青海省海西州人民医院骨科 青海海西州 817000
【摘 要】目的：研究微骨折术应用于膝关节软骨损伤中的治疗效果。方法：选取我院2015年1月至2016年6月的82例膝关节软骨损伤患者进行研究，以随机原则，将其分为对照组与观察组，各有41例。对照组实施常规处理，予以观察组微骨折术治疗。观察两组临床效果以及治疗前后膝关节功能情况。结果：观察组总有效率数据为87.80%，明显高于对照组，P值小于0.05；观察组治疗后的HSS评分为（81.15±2.44）分，优于对照组数据，P值小于0.05。结论：微骨折术应用于膝关节软骨损伤中的治疗效果较好，对于促进膝关节功能恢复有一定积极作用，值得进一步推广。
【关键词】膝关节软骨损伤；微骨折术；效果
膝关节软骨损伤以往所用治疗方法不能有效修复软骨组织[1]，预后效果较差，给患者带来极大的痛苦。本文为探讨微骨折术在膝关节软骨损伤中的应用价值，选取82例患者进行研究，内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将82例于我院就诊的膝关节软骨损伤患者作为研究对象，收治时间为2015年1月至2016年6月，患者均出现不同程度的关节疼痛，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。
对照组中共有患者41例，其中男性患者与女性患者的比例为23：18，年龄最大为64岁，最小为31岁，平均（46.52±3.44）岁。
观察组中共有患者41例，其中男性患者与女性患者的比例为22：19，年龄最大为65岁，最小为32岁，平均（46.95±3.21）岁。
两组膝关节软骨损伤患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2方法
对照组进行常规处理，将软骨受损部位进行全面清理，使用刨刀、探针等在关节镜下实施，去除操作完成后，对关节腔进行反复冲洗，术后注意适当活动。
观察组实施微骨折术进行治疗，取仰卧位，麻醉操作后，作3个关节镜入口，将手术器械、关节镜以及水套管分别置入，将注射液、肾上腺素以及生理盐水灌入，以便于保证清晰视野，于术前对患者膝关节损伤部位进行检查，并处理相关组织损伤，当软骨碎片过多时，可灌注盐水进行冲洗，将不健康软骨清理干净（刮匙、刨刀），操作时保证严谨、细心，直至软骨状态正常，采取微骨折椎在受损部位边缘打孔，保持孔向垂直，直至中心，保证骨孔均匀分布，孔深及孔间隔均为三毫米至四毫米，孔径为三毫米，最后吸尽关节内液体。术后可用冷敷法缓解疼痛，并进行针对性训练促进功能恢复。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组膝关节软骨损伤患者治疗的临床效果以及治疗前后膝关节功能情况。膝关节功能使用HSS量表对其进行评价，得分越高优势越大，最高一百分。
1.3.2疗效判定标准
患者治疗后症状基本消失，相关功能大部分恢复，即为显效。
治疗后主要症状及相关功能均有所好转，即为有效。
患者治疗后均未达到上述治疗标准，即为无效。
两组患者的总有效率即为总概率与无效概率之差[2]。
1.4统计学处理
对两组膝关节软骨损伤患者的总有效率及治疗前后HSS量表评分数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，HSS评分为计量资料，采用T检验，总有效率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示两者之间的对比有明显差异。
2结果
2.1两组患者临床效果对比
结果发现，观察组患者治疗后的总有效率数据为87.80%，较对照组数据明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：
3讨论
膝关节软骨损伤患者常会出现关节疼痛、肿胀等表现，运动时肿胀会加重，本文观察组实施微骨折术的效果较好。
微骨折术是一种微创操作[3]，主要是通过关节透镜对损伤区域进行清除，能够促使骨髓细胞进行凝结，将平滑组织代替软骨发挥作用，且多功能间细胞能够自损伤位置流出，进而形成新软骨，帮助损伤恢复[4]，操作较为简单且并发症发生风险较低。此外，操作者应注意术前的全面检查及术后的康复训练，以便于为良好的预后效果提供有力保障。
本次结果中，观察组治疗后的总有效率数据为87.80%，明显高于对照组的65.85%，P值小于0.05；在膝关节功能恢复方面，观察组治疗后的HSS评分为（81.15±2.44）分，优于对照组数据，P值小于0.05。
综上所述，微骨折术对于膝关节软骨损伤的治疗效果较好，能够在很大程度上促进膝关节功能恢复，值得进一步推广。
参考文献：
[1]肖启贤，宣懂，李涛等.关节镜下等离子消融及微骨折术治疗膝关节软骨损伤分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4257-4258.
[2]邢震.膝关节软骨损伤应用微骨折术治疗的临床疗效分析[J].哈尔滨医药，2016，36（1）：43-44.
[3]张利强，张绍伟，廖涛等.关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的疗效分析[J].西部医学，2016，28（8）：1122-1124，1129.
[4]付昌马，钱春生，章有才等.微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤[J].实用骨科杂志，2013，19（2）：109-111.
论文作者:谢占成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
标签：膝关节论文; 软骨论文; 损伤论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;