（第二师库尔勒医院等级医院护理部 新疆 库尔勒 841000）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0245-01
医院评审，是由医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以正确判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度[1]。等级医院评审准备工作是现在各大兵团二、三级医院的重中之重，大家对其中的很多工作都深有体会。我们医院组建医院等级医院复审办公室，我在此办公室工作的十个月中，对综合医院评审标准实施细则有了深层次的解读，通过等级医院复审准备工作中PDCA的循环，加大了医院管理知识的学习的力度，对医院的各项工作有了更全面的了解。但也正是在医院等级医院复审准备的过程中，也深深体会到：等级医院评审是很重要，但在准备复审的过程中，我们在护理迎评工作中的仍存在一些困惑、盲点。但权衡利弊、端正心态，我依然认为：等级医院评审是提高护理质量的契机，我们要正确对待等级医院评审工作。
1.理念的改变
我国医院评价体系建设坚持继续发扬、与时俱进、适应形不断完善，是我国医院评审办法制定、各医院管理者应一贯坚持的理念，也是一个逐渐完善的过程[2]。也许是老的思维方式太根深蒂固、改变旧的习惯有切肤之痛，还是我们以往接受检查时弄虚作假已习以为常，不少数的同志对这次全国性的等级医院评审工作理解有误，根本没有把等级医院评审作为一次“提高医院管理水平、规范医疗行为、保证患者安全”的契机，总觉得这是在应付检查，检查后还是老样子。其实我们静下心来想一想，我们的医院能有今天的规模、逐渐增多的患者和日渐提高的效益，和多年以来国家卫生部各式各样的检查、上级部门专家的现场检查指导是绝对分不开的，正像俗话所说：不积跬步，无以至千里；不积小溪，无以成江海。针对这次等级医院评审工作，我们全院员工，一定要端正心态，正确对待等级医院评审工作。
2.认真解读等级医院评审标准细则，工作才能理清思路、少走弯路[3]
通过等级医院评审准备工作的感受——从“初看提纲，差不多”到“细看内容，还挺难”，再到“反复学习，才有底”，鼓励大家要仔细精读标准，不断改进护理管理工作，促进医院护理工作持续发展。我们在等级医院评审准备过程中，仿佛也有这样的感觉，每落实细读一遍等级医院评审标准细则，理解程度就会不同；在等级医院评审准备过程的不同阶段，对等级医院评审标准细则落实的认知也不一样。我们要想实现等级医院复审顺利通过，不能心存侥幸，必须精心学习标准细则，逐款逐项重视落实，体现工作的持续改进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆让检查的专家确实看到我们“提高医院管理水平、规范医疗行为、保证患者安全”的诚意和行动。
3.运用品质圈活动提高护理工作质量
品质圈是一种易操作、见效快、可持续且能充分激发员工士气和潜能，极大地提高员工发现问题和解决问题能力，有效改善医疗服务质量的管理方法[4]。品质圈是理性解决问题程序的引申，以往的工作方式大多是从上而下、指示命令，而通过品质圈活动可由基层人员共同制定解决问题的途径，达到共同解决问题的目的。品质圈在活动中采用PDCA循环的过程方法与新的统计数据工具，保证了活动严密的科学性，使活动得全过程在PDCA循环得到优化。品质圈活动的目标宗旨：提高工作现场管理水平、提高工作现场员工团队士气、提高员工品质意识、提高员工发现问题解决问题的意识、提高改善工作质量的意识、提高节约和降低成本的意识、增强自我提高和自我培养的意识、有利于培训学习型组织。品质圈活动的精神：尊重人性与民主、培养快乐工作环境、充分发挥人的创造能力、开发无限的脑力资源、提升单位活力、改善单位机制、促进单位的繁荣发展。品质圈活动推行的成功要件：领导——决心，单位主管——关心，推动人员——耐心，圈长——慧心，圈员——团结心。我们要想运用好品质圈活动，确实不是一件容易的事。
4.树立信心，逐条规范，一定达标
4.1 护士始终是医院的一个弱势群体，我们一定要抓住等级医院评审的机会，通过优质护理的核心条款，完善医技后勤的保证工作、提高护理质量、实施护理垂直管理、提高护士待遇及地位。树立信心，逐条规范，确实把护理工作做到实处，优惠了患者，也肯定了护士价值的存在。
4.2 俗语说“有为才有位”，我们护士虽是弱势群体，但我们也是最能吃苦、最听话的。我们作为医院的一个重要组成部分，一定要服从护理部及其他职能部门的等级医院评审工作安排，在做好护理本职工作的同时，奉献业余时间落实好等级医院评审各项工作，通过等级医院评审工作，使医院各项护理工作达标，给医院增光，赢得医院领导对护理工作的认可，这样才能赢得医院领导对护理工作的理解和支持，从而使护士的职业生涯更有价值、更有工作的成就感和愉快感。
5.小结
通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度[5]。等级医院评审准备工作来不得虚假，更不能心存侥幸；其他医院的东西我们值得参考和学习，还是要根据自己医院的情况，有效体现工作中的PDCA循环。
【参考文献】
[1]张宗久.中国医院评审实务[M].北京：人民军医出版社，2013:1.
[2]张宗久.中国医院评审实务[M].北京：人民军医出版社，2013:18.
[3]余忠祥，施美萍.护理秘书团队建设在医院评审中的实践探索[J].护理管理研究.2013（27）:644-645.
[4]王临润，李盈.医院品管圈圈长手册[M].杭州：浙江大学出版社，2014：75.
[5]林平冬，董少良.三级甲等医院护理评审手册[M].北京：人民军医出版社，2016:1.
论文作者:李明洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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