广西壮族自治区妇幼保健院、妇产医院、儿童医院 广西南宁 530003
呼吸机管道为直接接触患者气管黏膜的医疗器械，在使用前必须要灭菌。呼吸机管道一旦污染，不仅容易导致医院感染，还会造成一系列的不良反应。因此，只有严格对呼吸机管道进行清洗、消毒、灭菌，才能减少和避免交叉感染，是有效预防医院感染的措施之一。
医院为了规范管理，保障呼吸机管道的清洗、消毒、灭菌质量，确保临床患者的医疗安全，我院的呼吸机管道集中至消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌处理，流程如下：
1、呼吸机管道使用后，应由使用科室初步处理明显的痰液、血液和其他的残留物。处理后装入防水塑料袋注明好，由消毒供应中心统一回收处理。
2、供应中心的工人下病区回收将清洗的呼吸机管道时和病区的护士当面清点，做好病区标志，然后装入密闭的整理箱，并在交接本登记病区、物品名称，件数等，再由病区护士和回收工人双签名。
3、清洗方法：充分的清洗是确保呼吸机管道的消毒灭菌成功的前提。我院采用手工清洗加超声机的有机结合，更安全，更可靠。
3、1清洗前的浸泡，呼吸机管道应尽可能将连接部分拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响清洗效果，并防止消毒后粘连。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆拆卸后应立即浸泡到调配好的20-40度的温水内，加入1:250的多酶清洗剂和适量的水垢剂。多酶清洗剂可以有效的快速的分解呼吸机管道上的淀粉、脂肪、血液、蛋白质等多种污渍。水垢剂则可以分解病人痰痂、唾液产生的污垢。
3、2手工刷洗：浸泡30分钟后，用大刷子在液面下刷洗管道各部件的表面，用细长的刷子刷洗管道各部件的内壁，认真彻底刷洗干净。但注意刷洗时避免动作粗暴，过份牵拉导致破裂而漏气。
3、3放超声机里超声5分钟，利用超声波最大限度的去除或松动了管道内壁和小部件内壁粘附的细小有机污染物。超声完后，用流动纯水反复冲洗漂洗，加高压水枪将细而长的管腔中的污物彻底清洗干净。
4、消毒：放入90度煮沸漕消毒一分钟，时间不能太长，防止老化。消毒完了，沥干水，再用高压气枪尽可能的吹干各部件的水分，特别是官腔内的水分，有利于烘干。
5、干燥，摆放干燥柜里，选择塑管类干燥程序，55到75度烘干，防止高温导致老化。
6检查包装，打包前检查管道光洁，无血渍、污物残留，无损毁。配件齐全、有弹性、无老化及裂缝。用灭菌专用纸塑袋包装，放指示卡，注明科室，消毒日期，打包者，锅次等相关信息。
7、灭菌,呼吸机管道包装后，我院选用的是EO灭菌。EO灭菌，既符合医院物品的无菌处理流程，又从源头上切断了病院菌交叉传播的途径，使呼吸机管道能更加安全可靠地应用于临床。同时EO灭菌在安全的同时也避免高温高压对呼吸机管道材质的损害，有效的延长使用寿命。
总之,我院对呼吸机管道的清洗消毒和灭菌各个环节严格要求，确保灭菌质量。呼吸机管道能安全可靠的再次应用于临床，有效的预防和控制医院感染。
论文作者:李素上
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
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