山东省滕州市中心人民医院 277599
摘要：目的：分析复杂踝关节骨折的手术治疗及临床预后效果。方法：将2017年3月到2018年3月于本院接受手术治疗的60例复杂踝关节骨折患者作为调查对象，将其按照个人意愿纳入实验组与参照组（n=30）。参照组实施常规手术治疗，实验组应用3D打印结合数字化技术重建方法，比较两组患者的症状改善率及患者的住院时间、术后恢复时间。结果：参照组患者症状改善率为80%，实验组患者症状改善率为96.67%，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。与参照组相比，实验组患者的住院时间、术后恢复时间均相对较短，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。结论：3D打印结合数字化重建技术在复杂踝关节骨折患者治疗期间的应用，有助于提升患者的临床治疗效果，缩短患者的术后恢复时间，患者预后效果比较理想。
关键词：复杂踝关节骨折；手术治疗；临床预后
踝关节主要是由胫腓骨下段与距骨组成，骨折、脱位为骨科常见的损伤类型，对患者的生活质量会产生较大影响[1]。手术治疗方式的选择，能够直接影响复杂踝关节骨折患者的临床预后效果。文章将2017年3月到2018年3月于本院接受手术治疗的60例复杂踝关节骨折患者作为调查对象，将其按照个人意愿纳入实验组与参照组。基于数据对比的结果分析复杂踝关节骨折的手术治疗方法与应用效果，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月到2018年3月于本院接受手术治疗的60例复杂踝关节骨折患者作为调查对象，将其按照个人意愿纳入实验组与参照组（n=30）。实验组中男性与女性比例为16：14，年龄在22岁到65岁之间，年龄均数为（36.71±3.41）岁。参照组组中男性与女性比例为17：13，年龄在21岁到65岁之间，年龄均数为（36.56±3.76）岁。组间一般资料比较无显著差异，可以实施分组讨论（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规手术治疗，常规切开复位，骨折复位后，内踝应用螺钉与张力带实施钢丝固定，外踝则应用钢板、螺钉进行固定。踝关节骨折合并下胫腓关节分离。
实验组应用3D打印结合数字化技术重建方法，3D打印融入数字化技术重建，脚掌中线为Z轴旋转，观察患者脚掌情况、踝关节情况等。数字化技术扫描踝关节，数据传入计算机后实施3D立体重建。根据X线片与CT技术扫描结果选择手术切口位置，移位踝骨且复位、固定。
1.3 评价标准
比较两组患者的症状改善率，显效即为患者关节解剖复位，切口愈合较好，行走不受影响；好转即为患者关节功能复位，关节对应效果一般，行走受到轻微影响；无效即为患者关节对应关系较差，且行走受限严重（症状改善率=显效率+好转率）[2]。记录患者的住院时间、术后恢复时间。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。
2 结果
表1 参照组与实验组患者的症状改善率对比
2.1 参照组与实验组患者的症状改善率对比
参照组患者症状改善率为80%，实验组患者症状改善率为96.67%，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1
2.2 参照组与实验组患者的住院时间、恢复时间对比
与参照组相比，实验组患者的住院时间、术后恢复时间均相对较短，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表2
表2 参照组与实验组患者的住院时间、恢复时间对比
3 讨论
随着现代影像学技术的快速发展，3D立体重建技术开始在复杂性踝关节手术患者治疗期间得到推广应用[3]。常规二维图像诊治期间，仅仅能够反映患者断层中的组织信息，但是无法获取患者3D空间中组织形态，对患者的手术治疗效果也会产生一定影响[4]。
相较于传统的骨折固定治疗方式来讲，3D立体重建技术在复杂踝关节骨折患者治疗期间的应用，能够保证手术治疗的视野[5]。手术治疗期间更加准确的了解患者症状特征，为患者治疗计划的制定，手术治疗活动的开展以及临床预后效果的提升均能够产生重要影响，有助于提升患者的临床治疗有效性。
基于数据调查的结果来看，参照组患者症状改善率为80%，实验组患者症状改善率为96.67%，组间差值比较证实了3D立体重建技术联合治疗的作用价值。且与参照组相比，实验组患者的住院时间、术后恢复时间均相对较短，能够在提升患者临床治疗有效率的同时，缩短患者的术后恢复时间，对患者生活质量的早期改善也能够产生重要影响。
综合上述内容，3D打印结合数字化重建技术在复杂踝关节骨折患者治疗期间的应用，有助于提升患者的临床治疗效果，缩短患者的术后恢复时间，患者预后效果比较理想。实际临床治疗期间需要基于患者的年龄特征、经济条件等进行综合分析，切实发挥手术治疗的价值。
参考文献：
[1]李杨，王树森，杨宁，等.复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗体会[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（12）：1289-1290.
[2]赵兴华.老年糖尿病患者踝关节骨折手术治疗与临床预后分析[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：39-40.
[3]庞有明，丰波.伴有后踝骨折和下胫腓联合分离的复杂踝关节骨折32例临床治疗效果[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（01）：77-78.
[4]李营.手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：57.
[5]方华宴，李兴华，王爱国.手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位[J].中医正骨，2015，27（11）：45-47+50.
论文作者:周猛,杨茂杰,刘伟,刘衫衫,孟乾,杨茂杰通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 实验组论文; 踝关节论文; 手术治疗论文; 时间论文; 症状论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;