莱阳市第二干休所门诊部 山东省 莱阳市 265200
摘 要：目的：总结临床中对冠心病患者实施阿托伐他汀配合曲美他嗪的治疗效果。方法：在患者知悉的情况下，以双盲法将门诊部近年来收治的142例冠心病患者平均分组，其中对实验组患者采取阿托伐他汀以及曲美他嗪联合治疗的方案，对对照组患者运用曲美他嗪进行治疗，记录并分析两组患者的治疗数据。结果：实验组患者经治疗后，其运动平均持续时间、ST下降时间以及心绞痛评分方面均优于对照组患者。在数据方面，实验组患者的有效率为94.4%，对照组患者的有效率为76.1%，其结果比较具有统计学意义。（p<0.05）结论：临床上使用阿托伐他汀以及曲美他嗪的方案对冠心病进行治疗，其效果较为明显，安全性较高，能够有效的改善患者的身体状况。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
冠心病是目前人群中常见的慢性疾病之一，其主要症状集中在胸闷、心悸等。如若没有得到及时有效的治疗，则将会引起心肌梗死等严重疾病。现阶段，对冠心病的治疗主要为减少心肌耗氧量的层面上。研究显示，阿托伐他汀与曲美他嗪在治疗冠心病方面均有较好的效果[1]。门诊部以联合阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2015年7月～2016年3月期间，门诊部共收治冠心病患者142例，其中男性患者88例，女性患者54例，年龄分布在46～85岁之间，平均年龄为67.2岁。根据检查结果显示，合并糖尿病患者54例，合并高血压患者67例，其他疾病21例。在全部患者知悉的前提下，采用双盲法对全部患者进行平均分组，每组71例患者，且相关资料的比较不具有统计学意义。（p>0.05）
1.2 治疗方法
在对门诊部的冠心病患者实施治疗时，均给予相同的基础性治疗，包括利尿剂、阻滞剂等。在对对照组患者治疗时，给予曲美他嗪进行，其一次用药量为20毫克，每日用药三次。对实验组患者用药时，在保持曲美他嗪药物用药量不变的同时，给予阿托伐他汀。其一次用药量为10毫克，每日给药一次。在治疗60天之后，记录并分析两组患者的治疗数据。
1.3 检测指标以及分析方法
门诊部收治的冠心病患者的治疗效果分为以下三种评价标准：其一，显著效果。治疗后患者心绞痛的出现几率大大降低，硝酸甘油的用药量减至原用药量的20%以内，心电图诊断基本正常；其二，一般效果。治疗后硝酸甘油的用药量维持在原药量的一半以内，心电图诊断显示T波接近直线；其三，无效。即治疗前后无论是硝酸甘油的用药量或是心电图结果均无明显变化。
1.4 统计学研究
在进行相应的数据统计时要采用专业的统计软件，建立数据库，通过检测分析，P<0.05所以它符合统计的要求，具有统计学意义。
2 结果
1. 两组患者在相关指标方面的治疗效果数据统计如表1所示。
根据门诊部的统计数据显示，实验组71例患者中取得显著疗效54例，占全部患者的76.1%，取得一般疗效13例，占全部患者的18.3%，无效4例，占全部患者的5.6%，其总有效率为94.4%；而对照组71例患者中，取得显著疗效30例，占全部患者的42.3%，取得一般疗效24例，占全部患者的33.8%，无效17例，占全部患者的23.9%，其总有效率为76.1%。其数据相差较大，具有统计学意义。（p<0.05）
3 讨论
冠心病是临床上发病率较高的一种心脑血管疾病。随着人们生活方式的变化，该类疾病的患病人数呈现逐年上升的趋势。根据研究资料显示，冠心病的出现主要由于患者血管功能异常而致使其心肌发生缺血的情况。冠心病患者的临床症状主要包括胸闷、心绞痛等，如不及时就医治疗，有可能会危及患者的生命安全。冠心病发病之后，通常会引起机体胆固醇含量的增加，影响酯类物质的正常代谢活动。因此，临床上对该类疾病实施治疗时，往往以降脂为首要任务，同时对患者的动脉斑块进行治疗，从而能够防止患者出现缺血的情况[2]。
在临床治疗的过程中，他汀类药物是常用的治疗冠心病的药物。阿托伐他汀是目前新型的合成药物，其主要功能在于降低患者机体内脂类物质的含量。在该类药物进入人体之后，将会直接作用于肝细胞还原酶，影响胆固醇的合成过程，进而能够达到降低胆固醇含量的目的。此外，该类物质能够在改善心肌供氧情况，降低冠脉的发生几率。根据相关研究资料显示，当患者机体的心肌供血不足时，通常会影响其正常代谢活动[3]。因此，在对冠心病患者实施治疗时，运用相关药物对患者心肌功能进行改善，也能够在一定程度上达到治疗冠心病的效果。曲美他嗪属于衍生类药物，其主要作用于人体的心肌细胞。通过药物的改善，能够帮助心肌细胞恢复正常的代谢活动，降低自由基的数量，影响脂肪酸的氧化反应，加速糖类物质，尤其是葡萄糖的氧化，缓解心肌供氧情况。此外，曲美他嗪进入人体之后，还会对线粒体起到一定的保护作用，提高心肌的供血量，缓解其缺氧状态。曲美他嗪通过改善心肌代谢，使得心肌细胞的能量大大提高，提高心肌功能。
临床上将两种药物联合使用，能够有效的改善患者心肌的功能，加速血液微循环，减少血脂的含量。根据门诊部治疗数据显示，实验组71例患者中取得显著疗效54例，取得一般疗效13例，无效4例，其总有效率为94.4%。且在治疗的过程中，实验组患者无明显不良反应出现，也无死亡病例，其治疗安全性相对较高。
总而言之，临床上针对冠心病患者，运用阿托伐他汀药物以及曲美他嗪药物联合使用的方式进行治疗，能够有效的改善患者的心肌功能，缓解患者的心肌缺氧、缺血的情况，提高患者心肌功能，提升患者心肌的血液微循环，且其治疗过程安全，提高患者的身体状况。
参考文献
[1] 卜建学,白元. 曲美他嗪联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗病人的心脏保护作用[J]. 药学服务与研究,2016,(02):14-15.
[2] 李兵,陈相健,朱舒舒,赵士禄,杨国平,徐晋妉,张寄南,杨笛.曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,(06):22-23.
[3] 刘楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学,2016,(07):17-18.
论文作者:刘卫华
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 心肌论文; 门诊部论文; 曲美论文; 实验组论文; 疗效论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;