（大理州人民医院检验科 云南 大理 671000）
【摘要】目的：了解近3年大理地区旋毛虫感染情况，为疾病的防治提供科学依据。方法：对大理州人民医院2013年11月—2016年10月就诊的白族人群进行旋毛虫IgG抗体检测，检测结果按照年度、季节、性别、年龄进行分组统计分析。结果：2014年度（2013年11月—2014年10月）阳性率4.98%、2015年度（2014年11月—2015年10月）阳性率为3.40%、2016度（2015年11月—2016年10月）阳性率2.69%；按季节分析：第一季度阳性率3.13%，第二季度阳性率2.59%，第三季度阳性率2.72%，第四季度阳性率5.52%；按年龄段分析：≤20岁组阳性率1.69%，21～60岁组4.71%，＞60岁组4.09%；按性别分析：男性阳性率3.43%，女性阳性率3.82%。结论：大理地区近3年白族人群的旋毛虫抗体阳性率为3.57%，阳性率有逐年下降趋势(P<0.01)，明显低于10年前云南省旋毛虫抗体阳性率8.26%及大理阳性率49.9%。第四季度阳性率高于一、二、三季度(P<0.01)。青少年组旋毛虫阳性率明显低于中年组(P<0.01)。旋毛虫阳性率女性略高于男性，但无统计学意义(P>0.05)。笔者认为，只要加强生猪管理，加强对猪肉的检验，对用作“生皮”的猪肉和经营“生皮”的餐馆严加监管，旋毛虫感染率会明显下降。
【关键词】旋毛虫；抗体；酶联免疫吸附法
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0382-03
Analysis of 2014-2016 annual results of Trichinella spiralis IgG antibody Bai nationality in Dali Qin Hongqun.
Department of laboratory, Dali People's Hospital Dali, Yunnan 671000,China
【Abstract】Objective To understand the infection situation in Dali nearly 3 years of Trichinella spiralis, provide a scientific basis for the prevention and treatment of diseases. Method Detection of IgG antibody of Trichinella spiralis in Dali People's Hospital from November 2013 -2016 year in October in the Bai nationality,Results according to the year, season, sex and age were analyzed statistically. Result 2014 annual positive rate was 4.98%,2015 annual positive rate was 3.40% 2016 degree positive rate was 2.69%; According to seasonal analysis, The first quarter positive rate was 3.13%, Second quarter positive rate of 2.59%, Third quarter positive rate of 2.72%,Fourth quarter positive rate of 5.52%; Analysis by age: Less than 20 years old group the positive rate was 1.69%,21～60 years old group 4.71%,21-60 years old group 4.71%;According to gender analysis, The man positive rate was 3.43%, The woman positive rate was 3.43%. Conclusion The positive rate of Trichinella antibody Bai population in Dali in recent 3 years is 3.57%, Positive rate decreased year by year (P<0.01), 10 years ago, the positive rate was significantly lower than that of Yunnan province and Dali 8.26% .Trichinella antibody positive rate of 49.9%. The positive rate in the fourth quarter was higher than one, two, three quarter (P<0.01). The positive rate of the youth group was significantly lower than that in the middle-aged group of Trichinella spiralis (P<0.01). The positive rate of Trichinella women slightly more than men, but there was no statistical significance (P>0.05). The author thinks, As long as the strengthening of pig management, To strengthen the inspection of pork As to "hide" and "hide" pork business restaurant strict supervision, The rate of Trichinella infection decreased significantly.
