（第三军医大学新桥医院神经内科 重庆 400037）
摘要：目的：分析脑梗塞患者临床护理中早期康复护理模式的应用效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的72例脑梗塞患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（36例）与对照组（36例）。研究组36例脑梗塞患者给予早期康复护理模式，对照组36例脑梗塞患者给予常规护理；对比两组患者的临床护理总有效率与满意度。结果：研究组36例脑梗塞患者的临床护理总有效率与满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者临床护理中早期康复护理模式的应用效果十分显著，值得在临床中推广运用。
关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；应用；效果
脑梗塞，实质上就是临床上经常发生的一种脑血管疾病，其发生机理主要为脑部动脉发生粥样硬化及血栓状况，造成动脉宫腔狭窄、闭塞，最终诱发局部脑组织坏死[1]。脑梗塞的发病人群主要为老年人，具有致残率、致死率高等一系列特点，对患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[2]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的72例脑梗塞患者的临床资料，分析脑梗塞患者临床护理中早期康复护理模式的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的72例脑梗塞患者的临床资料，所有患者均经MRI检查或CT检查确诊。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（36例）与对照组（36例）。研究组36例脑梗塞患者中，21例男性患者，15例女性患者；年龄在47-79岁范围内，平均年龄为（61.4±6.8）岁。对照组36例脑梗塞患者中，22例男性患者，14例女性患者；年龄在48-79岁范围内，平均年龄为（61.7±6.9）岁。两组脑梗塞患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组36例脑梗塞患者给予常规护理，即：给予入院宣传教育（热情接待、介绍疾病相关知识等）、生理护理（实时观察患者的疾病情况等）、日常基础护理（保持病房环境舒适、温湿度适宜等）以及常规用药护理（根据患者的病情状况予以相应药物等）。
1.2.2 研究组
研究组36例脑梗塞患者基于常规护理给予早期康复护理，即：
1.2.2.1 体位护理
护理人员应当重视患者的早期体位护理，降低肌肉伸屈痉挛发生率，还要指导患者行侧窝位，防止仰卧位[3]。为了避免关节挛缩、压疮等不良状况的发生，进一步提升血循环，护理人员应当定时对患者的体位予以转换，每间隔2-3h更换体位一次。患侧卧位时，护理人员应当对患肢予以轻拉，防止受压，同时置于前伸位，将掌心朝上，有利于患侧感觉的强化。
1.2.2.2 肢体功能早期训练
护理人员应当在患者的生命体征处于稳定状态之后，指导其进行肢体功能恢复训练。首先，应当向患者说明肢体功能康复训练的目的、作用，使患者了解此项护理的重要性，提高患者在临床护理过程中的配合度。其次，护理人员每日应当按摩患者的患肢，对于不能下床的患者，应当指导其在床上开展肢体被动锻炼。最后，患者的肢体力量逐渐恢复之后，护理人员应当指导患者开展主动训练，如洗刷、更衣、屈伸手指等，然后根据患者的具体恢复状况指导其进行步行训练。
1.2.2.3 认知、语言功能康复训练
对于失语患者，护理人员应当指导其进行早期语言功能康复联系，指导其通过呲牙、弹舌以及鼓腮等多种动作对口腔运动予以强化，然后由单音节进行发音训练，当患者能够正确吐字的时候，应当指导其进行连音训练与多音节训练。同时，鼓励患者进行简单的语言交流。
1.3 观察指标
观察两组脑梗塞患者的临床护理总有效率与满意度。其中，临床护理总有效率主要分为：①基本康复：病残0级，功能缺损评分降低90%以上；②显效：病残1-3级，功能缺损评分降低46%-89%；③有效：功能缺损评分降低18%-45%；④无效：功能缺乏评分降低18%。临床护理满意度，通过护理满意调查表进行调查，主要分为：十分满意、满意、不满意。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护理总有效率对比
如表1所示，研究组36例患者的临床护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗塞是一种突发性脑血管疾病，具有病程长、病情发展快、高致残率及致死率等一系列特点；同时，脑梗塞患者常伴有多种并发症，如四肢瘫痪、语言功能障碍、认知障碍以及意识障碍等，对于患者的生存质量有着严重影响[4]。临床上不仅要给予脑梗塞患者合理治疗，还要重视患者的合理护理。早期康复护理模式应用于脑梗塞患者护理中，有利于降低患者的致残率，促进其心理、生理等功能的快速恢复[5]。
本研究中，研究组36例脑梗塞患者的临床护理总有效率、满意度分别为91.7%、97.2%，对照组分别为61.1%、75%；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，脑梗塞患者临床护理中早期康复护理模式的应用效果十分显著，有利于提升临床护理满意度，促进患者的快速康复，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]陈莉. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J]. 中国药物经济学,2013,19（02）:633-634.
[2]李杨. 早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J]. 大家健康(学术版),2016,8（01）:206-207.
[3]张艳丽,张艳红. 脑梗塞患者应用早期康复护理模式的分析[J]. 大家健康(学术版),2016,13（01）:263-264.
[4]王跃军. 早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J]. 大家健康(学术版),2014,23（05）:271-272.
[5]唐则凤. 对脑梗塞患者进行早期康复护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2016,14（06）:75-77.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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