双鸭山市双矿医院 黑龙江 双鸭山 155100
【摘要】：目的 探讨护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法 选择我院2016年1月-2017年6月收治的110例高热惊厥患儿，随机分为干预组和对照组，每组55例。对照组患儿实施常规的护理措施，干预组患儿在对照组护理的基础上采取护理干预措施。比较两组患儿的退热时间、惊厥消失时间、住院时间以及护理效果。结果 干预组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的护理有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预措施可以快速的改善小儿高热惊厥患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，取得显著的临床疗效，具有在临床上进行广泛推广和应用的价值。
【关键词】：护理干预；小儿；高热；惊厥；护理效果
Observation on the Effect of Nursing Intervention in the Nursing of Children with Hyperthermia and Convulsion
Abstract: Objective To explore the effect of nursing intervention in the nursing of children with hyperthermia convulsion. Methods 110 cases of hyperthermia convulsion admitted to our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into the intervention group and the control group, each group of 55 cases. In the control group, routine nursing measures were carried out, and in the intervention group, nursing interventions were taken on the basis of the control group. The antipyretic time, convulsion disappearance time, hospitalization time and nursing effect of the two groups were compared. Results The time of hypothermia, the time of convulsion disappearance and the time of hospitalization in the intervention group were all significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05）The effective rate of care for children in the study group was 96.36 %, which was significantly higher than that of the control group of 81.82 %. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion nursing intervention can quickly improve the clinical symptoms and signs of children with hyperthermia convulsion, shorten the time of hospitalization, and achieve significant clinical effect. It has the value of widespread promotion and application in clinical practice.
Keywords: nursing intervention; Children; High heat; (a) Convulsions; Nursing effects
高热惊厥是小儿惊厥最常见的一种类型，指的是1个月～6岁儿童由于各种疾病伴有高热，出现局部或全身抽搐，伴意识丧失的疾病，多发生于体温升高之初[1]。小儿高热惊厥具有易复发的特征，目前发病机制尚未完全明确，虽然大多数患儿的预后良好，但是如果处理不当，也可能造成脑细胞缺氧损伤，从而引起癫痫、智力障碍等严重后果。本文对小儿高热惊厥患儿实施了护理干预措施，效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的110例高热惊厥患儿，随机分为干预组和对照组，每组55例。其中，干预组男性患儿30例，女性患儿25例；年龄8个月-7岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；疾病类型：上呼吸道感染29例，肺炎22例，腹泻4例。对照组男性患儿32例，女性患儿23例；年龄7个月-8岁，平均年龄（4.5±1.6）岁；疾病类型：上呼吸道感染30例，肺炎20例，腹泻5例。两组患儿在性别、年龄以及疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有组间的可比性。
1.2方法 对照组患儿实施常规的护理措施，干预组患儿在对照组护理的基础上采取护理干预措施，具体措施如下：①入院宣教。患儿入院后，护理人员应主动为家长解释病房环境、医护人员以及医院的规章制度，向其讲解高热惊厥的相关疾病知识，抚慰患儿家长的焦虑情绪。告知患儿家长高热惊厥有复发的可能，指导其掌握基本的急救措施，提高患儿的急救效果，并配合医护人员密切观察患儿病情的变化，一旦发生惊厥，及时通知医护人员实施抢救。②发热期间护理。护理人员应常备惊厥的抢救物品，主要包括止惊药物以及压舌板等。每4h为患儿测量一次体温，向家长讲解退热药的使用方法，并密切观察患儿是否发生不良反应。保持病房的安静，避免强光、噪声等对患儿产生刺激，测量体温或其他护理操作时，应注意动作要轻柔。由于退热药的使用，患儿会大量出汗，可能导致脱水或受凉，护理人员要密切观察患儿的皮肤弹性，必要时补充水分和电解质，并嘱患儿家长及时为患儿擦汗、换干燥的衣物，以免受凉。患儿高热时唾液分泌减少，口腔处于干燥状态，容易导致细菌繁殖，导致口腔感染的发生。因此要注意保持口腔清洁，必要时每日进行口腔护理。③饮食指导。患儿清醒后，嘱家长为其准备高蛋白、高热量、易消化的饮食，以流质或半流质的食物为主，鼓励患儿多饮水，促进病情尽快的康复。④皮肤护理。保持患儿皮肤清洁、干燥，勤换床单、被褥和衣服，防止发生压疮。
1.3观察指标 ①观察比较两组患儿惊厥发作停止时间、退热时间以及住院时间。②比较两组患儿的护理常规。效果显著为患儿的高热惊厥表现完全消失，实验室检查基本恢复正常；有效为患儿的高热惊厥表现有所好转，体温较前下降，实验室检查较前有所恢复；无效为患儿的高热惊厥表现及实验室检查无改善甚至恶化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床症状消失时间以及住院时间比较 如表1所示，干预组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿临床症状消失时间以及住院时间比较（x±s）
2.2两组患儿的护理效果比较 如表2所示，研究组患儿的护理有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿的护理效果比较（n，%）
3 讨论
高热惊厥多发于4-48个月的婴幼儿，症状表现为体温突升，肢体抽搐，意识模糊，口吐白沫等，严重时还可能造成患儿呼吸停止，大小便失禁[2]。对于小儿高热惊厥患儿，不仅要做好及时有效的抢救措施，有效的护理干预是保证其疗效的关键。护理人员应耐心做好解释工作，安抚家长情绪，促使其配合治疗与护理。同时，通过向家长讲解病情知识、退热药的使用知识以及急救知识等，避免药物过量使用造成不良反应，并可以使得患儿家长可以及时的抢救患儿，取得良好的治疗效果[3]。本次研究结果显示，干预组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显低于对照组；研究组患儿的护理有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%。综上所述，护理干预措施可以快速的改善小儿高热惊厥患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，取得显著的临床疗效，具有在临床上进行广泛推广和应用的价值。
参考文献
[1]陈淑芬.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):173-174.
[2]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究,2015,29(4):1519-1520.
[3]冯婕.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理的效果观察[J].安徽医药,2017,21(4):772-774.
论文作者:陈伟明
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患儿论文; 高热论文; 时间论文; 对照组论文; 小儿论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;