢复速度较慢，并且由于刮宫术技术水平的限制，子宫息肉摘除可能不彻底，比较容易复发。近年来内窥镜技术逐渐被临床医学所应用，利用宫腔镜能够准确的反应患者子宫内膜息肉的具体状态，让医生根据患者子宫息肉的分布情况和发生情况选择更为合适的手术方式进行摘除，由于可以更清晰的展示子宫内膜息肉的情况，避免了重复搔刮对子宫内膜的损伤，在进行刮宫术和摘除术时对患者机体的损伤大大降低，患者手术创伤较少，术后恢复速度较快，恢复效果良好，不容易复发[6]。目前宫腔镜用于治疗子宫内膜息肉能够观察到患者宫腔、输卵管、双侧宫角等部位的情况，方便医生准确判断子宫内膜息肉的大小、数量、范围，为治疗提供了可靠的依据。
本研究采用宫腔镜治疗观察组子宫息肉，结果显示观察组的治疗有效率高于对照组，术后复发率低于对照组，手术时间和术中出血量控制组，住院时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，将宫腔镜用于子宫内膜息肉摘除手术提高了治疗有效率，并能够减少对患者的创伤，降低了患者痛苦，治疗效果良好，值得临床推广使用。
参考文献
[1]李红梅，张洁，王秀艳.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学，2013，42（03）：339-341.
[2]邹艳芬.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32（30）：94+96.
[3]董国玲.宫腔镜治疗子宫内膜息肉40例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：47-49.
[4]夏春望，彭晴，姚锦霞，杨文建.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].当代医学，2017，23（12）：110-111.
[5]黄海珍.宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（19）：128-129.
[6]邵冰.宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22（05）：102.
论文作者:郑秋露
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
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