天津市安定医院 临床心理科 天津市 300000
摘要：目的：探究分析健康教育在高龄老年痴呆患者护理中的应用效果。方法：随机选取我院在2016年1月~2017年1月期间收治的80例老年痴呆患者，将其分为观察组和对照组，其中对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施健康教育护理，对比分析两组高龄老年痴呆患者的临床护理效果。结果：观察组患者的MMSE评分和ADL评分均显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），结论：健康教育在高龄老年痴呆患者护理中具有积极的临床应用价值，能够有效改善患者的认知能力和活动能力，值得临床推广应用。
关键词：健康教育；老年痴呆；护理干预
本研究从我院收治的老年痴呆患者选取80例进行健康教育干预研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究中收治的80例老年痴呆症高龄患者均经临床诊断确诊，均知情同意；将全身性疾病引发的痴呆、病程早期有局部神经系统体征及异常步态等出现的患者排除在外。随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者中男性22例，女性18例，年龄65-90岁，平均（77.5±10.2）岁。在疾病类型方面，32例患者为阿尔茨海默病，8例患者为血管性痴呆；对照组患者中男性20例，女性20例，年龄66-90岁，平均（78.4±10.1）岁。在疾病类型方面，25例患者为阿尔茨海默病，15例患者为血管性痴呆；两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，包括用药指导、心理疏导、基础生活护理等，在日常和他人相处中，老年痴呆患者时常会受到不公平的待遇。因此，在和此类老年患者进行交流的时候，护理人员应认真倾听，将语速放慢，需微笑耐心[1]。当患者产生烦躁、焦虑、沮丧、抑郁等情绪的时候，或者是在生活中遇到困难时，需通过拥抱、握手方式，促使其可感受到温暖，给予患者心理上及时的鼓励及安慰，促使患者可对生活产生信心。此外，针对日常生活自理能力的训练，需鼓励患者做自身力所能及的事情，完成一系列日常的行为生活，包括吃饭、大小便、洗脸、刷牙等。教患者看日历及钟表，制定出合理的活动安排，养成规律的生活习惯。
观察组患者在对照组常规护理的基础上增加健康教育护理，对老年痴呆患者进行语言能力的健康教育指导，每天要给患者讲一些新闻或者故事，讲每一个家庭成员，讲完之后让老人复述，隔10分钟再让老人复述一次。同时每天用10～20分钟的时间，进行记忆力健康教育指导，讲述老人过去的工作或者生活经历，回忆家庭成员或者同事的名字，回忆昨天发生的事情，利用一些照片让老人进行辨认。使用一些简单的物体让老人回忆，比如苹果、葡萄、钢笔、铅笔等。对患者经常活动的场所，设置一些标识，强化患者的记忆，可以使用自动报时的方式，为老人设置有规律的生活时间。另外，还需要对患者进行执行能力的健康教育指导，每天用20分钟的时间，引导老人进行绘画等活动，提高老人的手指活动能力，激发老人大脑的活动。另告知患者及其家属，特别是需要少食高热量食物，多食鱼蛋类高蛋白食物，要补充足够的营养，需控制盐的含量，防止患者的高血脂及高血压。针对患者非常重要的一点，是定时大小便习惯的养成，因老年人容易发生便秘，在必要时需给予药物处理。防窒息、防事故、防跌倒、防烫伤、防走失、防自伤等安全知识教育，注意防止误食误吸，重度患者进食要慢，食物要细软，需通过照料者喂食，轻度患者要鼓励自行进食，避免高龄老年患者在日常活动中出现不良事件。
1.3观察指标
护理前后分别应用简易智能量表（MMSE）对两组患者的智能情况进行评定，患者的智能情况和分值呈正相关。同时，应用日常生活活动能力量表（ADL）对两组患者的日常生活活动能力进行评定，患者的日常生活活动能力和分值呈正相关。
1.4统计学分析
采用软件SPSS20.0，两组患者治疗前后的MMSE评分和ADL评分变化情况等计量资料采用标准方差（）来表示，用t检验，检验标准a=0.05，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后的MMSE评分和ADL评分均显著高于护理前（P<0.05）；护理前两组患者的MMSE评分和ADL评分之间的差异均不显著（P>0.05），护理后观察组患者的MMSE评分和ADL评分均显著高于对照组（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
老年痴呆是一种慢性精神致残的疾病，也是一种致死性疾病，虽然临床上有一些药物治疗老年痴呆，但是没有明确的能够有效逆转认知障碍的药物。老年痴呆患者最核心的症状就是认知功能障碍，采用良好的护理方式更加重要。当前对老年痴呆的护理方法较多，不同的模式有各自的优势和劣势[2]。但是考虑到患者语言表达能力以及认知功能障碍严重，除了给予有效的常规护理干预外，加强健康教育指导是提高患者各项生活能力的关键。本次研究中，观察组患者进行健康教育指导，通过语言指导、认知健康教育、日常生活能力指导以及相关安全知识教育，有效改善了患者的认知水平和生活能力，说明健康教育在老年痴呆中的应用价值显著，可广泛普及。
综上所述，对高龄老年痴呆患者实施健康教育指导有助于提高患者认知功能，改善其日常生活能力，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]宋婷婷，徐进志. 临床路径健康教育模式对老年痴呆患者不良事件发生率及生活质量的价值分析[J]. 国际老年医学杂志，2016，37（6）：245-248.
[2]何铁英. 以家庭为中心的健康教育方式对老年痴呆患者生存质量影响[J]. 中国健康教育，2015，6（5）：505-507.
论文作者:张楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 健康教育论文; 老年痴呆论文; 能力论文; 高龄论文; 评分论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;