杨湘君
湘潭市第六人民医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法：采用随机分组的方式将2017年2月~2018年2月间收治的75例脑卒中偏瘫患者分为两组，对照组开展常规护理，实验组采用综合护理干预模式，评估两组患者康复情况和护理满意度。结果：护理干预前两组患者ADL、HAMD、NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，实验组护理干预后ADL、HAMD、NIHSS评分更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组护理满意率为97.3%，与对照组79.0%相比明显更高，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效促进脑卒中偏瘫患者病情康复，提高护理满意度，建议临床加以推广和应用。
【关键词】脑卒中；偏瘫；综合护理干预；神经功能缺损；生活质量
脑卒中常导致脑血管受损、组织缺血以及脑神经坏死等症状，引起各类并发症，严重影响患者生存质量，护理工作必不可少[1]。卒中后偏瘫是临床最为常见的并发症之一，本研究主要探讨分析综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年2月~2018年2月间收治的75例脑卒中偏瘫患者，其中男51例，女24例；年龄56~77岁，平均年龄（69.4±2.8）岁。按照随机数字表法将其分为对照组38例、实验组37例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
综合护理干预如下：（1）针对脑卒中偏瘫患者焦虑、烦躁、抑郁、厌世等心理情绪予以疏导，通过鼓励和关爱来消除患者负面心理状态使之增强治疗信心。同时应与患者家属沟通交流，防止外部不良因素干扰患者情绪。（2）饮食干预。卒中患者应保持合理饮食，多摄入膳食纤维，补充新鲜果蔬，限制食物热量和盐量，积极预防高血压以及高脂血症[2]。（3）认知护理。积极评估患者偏瘫状况，根据治疗效果、肢体功能改善程度开展健康宣教，使之明确自身病情、进展、预后情况，从而与护理人员积极配合，确保医护工作顺利开展。（4）康复护理。从体位护理入手，指导其采取正确体位，分步骤练习床上移动、起坐、离床、拄拐、站立以及缓步行走，最终使患者独立完成行走。同时应强化训练患者自理能力，尽量让患者独立完成吃饭、饮水、洗脸等日常生活动作。
1.3观察指标与评价标准[3~4]
分别采用日常生活活动能力（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分量表（NIHSS）评估两组康复效果，另统计两组护理满意度。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 护理干预前后两组患者ADL、HAMD、NIHSS评分对比
3 讨论
脑卒中患者由于高位中枢系统调控神经受损，运动系统协调以及指挥能力丧失，由此导致偏瘫症状。临床研究表明，卒中偏瘫患者经过规范治疗，其中枢神经系统功能仍有可能恢复。针对脑卒中偏瘫患者开展针对性治疗与护理干预，在其病情康复和预后改善中有积极的临床意义。与常规护理相比，综合护理干预不仅仅关注生理层面，同时也更重视患者心理和认知层面，注重引导患者正确认识自身病情，提高其配合度和依从性；利用康复护理促进患者肢体功能恢复，使之感受康复训练的意义和实用性；饮食指导则在保证患者营养摄入的基础上积极预防各类并发症，促进患者康复。本次研究开展包括心理护理、饮食干预、认知护理以及康复护理在内的综合护理干预，结果表明实验组护理干预后ADL、HAMD、NIHSS评分更优，护理满意率更高，与对照组相比差异具有统计显著性（P＜0.05），充分说明综合护理干预可促进脑卒中偏瘫患者神经功能恢复，提高其生活自理能力。
综上所述，开展以心理护理、认知护理、饮食护理及康复护理为主的综合护理干预，可有效促进脑卒中偏瘫患者病情康复，改善神经功能缺损与日常生活质量，提高护理满意度，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]郑春敏.脑卒中偏瘫病人康复期中西医结合护理的康复效果观察[J].全科护理，2017，15（13）：1587-1588.
[2]朱翠平，吴美华，徐晓芳，陆安妹，褚惠芳，褚美兰，苏春妹，倪卫红.家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响[J].护理研究，2017，31（11）：1365-1367.
[3]何爱华.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：161-162.
[4]王海燕，刘秋鸣，储明子，徐冬霞.Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用[J].护理研究，2016，30（31）：3950-3952.
论文作者:杨湘君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 脑卒中论文; 两组论文; 实验组论文; 病情论文; 对照组论文; 肢体论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;