（河北省承德市第二六六医院 河北承德 067000）
【摘要】目的：探究早期健侧肢体功能训练在偏瘫患者干预中的应用效果。方法：在本院2016年1月至2017年1月之间收治的偏瘫患者中随机抽出60例作为研究对象，并按照干预方法的不同分成对照组和观察组。对照组患者给予早期患侧肢体功能训练，观察组则实施早期患侧+健侧肢体功能训练，对比两组偏瘫患者治疗前后FMA（运动量表）以及Barthel指数评价情况。结果：两组患者在接收治疗前，其FMA和BI指数差异不具有统计学效果（P>0.05），观察组实施早期健侧肢体功能训练后，其FMA和BI指数均得到显著改善，与对照组相比较起来，具有显著的差异性（P<0.05）。结论：早期健侧肢体功能训练在偏瘫患者中的应用效果良好，能够有效改善患者的运动功能，提高患者日常生活能力，对患者以后的生活质量起到了保障作用，值得应用。
【关键词】早期健侧肢体功能训练；偏瘫患者；干预效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0311-01
偏瘫指的是一侧上下肢、面肌、舌肌下部的运动障碍，是脑血管病的常见症状，轻度偏瘫患者能够活动，不影响日常生活，但是严重者则只能卧床休息，显著降低了患者的生活质量。对于偏瘫患者而言，越早进行肢体功能训练越有利于提高康复效果[1]。目前，临床上主要采用患侧肢体运动功能训练来改善偏瘫患者的生活能力，而忽略了健侧肢体功能训练，由于患侧肢体功能训练时间长、康复效果一般等，所以有学者提出采用双侧肢体共同训练，有助于提高偏瘫患者的运动能力、日常生活能力。本文研究了早期健侧肢体功能训练对偏瘫患者的应用效果，见下文。
1.资料与方法
1.1 资料
参与对象为本院收治的60例偏瘫患者，参与时间为2016年1月至2017年1月，参与方法：将60例偏瘫患者根据其自愿性进行分组，其中30例患者及患者家属选择进行早期健侧肢体功能训练（观察组），另外30例患者作为对照组进行早期患侧肢体功能训练。
对照组中，男18例，女12例，平均年龄（65.7±5.4）岁，观察组中，男性患者17例，女性患者13例，平均年龄（66.2±5.1）岁。所有患者经均符合临床偏瘫诊断标准，且均知晓并且同意参与本次研究，两组患者的基线资料差异较小（P>0.05），可以进行分析对比。
1.2 干预方法
对照组：主要进行患肢抗痉挛体位训练，以患者患侧肢体训练为主，加强患侧肢活动能力，提高患侧肢活动范围，并予以普通针刺等理论，促进患者血液循环。
观察组：在上述基础上，对患者实施健侧肢活动能力训练，指导患者主动运动，加强各个关节的活动量，重点在于利用健侧肢体进行自理活动，提高患者的自主活动能力。
同一个患者的训练均由同一医师进行，每天训练保持在四十分钟至六十分钟，指导患者家属正确掌握康复训练内容，帮助患者日常生活，并安排护理人员定期为患者清洁、翻身，保持身体洁净，预防压疮[2]。
1.3 观察指标和评价标准
观察两组偏瘫患者实施早期康复训练前后的FMA（运动功能量表）和Barthel指数（日常生活能力量表）。FMA表示患者活动能力情况，评分标准为：＞60分表示患者活动能力正常，可自主运动；41～59分表示中度残疾，活动范围有限；21～40分表示重度残疾，活动能力较差；低于20分表示无法自主运动，需要他人帮助。BI指数代表患者的日常生活自理能力，分值为100分，能力与分值呈正相关[3]。
1.4 统计学
将所得结果采用SPSS 22.0版软件进行分析，以P＜0.05表达差异具有显著性。
2.结果
两组偏瘫患者的活动能力评分（FMA）以及日常生活能力（BI）评分情况详见表一，两组患者经过肢体功能训练后，FMA和BI指数均有所改善，且差异明显（P＜0.05）。
表1 两组偏瘫患者治疗前后FMA和BI指数评分情况（分）
3.讨论
偏瘫又称为“半身不遂”，是一种常见的由脑血管疾病引起的并发症，不仅给患者家庭带来伤害，同时给社会带来负担。有研究表明，对偏瘫患者尽早进行康复治疗有助于改善其临床表现，缓解患者的病情，从而提升偏瘫患者的肢体运动功能和自理生活能力[4]。
目前，早期康复训练内容包括：早期患侧肢康复训练以及早期患侧+健侧肢体功能训练两种，前者在临床上的应用较为广泛，并且具有一定的成效。本次研究探讨了两种早期康复训练在偏瘫患者中的应用效果，发现早期健侧肢体功能训练对改善偏瘫患者的活动能力具有确切的应用价值，在对偏瘫患者患侧肢进行训练的同时，加强其健侧肢体的活动量和活动强度，有助于刺激患者的脑部神经重建，使得患者肢体平衡性增加，对提升偏瘫患者的生活质量具有重要作用[5]。
总而言之，早期健侧肢体功能训练在偏瘫患者中的应用价值明确，能有效提高偏瘫患者的运动能力，保证患者能够自理生活，不需要依赖他人，从而提升偏瘫患者的生活质量，减轻患者家庭以及社会负担，对患者以后的生活具有积极意义。
【参考文献】
[1]陈佳.高血压脑出血偏瘫60例患者的护理及早期肢体康复训练[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(01)：151-153.
[2]万宝珍，徐雪梅.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练及护理效果观察[J].中医临床研究，2015，7(33)：45-46.
[3]李明玉.早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的恢复效果探究[J].中国继续医学教育，2016，8(31)：199-200.
[4]梁海丽.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(69)：350-351.
[5]曹红桂，李燕如，蒋毅，刘银花，陈璐.早期康复训练对脑出血保守治疗后偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国社区医师，2017，33(05)：147-148.
论文作者:李岩
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 能力论文; 效果论文; 日常生活论文; 康复训练论文; 《心理医生》2017年35期论文;