【Key words】Trichinella spiralis;Antibody;Enzyme linked immunosorbent assay
旋毛虫病是人畜共患的寄生虫病，流行于哺乳类动物间，人体感染旋毛虫病主要是因为生食或半生食含有旋毛虫的猪肉或其它动物肉而感染[1]。云南大理白族人民有食用“生皮”（生猪肉）的传统习惯。“生皮”是大理白族的一道传统美味佳肴，逢年过节或者日常小聚，白族人总会以凉拌生皮作为自己的招牌菜和特色菜来招待客人。随着民族文化的交流与融合以及旅游业的发展，“生皮”的食俗也逐渐向其他民族及外来游客渗透，目前大理白族餐馆几乎家家都将“生皮”作为招牌菜，大理古城附近白族小吃街每天中午主营“生皮”，食客爆满。为了解近年大理地区旋毛虫感染情况，本文分析了大理州人民医院近三年白族人群旋毛虫抗体检测结果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1 研究对象
2013年11月—2016年10月到大理州人民医院就诊的白族患者共11208例。其中年龄最小1岁，最大81岁，平均43.2岁。男性7206例，女性4002例。
1.2 研究方法
对研究对象空腹取静脉血3ml以3000r/min离心15分钟分离血清，于当天用酶联免疫吸附法进行血清旋毛虫抗体IgG检测，检测过程严格按照试剂盒内说明书操作和结果判断；对检查结果按年份、季节、年龄、性别三个方面进行分组统计分析；统计学分析采用χ2卡方检验计算器V1.70软件计算分析。
1.3 仪器
宝特ELX50洗板机，宝特ELX-808酶标仪。
1.4 试剂
旋毛虫IgG抗体试剂盒为科研试剂，由上海MingFong生物技术有限公司提供，按照试剂盒要求保存，在有效期内使用。
2.结果
结果见表1、表2、表3、表4。
3.讨论
3.1 旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患的寄生虫病，流行于猪、猫、鼠、狗等哺乳类动物间，人因生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。旋毛虫感染后无特征性临床表现，轻感染者可无症状或有轻微胃肠道症状和肌痛，重感染者临床表现复杂多样，甚至发病后3～7周内死亡，旋毛虫感染后2-3周可产生抗体，因此旋毛虫抗体检测可为旋毛虫病的诊断提供科学依据。卫生部于2001年6月～2004年底在全国31个省、自治区、直辖市组织开展了人体重要寄生虫病现状调查，旋毛虫病采用血清学调查了93239人，阳性率3.38%，西部地区感染率比东部高，云南省旋毛虫抗体阳性率8.26%。大理地区旋毛虫感染较重，曾多次暴发流行[2，3]，李自平[2]等报道1992年—2001年大理地区旋毛虫阳性率高达49.9%。旋毛虫病的地区分布差异，主要与生猪来源以及人民的生活习惯密切相关[4]。大理地区旋毛虫病高发病率与大理白族人民喜食传统美食“生皮”（一种生或半生猪肉）有关。生皮的做法是把猪宰杀后直接用稻草烧猪脱毛，刮洗后猪体呈金黄色，趁新鲜取猪皮、后腿肉、肚底肉、猪肝等切片用蘸水直接蘸吃或凉拌吃。由于生食猪肉会感染旋毛虫等寄生虫病，解放后一直不提倡吃生皮，云南卫生防疫部门也一度要求政府公职人员带头并引导亲戚朋友不吃生皮，而实际上在民间这种习俗一直没有停止过。由于生皮食俗是大理白族人民的传统文化，因其口味独特被人们视为美味佳肴，因此在民间虽屡禁却不止。近年由于旋毛虫病发病率有所下降，食用“生皮”人群越来越多，不少白族餐馆视生皮招牌菜，更有餐馆打出“一天一头火烧猪”的口号[5]。
3.2 本文调查结果显示，第四季度阳性率高于一、二、三季度(P<0.01)，有明显的季节性，主要与大理地区白族素有“杀年猪，吃生皮”的习惯有关，年底食用“生皮”的机会明显高于其它季节，因此感染机会增加有关。青少年组抗体阳性率明显低于中老年组，与青少年从小接受食用生肉容易感染寄生虫病的教育有关，食用生皮的主要是中老年人群。旋毛虫阳性率女性略高于男性，但无统计学意义(P>0.05)，说明感染旋毛虫无性别差异，主要与是否进食含旋毛虫包囊的猪肉有关，女性与男性一样易感。
3.3 在大理生皮食俗屡禁不止的情况下，本文显示大理地区近3年白族人群的旋毛虫抗体阳性率为3.57%，阳性率有逐年下降趋势(P<0.01)，明显低于10年前云南省旋毛虫抗体阳性率8.26%及大理阳性率49.9%。主要与近年来采取的一系列有大理特色的预防措施有关。第一，“吃生皮，先检疫”。通过宣教，培养广大民众不食用未经检验的生猪肉。第二，加强对餐馆的管理，制定经营生皮餐厅的最低标准并强制执行和不定期检查，检查不合格的餐厅不得经营生皮。第三，科学养猪，从源头杜绝传染病。总之，只要政府重视，预防措施得当，旋毛虫病就能得到有效控制。
【参考文献】
[1]陈国英，张华勋，陈建设，等.湖北省人体旋毛虫病血清流行病学调查分析[J].公共卫生与预防医学，2006，17（4）：39-40．
[2]李自平，杜月娥.大理地区近10年旋毛虫病流行情况报道[J].实用寄生虫病杂志，2002，10（2）：71-72．
[3]钱进森，庞颜坤等.云南省两地猪旋毛虫流行学调查分析[J].云南预防医学杂志，1998，3(4)：31．
[4]许正敏，侯向进，曹正寅.1993-2003年襄樊市猪旋毛虫感染情况调查[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2004，22(6)：377．
[5]杨晓坚.白族生皮食俗与现代开发[J].四川烹饪高等专科学校学报，2010，6：13-15．
论文作者:秦红群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：旋毛虫论文; 白族论文; 大理论文; 生皮论文; 阳性率论文; 抗体论文; 寄生虫病论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;