河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃科 河南郑州 450000
摘要：目的：评价上消化道大出血的护理现状，总结提升消化道大出血病患护理效果的干预对策。方法：笔者随机选择2014年02月-2015年02月期间在本院接受诊治的36例上消化道大出血病患，以随机法为主要方式将其分成两个小组。实验组18例，对照组18例。其中，对照组病患以常规干预为主要手段展开各项护理工作，同时实验组病患以综合护理为主要手段展开各项护理工作，观察和记录2组病患护理工作有效性。结果：2组病患在护理效果等指标之间明显表现出差异（P＜0.05）。结论：基于上消化道大出血病患而言，予以综合护理有助于改善其临床指征，可推广。
关键词：上消化道大出血；常规干预；综合护理；有效性
为了评价上消化道大出血的护理现状，笔者随机选择2014年02月-2015年02月期间在本院接受诊治的36例上消化道大出血病患，以随机法为主要方式将其分成两个小组。护理活动中，对照组病患以常规干预为主要手段展开各项护理工作，同时实验组病患以综合护理为主要手段展开各项护理工作，通过观察和记录2组病患护理工作有效性，重点是为了总结提升消化道大出血病患护理效果的干预对策，期待可以提升病患预后效果，现介绍如下。
1.临床资料以及方法
1.1病患临床资料
随机选择2014年02月-2015年02月期间在本院接受诊治的36例上消化道大出血病患，有22名男性病患，有14名女性病患；年纪最大的是82岁，年纪最小的是23岁。以随机法为主要方式把36例上消化道大出血病患均分成两个小组，实验组有18例，对照组有18例。由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P＞0.05），所以值得对比。
1.2方法
给予所有病患对症治疗的基础上，对照组病患以常规干预为主要手段展开各项护理工作，同时实验组病患以综合护理为主要手段展开各项护理工作。
（1）心理护理。结合病患临床指征，护理人员要给予病患详细讲述上消化道大出血的诱因、临床特征以及治疗方案等信息，使之认识到接受及时治疗所体现出的重要价值。通过取得病患家属的全面配合，提升病患治愈信心，使之以乐观心态面对治疗活动、护理活动，从而提升其依从性[1]。
（2）病情观察。严密监测病患肢体体温、生命体征、甲床颜色、意识状态以及皮肤颜色等指征，同时对其粪便颜色以及呕吐物颜色进行详细记录，予以定期复查其血红蛋白含量、红细胞数量、血尿素氮以及血细胞的比容等。查看病患脉搏以及血压是否处于正常范围，如果其大便已经转变成黄色，表明出血症状已经得到控制。
（3）饮食指导。如果病患出现大出血症状时，必须予以禁止进食，如果病患少量出血，且没有出现呕吐症状，则可予以进食清淡类流质食品。当病患出血症状消失以后，再给予病患进食容易消化、没有刺激作用而且营养较为丰富的食物。嘱咐病患进食时必须细嚼慢咽，防止其曲张静脉受到直接损伤，以至于再次出血症状的发生[3]。
（4）生活护理。给予病患口腔清洁、皮肤清洁等措施，待其呕吐之后，需协助病患漱口，防止对其产生恶性刺激。呕吐出来的分泌物以及血迹还需进行及时清理，确保病患肛周皮肤始终保持清洁性，以防形成压疮。
（5）输血护理。给予病患开通静脉通道，并予以配血。以医嘱为参考指标，给予病患补充适量血容量，同时予以使用相关止血类药品。与此同时，对输液速率进行严格把握，予以测量其静脉压，再结合其测量结果对输液量进行合理调整。
（6）健康指导。如果病患病情十分严重，需嘱咐病患保持充足休息时间，并注意日常保暖以及劳逸结合。同时，嘱咐病患加强个人饮食卫生以及饮食规律，严格禁烟以及戒酒。
1.3统计学
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取（±s）进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。
2.结果
结果表明2组病患在护理效果之间明显表现出差异（P＜0.05），详细对比数据见表1。
3.讨论
上消化道大出血属于消化内科临床上多见病症，其诱发因素涉及到食管病变、胃部病变、胰腺病变、十二指肠病变以及胆道病变等[3]。部分病患接受胃空肠吻合手术以后，若其空肠出现病变，通常会出现出血症状，如果短时间内病患出血量已经超过1000毫升，或者是其出血量达到其循环血量总数的20%，即被视作大出血[4]。上消化道大出血病患通常会出现黑便以及呕血等情况，且有部分病患的血容量会急速降低，以至于其周围循环出现衰竭等情况，因此上消化道大出血已经成为医学界高度重视的一种危急性病症。为了提升病患预后效果以及生存效率，在给予病患急救的同时，还要配合各种护理手段，使病患出血症状得到有效控制。
本次研究中实验组病患以综合护理为主要手段展开各项护理工作，其有效率是94.44%，而对照组是72.22%，表明2组病患在护理效果之间明显表现出差异（P＜0.05）。由此可见，给予上消化道大出血病患综合护理手段，有助于降低出血频率以及提升其预后效果，所以可推广。
参考文献：
[1]彭阳，黄榕，陈楚弟，龚伟，谢露，郭智慧，刘梅娟，智发朝.上消化道肿物经内镜黏膜下隧道切除的应用价值及护理分析[J].现代消化及介入诊疗，2013，18（05）：323-325.
[2]刘威，李丽丽，刘佳丽.Rockall危险性积分评估上消化道再出血和死亡风险的护理研究[J].中国全科医学，2011，14（2A）：446-448.
[3]黄丽春，孙帆，陈宏，刘跃，丁云霞，林旭，纪华.上消化道肿瘤切除术后呼吸道并发症的预防与护理[J].西南国防医药，2014，24（03）：313-314.
[4]刁萍萍，杜奕奇，李兆申，李淑德，舒建昌，陈锡美，周中杰，陆和平，姜慧卿，刘希双，鲁临，杨力，时昭红，刘鹏飞，屠惠明，陈国昌，张志坚.幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的多中心对照研究[J].中华消化内镜杂志，2010，27（08）：410-414.
论文作者:张岩岩
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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