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摘要：目的：调查肺结核患者结核病传播知识的认知情况。方法：采用问卷调查以及统计学方法对肺结核患者结核病传播知识的认识现状进行调查分析。结果：当前结核病患者对预防结核病传播的知识认知现状处于中等偏下水平，不同年龄、学历以及病程患者对预防传播知识的认知存在差异性。结论：医务人员需要加强结核病健康教育的重要性，以控制结核病为目标的专业性健康教育，可以促使公众了解结核病的防治知识，提高肺结核治愈率，有效减少传染源，控制疫情。
关键词：肺结核患者；结核病传播知识；认知
1对象与方法
1.1研究对象
对2015年7月-2016年7月我院收治的100例肺结核患者进行结核病防治知识结构式问卷调查。其中，男性67名，女性33名，年龄最小17岁，最大83岁，平均62岁；文化程度：小学以下21例，中学34例，大专以上45例，所有病例均符合肺结核诊断标准。
1.2研究方法
1.2.1调查方法
采用现场发放问卷的方式，调查前向调查对象说明研究的目的、意义、数据保密和匿名化处理，取得同意后调查对象按自己的真实情况作答。问卷在10分钟内完成，当场收回，及时核对有无漏填及填写不清的项目。本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。
1.2.2统计学方法
调查所得数据全部录入SPSS13.0软件包，计数资料采用频数和百分数进行描述，计量资料采用均数±标准差进行描述。将知识得分进行排序，分层比较采用t检验或方差分析进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2调查结果
2.1结核病预防传播知识得分情况
100例肺结核病患者预防结核病传播知识得分为（28.38±4.26）分，其中得分不及格18例，中等51例，良好31例，其得分较低的题目居于前5位的见表1。
表1 结核病患者预防传播知识得分较低前5位
3讨论
3.1预防结核病传播知识的总体认知现状
从调查可以看出，当前结核病患者对预防结核病传播的知识认知现状处于中等偏下水平。这一结果与季蓉等关于肺结核患者对疾病知识认知的研究结果一致。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，一个未经治愈的活动性肺结核患者1年能传染10—15个人。结核病在人群中流行具有3个生物学环节：传染源、传播途径和易感人群。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，喷出带有结核菌的飞沫核和微粒子，健康人经呼吸道吸入后发生结核感染，形成原发病灶而发生结核病。排菌结核病患者生活居住的家庭、学校、医院等环境如果空气流通不畅、未采取有效预防传播措施，可引起结核病在患者与家属、同学、同事、医务人员之间传播.作为结核病传染源肺结核患者，掌握结核病传播的基本机制，知晓预防结核病传播的基本措施，主动提高对治疗的依从性，改变不良卫生行为，减少结核杆菌在人群中的传播，将对预防结核病在人群中的流行起到积极作用。医务人员应针对结核病的传播方式对病人进行健康教育，提高其认知水平，指导结核病患者采取有效措施预防结核病的传播，改变其不良卫生行为，达到切断或减少结核病在人群中流行的目的。
3.2预防结核病传播知识的差异性认识
不同年龄段患者知识得分差异具有统计学意义，其中以41—60岁患者得分最低。41—60岁组患者预防传播知识认知水平较低可能是由于这一阶段的人正处于事业顶峰，患病后由于身体、心理压力巨大，往往只关注疾病治疗的相关知识，而忽略了预防结核病传播知识的学习.因此，医务人员对此类人进行预防结核病传播知识的健康教育时应给予积极的心理疏导，释放患者心理压力，提高其学习的兴趣。
不同学历患者知识得分差异具有统计学意义，其中以初中以下患者得分最低。研究表明，医务人员进行结核病预防传播知识的健康教育时，应以文化程度偏低的患者为重点宣传对象，把知识得分较低的问题作为健康教育的重点内容，并采用面对面的教育方式，以便提高此类人群结核病预防传播知识的认知水平。
不同病程患者知识得分差异具有统计学意义，以病程为7—12个月患者的得分最高。马艳等研究发现，患者获得结核病预防传播知识的主要途径为与医务人员长期密切接触。而病程大于1年患者知识得分相对较低的原因可能是，患者在患病早期缺乏对疾病的认识，依从性差，以至于病情久治不愈，因此医务人员应重视这一类患者的早期结核病预防传播知识教育，提高患者依从性，减少结核病在人群中的流行。
4小结
肺结核患者预防结核病传播知识的认知处于中等偏低水平，其中不同年龄、文化程度及患病时间的患者对传播知识掌握有差异性。提示医务人员应根据患者对结核病传播知识掌握的薄弱环节及患者的特征情况，有针对性地对结核病的传播流行环节及预防传播措施进行宣传教育，使患者掌握结核病的传播途径、传染方式和传播特点以及控制减少结核病传播的方法，从而提高肺结核患者对预防结核病传播知识的认知水平，自觉采取良好的卫生行为，减少结核病在人群中的传播。
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论文作者:杨叶青
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：结核病论文; 患者论文; 知识论文; 肺结核论文; 认知论文; 得分论文; 医务人员论文; 《健康世界》2017年第2期论文;