（内江市隆昌县妇幼保健院 四川 内江 642150）
【摘要】 目的：分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响。方法：研究对象为我院随机选取的110例小儿肺炎患者，研究时间为2015年5月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入55例患者。护理对策上，对照组行常规性护理，观察组在常规性护理的基础上行综合性护理，对两组患者的护理效果进行统计和分析。结果：在综合性护理的作用下，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、家属满意度、并发症发生率更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能够较好改善患者的临床症状、缩短住院时间，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
【关键词】综合性护理；小儿肺炎；效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0056-02
【Abstract】Objective To analyze the influence on the effect of comprehensive nursing care for the treatment of infantile pneumonia. Methods The object of study for our 110 randomly selected patients with infantile pneumonia, study time is in May 2015 to July 2016, the research object classified as control group and observation group, each group included in 55 patients. Nursing strategy, the control line of routine nursing, the observation group on the basis of conventional nursing care, comprehensive care effect of two groups of patients with statistics and analysis. Results Under the effect of comprehensive nursing, the observation group nursing effect is closer to the preset value, compared with the control group, nursing more ideal efficient, family satisfaction, complication rates, P<0.05, there is statistical significance. Conclusion Applied in the treatment of infantile pneumonia comprehensive nursing can improve the patient's clinical symptoms, shorten hospitalization time, reduce the incidence of complications, and promote the recovery of patients, higher application value.
【Key words】Comprehensive nursing; Pediatric pneumonia; The effec
前言
小儿肺炎属于一种肺部炎症，主要由病原体感染、过敏反应引起，属于婴幼儿时期的常见病症，多发于冬春季，若不及时进行治疗，将很容易导致患者死亡[1]。患者临床主要表现为呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等病症，给患儿带来较大痛苦。在对小儿肺炎进行治疗时，也应做好相应的护理干预，清除各类风险隐患，以提高治疗效果。综合性护理以患者为中心，具有全面性和针对性，注重满足患者的心理需求及生理需求，进而提高患者的依从性，确保治疗效果。本研究以110例小儿肺炎患者为研究对象，对综合性护理的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的110例小儿肺炎患者，研究时间为2015年5月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入55例患者。对照组有31例男性患者和24例女性患者，年龄为2～9岁，平均年龄为（5.5±3.0）岁；观察组有32例男性和23例女性，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.5±3.0）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规性护理，给予用药指导、出院指导等基础护理。
观察组在常规性护理的基础上行综合性护理，具体如下：
护理人员需维持病房的清洁，做好消毒处理，避免出现感染问题。多通风，控制温度在20℃左右、控制湿度在55%左右。小儿肺炎患者具有较长的病程、易反复发作，在治疗过程中很容易出现胃肠道反应，进而家属产生焦虑、紧张等负面情绪，所以护理人员需加强与患儿及其家属的沟通交流，告知患者家属相应的注意事项、治疗方法，多鼓励支持患儿，提高患儿的治疗配合度。
护理人员需依据患儿实际情况制定出合理的饮食方案，多食用水果、蔬菜等食物，禁食腥辣、生冷等刺激性食物，遵循少量多餐的原则。若患儿存在炎性分泌物多、不易咳出等情况，则需给予雾化吸入药物来促进痰液的排除。若患儿存在气促等症状，则需给予鼻导管吸氧，控制流量为1.0L/min；若患儿严重缺氧，则给予面罩吸氧，控制流量为4L/min。对患儿的体温进行实时监测，1次/4h，并采取相应措施进行处理，避免发生高热等问题。若患儿高热不退，则需给予乙醇擦浴、头部冷敷，多饮水。若患儿出汗较多，则及时更换衣物，维持皮肤的干燥。告知患儿家属谨遵医嘱，控制好相应的用药剂量及时间。帮助患儿取舒适体位，多休息，切勿频繁变换体位。
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1.3 观察指标
显效：患者肺炎相关症状改善、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率降低。有效：患者肺炎相关症状稍改善、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率稍降低。无效：患者肺炎相关症状未变、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率提高。
