【中图分类号】S945.1+8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-082-01
患者男性，50 岁，因右下腹疼痛1 天于2015 年5 月5 日入院，呈持续性右下腹疼痛，阵发性加重，无反射性疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐1 次，呕吐物为胃内容物，8 小时前在我院门诊给予抗炎、补液等对症治疗未见好转。患者禁食水10 小时，肛门排便、排气正常。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆查体：体温：36.3℃，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩无移动性浊音，肠鸣音正常、约4-5 次/分，未闻及气过水声。辅助检查：腹部B 彩超：脂肪肝，脾脏、胰腺双肾未见明显异常。腹部平片：未见明显异常。血常规、凝血测定、C 反应蛋白、免疫测定、肝功、肾功各项检查均未见异常。血型：O/+。诊断：（1）腹痛待查（2）局限性腹膜炎，（3）急性阑尾炎？。急诊行腹腔镜探查术：回肠距回盲部20cm 处始并行双腔管道，长约15cm，直径约2cm，伴行管道无独立的肠系膜和血液供应。附着之畸形肠管已坏死，肠管肿胀明显，畸形肠管与正常回肠、回盲部相通。术中诊断：（1）回肠重复畸形并坏死。行重复畸形肠切除术。术后给予抗炎、补液等对症治疗，恢复顺利，术后2 天排气、排便，7 天拆线，痊愈出院。
讨论：消化道重复畸形是一种比较少见的先天性畸形，以回肠发病率最多，空肠重复畸形少见，而管状重复畸形又只占其中的20%左右。如本例回肠管状重复畸形并肠坏死，50 岁发病，临床罕见。有2/3 左右的肠道重复畸形在婴儿期出现症状，大多数患者因并发急腹症而就诊，平时缺乏典型症状。腹部CT 平扫有时可见肠道畸形。一般术前很难做出明确诊断，多于剖腹探查术时确诊，以切除重复畸形为宜。在术中应仔细探查，避免遗漏多发性重复畸形。
论文作者:孟海港
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
标签：畸形论文; 回肠论文; 肠管论文; 管状论文; 未见论文; 下腹论文; 腹部论文; 《系统医学》2015年第1卷第10期论文;