（陕西中医药大学(第一临床医学系)；陕西咸阳712046）
【摘要】近几年，对于癌症的研究不断增多，将免疫治疗应用在抗肿瘤治疗过程中受到了广泛关注，要结合免疫治疗的应用机制以及机体免疫反应调节通路等特点合理性提升治疗效果。本文简要分析了免疫治疗的内涵，并对目前肿瘤免疫治疗的研究新进展予以讨论，仅供参考。
【关键词】肿瘤免疫治疗；研究进展；单克隆抗体；新生抗原
蔡尚,田野,徐波[1]等在研究中指出，肿瘤免疫治疗目前已经成为了癌症研究的热点，如何有效进行疗效的评价需要结合临床试验等进行多元化分析，从而搭建更加系统化的研究平台。
1肿瘤免疫治疗的内涵
肿瘤免疫治疗是基于肿瘤免疫学的治疗机制，在激发并且调动人体免疫系统的基础上，强化肿瘤微环境抗肿瘤免疫力水平，一定程度上控制并且杀死肿瘤细胞。需要注意的是，肿瘤免疫学治疗方法不断增多，和现代生物科技技术的融合也是必然趋势，尽管在近代医学研究中对免疫系统的研究机制进行了全面深入的分析，但是依旧存在一些应用问题，其中，免疫治疗存在无法预测治疗结果以及患者反应的问题。特别是一些新的生物标志物，对疗效的评估以及耐药研究都将成为未来医学研究的重点。
2肿瘤免疫治疗的研究进展
为了进一步推动肿瘤免疫治疗的发展，相关学者也在不断研究和创新，旨在建立更加系统化的新型治疗机制，提高患者的治愈水平。
2.1单克隆抗体
宋征,马璟[2]在研究中指出，近几年单克隆抗体成为了癌症治疗中重要的组成部分，尤其是在研究人员全面开展癌细胞和正常细胞差异化分析工作的基础上，新型单克隆抗体附加到药物中能有效提升作用疗效，发挥单克隆抗体安全性治疗优势。值得一提的是，单克隆抗体本身组成成分是蛋白质，为了避免治疗效果不良，研发新型药物处理方式较为关键。其中，将不同抗体进行部分组合，形成双特异性抗体，使得一部分附着在癌细胞上，另一部分则附着在免疫细胞上，建立免疫应答，从而提升单克隆抗体的治疗效果。
2.2新生抗原
针对恶性肿瘤的免疫治疗方式主要集中在细胞因子、疫苗接种以及免疫检查点抑制剂等方面，而新生抗原能借助检查点抑制剂疗法提高治疗效果。陈弟,唐超,姚瑜[3]等在研究中指出，美国食品药品监督管理局在2011年批准了靶向程序性细胞死亡受体的单抗，并且对免疫检查点抑制剂进行了科学化规范，但是这种药品的实际治疗效果仅为10%到30%，加之药品价格较为昂贵，受众面存在一定的局限性。基于此，对于相应药品的研究进程也在不断深入，新生抗原能作为预测免疫检查点抑制剂的重要指标，借助分析新生抗原数量以及质量就能对CD8+T细胞的肿瘤浸润时间进行分析，从而合理性完善对应的治疗方案。另外，高克隆性新生抗原负荷也能作为分析免疫相关基因的标准，一般而言，肿瘤突变负荷较高的患者体内新生抗原负荷会随之增加，进而就会造成特异性CD8+T细胞和CD4+T细胞发生细胞免疫反应，关注基因组层面有效对免疫环境进行分析，从而合理性预测免疫治疗效果，提升用药的针对性和实效性。
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除此之外，过继细胞疗法也是目前较为常见的治疗方案，主要是将肿瘤特异性淋巴细胞体外完成扩增激活，与此同时，回输到患者体内，从而实现抗肿瘤治疗。这种治疗方案最大的难点就是如何实现体外扩增淋巴细胞，陈瑞,方艳芬,章雄文[4]等在研究中指出因为新生抗原特异性T细胞具有高免疫原性以及个性化特点，所以选择新生抗原特异性T细胞完成体外扩增，能有效提升抗肿瘤免疫效应，并且减少自身免疫损伤对患者机体产生的不良影响。
2.3新型肿瘤疫苗
虽然在实际药物研究中证明肿瘤疫苗不是癌症治疗的首选方案，但是面对较为复杂的人体免疫系统，科研人员一直在潜心研究肿瘤疫苗，制造有效提升预防效果和治疗水平。在疫苗应用的过程中，目前较为常见的方式就是将其和其他佐剂进行同时给予，从而提升人体的免疫应答能力。除此之外，研究人员还关注疫苗的提供方式，从而更好地分析疫苗单独使用的疗效。
张震,张毅[5]在研究中指出，肿瘤细胞疫苗、抗原疫苗、树突状细胞疫苗以及载体疫苗等都是目前较为常见的疫苗类型，也在开展相应的应用工作。而在研究测试阶段的疫苗主要包括乳腺癌疫苗、大肠癌疫苗以及黑色素瘤疫苗等。除此之外，将外显子组和转录组测序分析进行联用管理，能有效进行新生抗原表位的处理，有效实现治疗活性T细胞的应答，从而一定程度上发挥药物的价值和作用，优化治疗效果。
2.4促进免疫系统的方法
在研究其他形式的免疫疗法时，要将增强免疫系统特定效果作为关键，利用T细胞的免疫细胞完成抗癌管理，这种处理技术主要是从患者的血液中提取一定量的T细胞，借助基因改变的方式就能在表面产生对应的特异性抗原抗体。基础性受体会将附着在癌细胞表面的蛋白质上，从而合理性完成相应的工作，T细胞在实验室中繁殖，然后借助对应的方式进行输入管理，维持准确攻击。
针对免疫系统检查点的治疗也是研究的关键，人体免疫系统本身就存在检查点蛋白，合理性完善对应的治疗方案，就能提升临床治疗的实效性。
3结论
总而言之，近几年对于肿瘤免疫治疗的研究在不断深入，借助现有以及潜在的解决方案克服治疗过程中存在的问题，开发更加具有针对性的癌症免疫疗法，一定程度上提高个性化免疫治疗方案的临床研究价值，发挥癌症免疫预防策略的实效性，提高患者的预后。
参考文献：
[1] 蔡尚,田野,徐波等.放射治疗联合阻断PD-1/PD-L1通路肿瘤免疫治疗的新进展[J].中华放射医学与防护杂志,2016,36(3):235-240.
[2] 宋征,马璟.人源化动物模型在肿瘤免疫治疗药物临床前研究中的应用[J].中国药理学与毒理学杂志,2018,32(3):161-167.
[3] 陈弟,唐超,姚瑜等.全外显子测序在肿瘤免疫治疗中的意义及其在脑胶质瘤中的应用[J].中华医学杂志,2018,98(15):1198-1200.
[4] 陈瑞,方艳芬,章雄文等.靶向吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的肿瘤免疫治疗小分子抑制剂研发进展[J].华东师范大学学报（自然科学版）,2018(3):196-211.
[5] 张震,张毅.记忆性T细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展[J].中国免疫学杂志,2019,35(3):257-262.
论文作者:朱许丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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