统计患儿家属的护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患儿临床体征、情绪等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
对患者的并发症发生情况进行观察和统计。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理有效率对比
在综合性护理的作用下，观察组护理有效率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组显效例数为8例，占比14.5%；有效例数为36例，占比65.5%；总有效例数为44例，占比80.0%。观察组显效例数为14例，占比25.5%；有效例数为39例，占比70.9%；总有效例数为53例，占比96.4%。
2.2 两组患者护理满意度对比
在综合性护理的作用下，观察组护理满意度更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。观察组满意例数为7例，占比12.7%；一般例数为36例，占比65.5%；总满意例数为43例，占比78.2%；观察组满意例数为15例，占比27.3%；一般例数为37例，占比67.3%；总满意例数为52例，占比94.5%。
2.3 两组患者并发症发生率对比
在综合性护理的作用下，观察组并发症发生率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组发生心力衰竭3例，占比5.5%；发生呼吸衰竭6例，占比10.9%；发生中毒性休克2例，占比3.6%；总并发症发生例数为11例，占比20.0%。观察组发生心力衰竭1例占比1.8%；发生呼吸衰竭1例，占比1.8%；发生中毒性休克1例，占比1.8%；总并发症发生例数为3例，占比5.5%。
3.讨论
本研究主要对综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响进行分析，对两组患儿的护理有效率、护理满意度、并发症发生率进行了统计和分析。其中对照组护理有效率为80.0%、护理满意度为78.2%、并发症发生率为20.0%；观察组护理有效率为96.4%、护理满意度为94.5%、并发症发生率为5.5%。由此可见，在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能够较好改善患者的临床症状、缩短住院时间，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
肺炎常见为支气管肺炎，多发于婴幼儿，主要由细菌、过敏等因素引起，严重时很可能造成死亡[2]。小儿肺炎临床主要表现为咳嗽、发热，给患儿带来较大痛苦[3]。肺炎主要分为支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎，若不及时进行治疗，将会危及患儿的生命健康[4]。临床在对小儿肺炎进行治疗时，主要从吸痰、缺氧纠正等治疗，避免出现高热等问题。在临床治疗过程中，给予相应的护理干预能够较好预防感染、降低并发症的发生率。综合性护理具有全面性、针对性的特点，注重提高患者的依从性、舒适度，进而提高治疗效果，促进患儿的恢复[5]。
临床在对肺炎进行治疗时，常采用化痰、止咳等对症治疗，以缓解患者临床症状。若患儿存在缺氧、呼吸困难等症状，则给予鼻导管吸氧；若患儿存在严重性咳嗽，则给予药物雾化吸入进行治疗、给予阿奇霉素10mg静脉滴注，1次/d，连续使用5d。在治疗过程中，为了巩固治疗效果，需做好相应的护理干预。综合护理以患者为中心，具有全面性、针对性等特征，主要从饮食、运动、心理以及一些对症护理等方面着手，以全面缓解患儿的临床症状，改啥患者的预后。在治疗过程中，护理人员需加强对病房的清洁、消毒、通风，切断感染源，营造出安静、舒适、卫生的环境。病房中温度需调至20℃左右、湿度调至55%左右，并依据患儿实际需求进行调整。肺炎具有较长的病程，易反复发作，而且治疗过程中易发生胃肠道反应，所以护理人员需与家属进行沟通交流，对患儿进行安抚，让其能够积极配合治疗。小儿大都存在挑食等情况，所以护理人员需指导家属对患儿食物进行合理搭配，多食用清淡、易消化食物，确保食物的营养，禁食生冷、辛辣等食物，尽量遵循少食多餐的原则。护理人员需加强对患者体温的监测，1次/2h，依据检测结果给予物理降温、药物降温，并鼓励患儿多饮水，做好口腔护理，勤换衣物，维持皮肤的干燥，以更好改善患儿的临床症状。
为了及时掌握患儿的病情，避免出现突发情况，护理人员需定时进行查房，观察患儿的各种情况，若患儿病情加重，面色苍白、心率加快，心音低顿、肝肿增大，则需及时告知医师进行处理。一般婴儿心率>180次/min、幼儿心率>160次/min时视作心率加快。护理人员还需对患儿的尿量进行观察，若患儿存在显性失水增多问题，则需及时依据患儿情况进行补水，对液体出入量进行实时观察和记录。护理人员需告知家属对患儿多加陪护，关怀体贴患儿，消除患儿的各种负面情绪，以更好改善患儿预后。小儿肺炎患者若合并心功能不全，将会加重病情，严重时可能危害患儿的生命健康，而且小儿易出现紧张、害怕、恐惧等负面情绪，影响预后，所以护理人员需多支持鼓励患儿，帮助患儿克服各种心理问题，通过游戏等方式来转移患儿的注意力，并与家属积极进行沟通，共同安抚患儿，让患儿能够维持良好的心理状态，减少患儿的哭闹现象，让患儿能够积极配合相应的治疗、护理工作，这样才能更好确保治疗效果，进而促进患儿的恢复。
综上所述，在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能起到较好作用，值得临床中推广应用。
【参考文献】
[1]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1019-1020.
[2]段琼英.综合性护理对小儿肺炎治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：235.
[3]吴国红.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（21）：216-216，219.
[4]李雪娟，徐凤梅，李淑丽等.分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：259-260.
[5]祝立霞，刘洪玲.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国伤残医学，2015，23（22）：170-171.
论文作者:陈庆兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
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