【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理
急性心肌梗死属于冠心病范畴，主要是由于冠状动脉长期闭塞导致血流中断，从而导致心肌损伤或坏死的一种临床综合征[1]，而心律失常属于上述疾病的常见并发症，在一定程度上加重了患者病情，给临床治疗带来了一定的难度，为保证治疗效果，还需对其实施护理干预[2]。我院对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理取得了较好的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机将2016年1月至2018年9月我院70例急性心肌梗死后心律失常患者分为对照组（35例）、实验组（35例）。
实验组35例患者年龄为42-79（56.75±5.16）岁，男女分别为21（60.00%）、14（40.00%）例。
对照组35例患者年龄为41-78（56.69±5.20）岁，男女分别为20（57.14%）、15（42.86%）例。
两组资料经统计得P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组35例患者应用常规护理，做好病房清洁干预，对患者实施心电监护，密切关注患者病情及各项生命体征指标，及时给予患者吸氧操作，遵医嘱对其实施对症治疗，定期提醒患者服药等，
实验组35例患者应用循证护理，具体为：（1）提出问题：如何有效护理急性心肌梗死后心律失常？急性心肌梗死后心律失常的常见并发症？（2）寻找证据：护理科室负责人组织护理人员以“急性心肌梗死”、“护理”、“心律失常”、“并发症”等作为关键词，在资料库内（知网、万方、维普等）寻找相关参考文献，筛选出有用文献，并组织护理人员对护理措施进行讨论，结合以往护理经验及患者需求制定相关护理方案。（3）循证实施：①病情监测：在治疗期间，尤其是急性心肌梗死后的7-12天，护理人员应密切注意患者心律情况及吸氧情况，控制探病人数及探病时间，确保病房安静，若患者存在头昏、心悸、气促等症状时，应及时告知主治医师，做好急救准备工作。同时，在患者发病后24-48h内，护理人员应提前做好心源性休克预防工作，注意关注患者尿液情况，观察患者是否存在面色苍白、烦躁不安等异常，若有异常，应及时遵医嘱采取有效措施。②心理护理：为缓解患者心理压力，在治疗期间应注意多和患者交流，向其简单讲解疾病知识及治疗方法，并多向其讲述积极心理的意义或病情控制良好的病例，必要时可播放患者喜欢的音乐，以转移其注意力。③预防便秘护理：为减少便秘，可指导患者家属对患者腹部实施按摩干预，每天清晨可给予患者饮用一杯蜂蜜水，对于严重便秘患者，可遵医嘱对其实施小剂量低位灌肠护理，对于绝对卧床患者，可在医护人员指导下进行适度锻炼，以促进其排便。④饮食护理：嘱咐患者多进食富含维生素、低盐、高蛋白、低胆固醇的食物，多饮水，注意清淡饮食及少量多餐。（4）循证评价：评估循证护理后患者的住院时间、心理状态评分及并发症发生率。
1.3 评估指标
对比两组患者住院时间、心理状态评分（选择症状自评量表[3]进行评估，总分45分，评分越低，心理状况越好）及并发症发生率。
1.4 统计学分析
计量资料、计数资料分别行t检验、χ2检验，使用SPSS24.0开展统计，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组患者住院时间、心理状态评分
实验组住院时间相比对照组明显更短，且干预后心理状态评分较对照组更低，P＜0.05，如表1：
表1：对比两组患者住院时间、心理状态评分
2.2 对比两组患者并发症发生率
实验组并发症发生率（25.71%）低于对照组（5.71%），P＜0.05，如表2：
表2：对比两组患者并发症发生率（n、%）
3 讨论
较多研究显示[4-6]，急性心肌梗死后心律失常的发病机制较复杂，且病情进展速度较快，若治疗不及时，极易引发其他的并发症，严重者可致死，为保证患者生命安全，需及时给予患者有效治疗，而除实施治疗干预外，对其实施护理干预亦十分关键。
本研究对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理获得了较佳的效果，出现上述现象主要是由于上述护理模式是结合以往研究成果及自身护理经验为患者设计科学有效的护理计划[7]，相比常规护理，循证护理更能有效保证护理措施的有效性及针对性，从而最大限度减少并发症发生，对患者病情好转具有十分积极的促进作用，并有助于增加护理人员工作的目的性及方向性，对提升护理工作效率具有积极意义[8]。
此次研究显示，实验组干预后心理状态评分较对照组更低，提示对患者实施循证护理可显著改善患者不良心理，出现上述现象主要是由于在护理过程中护理人员更重视患者心理状况对疾病的影响，从而对其实施针对性心理干预，同时，数据显示，实验组住院时间相比对照组明显更短，且并发症发生率（25.71%）低于对照组（5.71%），提示循证护理的有效性及科学性更强，通过对患者实施病情监测及提前做好并发症预防护理可有效减少并发症，从而缩短患者病情恢复时间。
综上所得，对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理效果显著，可有效减少并发症。
【参考文献】
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论文作者:周阿娜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;