株洲市三三一医院 湖南株洲 412002
【摘 要】目的探讨使用点阵二氧化碳（CO2）激光来治疗人体各类瘢痕的临床效果如何。方法将180例瘢痕患者列入本次研究，对患者采用点阵二氧化碳（CO2）激光来进行医治，对患者治疗后的临床效果进行统计。结果 参与研究的180例患者在接受点阵二氧化碳（CO2）激光医治后的临床效果明显，显效、有效和无效的患者分别为102、73和5例，总有效率高达97.2%。患者在接受治疗后出现的不良反应程度较轻，且在短期内可以恢复。结论使用点阵二氧化碳（CO2）激光对瘢痕患者进行医治的有效率较高，且患者的不良反应较小，是临床上治疗瘢痕的理想选择之一。
【关键词】点阵二氧化碳（CO2）激光；瘢痕；疗效
在临床上，瘢痕的出现，常常会对患者的生活和心理造成影响。因此，对于瘢痕患者，尤其是年轻的患者，应该给予及时有效地处理措施，使瘢痕得到有效修复。目前临床对于瘢痕的修复方式多样，各种激光治疗开始应用于对瘢痕进行修复的外科治疗，取得了较为满意的效果[1-2]。为了研究使用点阵二氧化碳（CO2）激光对各类瘢痕患者医治的治疗疗效，笔者在本研究中对180例瘢痕患者采用点阵二氧化碳（CO2）激光治疗，对医治后患者的相关情况进行统计，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 收集180例不同类型的瘢痕患者进行研究，包括78例男性患者和102例女性患者，年龄在11~47岁之间，平均（31.2 ±125）岁。患者包括不同类型的瘢痕，其中120例凹陷性瘢痕、35例增生性瘢痕和25例萎缩性瘢痕。排除标准：患者除瘢痕外无其他严重的疾病，例如心血管疾病、糖尿病系统性红斑狼疮等，否则不列为本次研究对象。此外，孕妇或者哺乳期女性也应排除在外。
1.2 实验方法
1.2.1 治疗仪器 使用点阵二氧化碳（CO2）激光治疗仪（北京赫尔兹医疗科技有限责任公司），点阵中每点的输出能量为5~100mj，总能量为125mj~1kj。可以采用包括椭圆形、矩形和圆形多种形状来对瘢痕区域进行治疗。
1.2.2 治疗方法 在对患者进行激光治疗前，向患者及家属解释治疗原理及患者可能出现的不良反应情况，若患者接受治疗则应签署同意书。向患者及家属交代治疗前的注意事项。确认患者需要治疗的区域，仔细记录该部位具体情况。根据患者治疗部位的具体情况设置仪器的相关参数，做到个性化治疗。激光治疗后联合使用修复疤痕的药物进行治疗。
1.3 疗效评估标准 对患者治疗后治疗部位的情况进行评估，判断治疗效果。若治疗部位的瘢痕修复超过80%，且表面平整，与周围皮肤颜色相近则判定为显效；若治疗部位的瘢痕修复超过50%，皮肤表面相对平整，皮肤颜色较周围正常肤色差异不显著则判定为有效；若治疗部位的瘢痕修复不明显，皮肤表面仍旧凹凸不平，皮肤颜色与周围正常肤色差异明显则为无效。
1.4 统计分析 对患者治疗前后的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 实验结果
2.1 患者疗效变化情况
180例患者治疗后，不同类型的瘢痕的患者都得到了不同程度的恢复。其中凹陷性瘢痕的患者的总有效率（显效+有效）达到了100%，效果显著。180例患者的治疗的总有效率为97.2%，仅5例患者的治疗效果不理想，结果如表1。
3 讨论
瘢痕，是机体受到创伤后进行修复的产物，但是机体在进行修复时若出现真皮组织的过度增生，就会产生临床上的病理性瘢痕，瘢痕的存在，对患者的外表造成影响，进而影响了患者的心理，严重时会使患者产生严重的自卑感。因此，对于瘢痕的修复治疗具有重要的临床价值。
长期以来，临床上用来治疗瘢痕的方法种类繁多，效果也不尽相同[3-4]。秦晓蕾[5]等对临床病例的统计表明，使用射频点阵来治疗面部浅表性瘢痕的患者，患者在接受医治后，患者面部瘢痕的修复作用明显，且患者发生皮肤红肿等不良反应的概率也小。本实验选取了点阵二氧化碳（CO2）激光治疗对不同类型瘢痕的患者进行治疗，然后对其治疗疗效进行评估。
本实验中，选取了180例不同类型的瘢痕患者进行此次研究，患者治疗后都得到了不同程度的恢复。其中凹陷性瘢痕的患者的总有效率达到了100%，效果显著。此外，患者在接受点阵二氧化碳（CO2）激光治疗治疗后，产生了不同程度的毒副作用，其中红斑的发生率最高，但是红斑持续的时间不长。患者还有其他类型的不良反应发生，但是这些不良反应持续的时间不长，且进行相应治疗后，症状都得到了缓解和消失。提示对瘢痕患者，点阵二氧化碳（CO2）激光治疗是临床上一种较为有效的治疗方案。
综上所述，点阵二氧化碳（CO2）激光治疗用来医治不同类型的瘢痕患者效果明显，且不良反应较小，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]宋黎，熊琳.激光及强脉冲光治疗病理性瘢痕的研究进展[J].中国美容医学.2015，24（16）：76-79.
[2]俞舜，吕国忠.激光联合放疗治疗老年性病理性瘢痕的疗效[J].中国老年学杂志，2014，36（12）：3456-3457.
[3]刘鹤，杨时昕.微等离子体射频技术联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗增生性瘢痕的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（10）：15-17.
[4]宋丽秋，徐海环.CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（15）：1619-1620.
[5]秦晓蕾，李惠，邹彦芬等.射频点阵治疗面部浅表性瘢痕68 例效果分析[J].中国皮肤性病学药杂志，2015，29（8）：864-874.
论文作者:张茜文,聂卫民
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：瘢痕论文; 患者论文; 点阵论文; 二氧化论文; 疗效论文; 激光治疗论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第5期论文;