摘 要：目的 试分析骨远端骨折患者接受续骨活血汤治疗所获取的临床疗效。方法 在我院2015年1月-2017年1月期间收治的肾虚血瘀型性桡骨远端骨折的老年患者中随机选取54例作为本次调查对象，依据就诊顺序平均分为两组，其中接受常规骨折复位治疗的为参照组，在此基础上加用续骨活血汤治疗的为观察组。对比两组的治疗效果。结果 观察组患者的骨折愈合时间、腕关节评分情况均优于参照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对桡骨远端骨折的老年患者施以续骨活血汤治疗，促进骨折愈合，改善关节活动度。
关键词：老年；性桡骨远端骨折；肾虚血瘀；续骨活血汤
桡骨远端骨折是由于外力作用导致出现骨折，老年人因患有不同程度的骨质疏松所以发病率较高。临床中采用中医复位加固治疗可以良好发挥促进骨折愈合的作用。续骨活血汤具有祛瘀止痛、续骨活血等功效，在中医骨伤科中是较为常用的方剂。为此本研究对续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的疗效实施进一步分析，并作如下总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组中男15例，女12例，年龄61～72岁 ，平均(66.5±1.8)岁，参照组中男17例，女10例，年龄63～71岁，平均(67.0±1.3)岁。入选患者桡骨远端经CT或X线检查均存在不同程度的骨折、移位，且存在腰膝酸软、舌暗红、舌下静脉曲张、牙齿松动等肾虚血瘀症状。两组一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者骨折部位进行闭合复位，用夹板将骨折复位位置进行固定，若复位效果不理想，则采用切开复位“T”型钢板固定治疗。手术复位成功标准：掌倾角减少不高于9°尺偏角减少不高于3°，桡骨短缩、关节内骨折移位均不高于2mm。骨折复位后，参照组接受常规抗感染治疗及护理。观察组接受续骨活血汤治疗，组方为红花3g，骨碎补、生地黄、续断各12g，土鳖虫6g，煅自然铜、赤芍、没药、乳香、当归、白芍各9g，水煎服，每日1剂，分两次服用。
1.3观察指标
对两组患者的骨折愈合时间，并采用Cooney腕关节评分量表评价关节功能恢复情况。Cooney评分标准：标准分25分，20分以上为可恢复正常工作，15- 20分为可做有限工作，15分以下为可活动但不能工作，0分为因疼痛不能活动[1]。
1.4统计学方法
将两组间的数据进行输入后，通过spss21.0进行统计学分析处理，利用n（%）表示计数资料，以X2检验所获取的结果，计量资料应用±s进行表示，以t检验结果。若P大于0.05的情况下，则表明两组数据之间差异不显著，且不具有统计学意义。
2结果
观察组患者的骨折愈合时间、腕关节评分情况皆优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1两组患者的骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角情况
3讨论
挠骨远端在受到外力的影响下很容易出现骨折的情况，骨折后还会对桡腕关节面造成损伤，使腕关节的稳定性受到严重影响，致使掌倾角、尺偏角减少、桡骨远端出现短缩情况以及关节面不平等因素引起患者出现腕关节疼痛，甚至会使腕关节功能产生障碍，严重影响患者的正常生活能力。
目前临床中针对挠骨远端骨折主要采用手法复位治疗以及切开复位“T”型钢板固定治疗。但是有相关研究表明复位固定治疗对桡骨远端骨折部位起到良好的复位和固定作用，但是不能起到促进骨折愈合的作用。中医学认为桡骨远端骨折的病理基础为肾虚，病机为瘀阻，而老年人因年龄增长，会出现肾气不足的情况，而肾的主要生理功能之一就是主骨生髓，若肾气不足则导致骨骼强度不够，极易出现骨折。老年人发生桡骨远端骨折后，又会出现气血阻滞的情况，所以桡骨骨折的老年患者多呈现出肾虚血瘀症状[2]。而续骨活血汤在中医骨伤科中是一种较为常用的方剂，该方剂中的君药为骨碎补及续断，可发挥活血续伤的功效；臣药为没药、乳香，发挥活血散瘀、行气止痛的功效。而骨碎补、土鳖虫以及自然铜是接筋续骨的要药；白芍、生地黄合用可发挥滋阴补血的功效，赤芍、红花、当归合用具有活血散瘀的功效、滋阴补血、消肿止痛的功效，与白芍、生地黄共为辅药[3]。从本次研究结果中发现，与参照组相比，观察组患者的骨折愈合时间更短，关节功能恢复更为优良。由此表明，续骨活血汤对骨折愈合发挥良好的促进作用。
综上所述，对桡骨远端骨折的老年患者在骨折复位后加用续骨活血汤可获取更加优良的治疗效果，临床推广应用价值较高。
参考文献
[1]陈志盛. 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J]. 临床医学工程, 2017, 24(7):959-960.
[2]刘长韦. 续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床观察[J]. 新中医, 2015(12):123-125.
[3]梁水平, 朱小荣. 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折30例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016(2):79-80.
论文作者:郭双
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：桡骨论文; 远端论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 情况论文; 老年论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;