颜晓佳 王林恒（通讯作者）
（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】目的：分析探讨危重症病患的营养支持工作中实施早期（24h内）肠内营养的临床应用效果。方法：将2017年1月-2018年4月我院接收的128例危重症病患作为研究对象，随机分64例为在进入ICU48h后接受肠内营养的对照组，64例为在进入ICU 24h内就接受肠内营养的实验组，分析比对两组病患的临床救护效果。结果：治疗14d后，实验组病患人血白蛋白水平为（32.43±6.32）g/L，和对照组的（27.46±4.55）g/L相比显著较高（P<0.05）；而实验组病患的肠内营养达标时间以及ICU入住时间分别为：（73.16±8.16）h、（14.54±8.60）d，均显著少于对照组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病患的治疗有效率为93.75%（60/64），高于对照组的79.69%（51/64），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为ICU重的危重症病患营养支持工作中采取早期肠内（24h内）营养可有效改善病患营养情况，临床应用效果好，具临床应用价值。
【关键词】危重症；营养支持；早期肠内营养；住院时间；治疗有效率
【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0125-02
免疫力低下、内分泌紊乱、营养不良是外科危重症病患常见的情况。本研究将2017年1月-2018年4月我院接收的128例危重症病患作为研究对象，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年4月我院接收的128例危重症病患作为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组64例。所有病患均存在不能顺利进食，需给予营养支持的情况，均无肠道吸收或消化功能障碍，排除入院短期内死亡病患。其中对照组病患男31例，女33例，年龄为18～70岁，平均年龄为（59.84±10.77）岁；实验组病患男32例，女32例，年龄为16～71岁，平均年龄为（58.18±11.74）岁。两组病患在性别、年龄、病情等一般资料上不存在显著数据差异（P>0.05），有可比性。本研究经院伦理委员会批准许可。所有病患或其家属均对本实验知情且同意，并签署相关知情同意书。
1.2 方法
为对照组病患进入ICU 48h后给予肠内营养，为实验组病患在进入ICU 24h内就给予肠内营养。肠内营养液的的主要成分为：10%葡萄糖注射液、氯化钠、氯化钾、维生素、复方氨基酸以及其他微量元素等。以病患的耐受性为依据进行EN制剂的选择。在临床中为病患首先持续消化道输注小剂量维沃（Nestle HealthCare Nutrition；H20090732），剂量为26.8g/L，或小剂量能全力（纽迪希亚制药(无锡)有限公司；国药准字H20030012），剂量为250ml/d。以病患的肠道耐受情况为依据进行输注量和输注速度的调整。
1.3 观察指标
检测两组病患进入ICU 14d后的人血白蛋白水平以及肠内营养达标时间，并计算病患ICU的入住时间。
根据病患治疗后的临床体征及症状情况评估治疗效果。病患疾病临床症状全部消失，生命体征恢复正常，康复出院为治愈；病患临床症状显著改善好转，生命体征平稳，留有轻微功能受损，康复出院为好转；病患治疗后未符合痊愈或好转的标准为无效。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗14d后，实验组病患人血白蛋白水平为（32.43±6.32）g/L，和对照组的相比显著较高（P<0.05）；而实验组病患的肠内营养达标时间以及ICU入住时间分别为：（73.16±8.16）h、（14.54±8.60）d，均显著少于对照组，且数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
营养支持即为利用肠内和或肠外途径的方式给不能正常获取食物或食物摄入不足的病患提供机体必需营养素的手段，是保护病患脏器、控制感染安、避免并发症、促进病患康复的重要救护手段。本研究对64例实验组ICU危重症病患进行了早期肠内营养。结果显示：治疗14d后，实验组病患人血白蛋白水平和对照组显著较高为（32.43±6.32）g/L，（P<0.05）；而实验组病患的肠内营养达标时间以及ICU入住时间均显著少于对照组，分别为：（73.16±8.16）h、（14.54±8.60）d（P<0.05）；观察组病患的治疗有效率为93.75%，和应用前的79.69%相比显著较高（P<0.05）。
综上所述，为ICU重的危重症病患营养支持工作中采取早期肠内营养可有效改善病患营养情况，减少ICU入住时间并有效促进病患的治疗，临床应用效果好，具临床推广应用价值。
【参考文献】
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[2]朱林,陈亚忠.早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].世界中医药,2017,12(12):3020-3022+3026.
论文作者:颜晓佳 王林恒（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
标签：病患论文; 营养论文; 实验组论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 危重症论文; 《医药前沿》2019年6期论文;