（上海市第二康复医院 上海 200431）
【摘要】目的：分析早期康复治疗对急性脑梗死患者临床疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将我院2016年2月—2017年2月收治的100例急性脑梗死患者随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规治疗，研究组采取早期康复治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组治疗效果总有效率98%，与同期对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复治疗对于急性脑梗死患者至关重要，它虽然不能改变疾病本身带来的损害，但是可以通过锻炼增强肢体功能，让患者可以充满自信，显著提高疗效，从而摆脱疾病的影响，提高生活质量，尽快回复患者的生活自理能力，减轻家庭和社会的压力负担，可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。
【关键词】急性脑梗死；早期康复治疗；运动功能；日常生活活动能力
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0151-01
急性脑梗死一般都是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，会伴随着相应部位的临床症状和体征。发病的原因大多是跟患者本身的体质、高血压和高血脂有关，表现为急性发病、偏瘫失语等不适[1]。针对急性脑梗死，早期康复治疗成为医学界公认的效果最为理想的治疗手段，而随着早期康复治疗带来的治疗效果，降低了致残率，也避免了患者病情加重，改善和恢复缺血区的血液供应问题，将其应用在该病症的治疗工作中已经具备了较高的可行性。鉴于此，本次研究针对无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果予以观察，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月—2017年2月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，其中研究组共50例，男性30例、女性20例；年龄40岁～85岁，平均年龄（62.50±2.50）岁；对照组共50例，其中男性25例，女性25例；年龄40岁～60岁，平均年龄（50.0±1.50）岁。对照组与研究组的病程时间为1.5个月～1.5年，平均病程（10.50±1.00）个月；病理症状症：一般发生在晚上睡觉的时候，或者是安静休息的时候发作，会在一到两个小时或者1到2天内达到高峰，主要表现就是头痛，眩晕，耳鸣，口眼歪斜，流口水，双手无力举不动筷子，吃饭的时候掉饭粒，半身不遂，四肢麻木，说话不清，有些患者还会伴有一些恶心呕吐的情况。病情严重的甚至会意识丧失，大小便失禁。在确定所有急性脑梗死患者均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各50例，两组患者一般资料无明显差异，具备分组比对的可行性。
1.2 方法
对照组采用的是常规治疗，一般都是对患者进行加强护理，在护理期间主义预防褥疮和防止畸形，对于一些呼吸困难的患者要注意吸痰，保持呼吸道通畅，注射呼吸兴奋剂，严重者进行人工呼吸，必要时早期做气管切开。对于患病较轻的可采取氢化可的松100～300毫克或地塞米松20～40毫克，加入5％葡萄糖液500毫升中，静脉注射，每天1次，两周后根据病情渐减量或停用[2]。在护理期间，尤其要注意患者的口腔和褥疮护理，防止有新的细菌产生，延缓患者的病情，在急性期要叮嘱患者多卧床休息，增加营养，每天进行按摩患肢，这样促进患者的血液流通。
研究组采取早期康复治疗，主要是让患者主动做些运动，这样肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。医护人员可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等活动动作。同时，也可以让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。病人长期躺在床上，可以进行床上训练，为战力和步行打下基础，如：翻身，起坐，等关节训练以及腿部搭桥训练。最重要的是要训练患者的日常生活能力，一般都是病人处于被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与该能力的训练[3]。采用自我护理，使患者可以达到部分或全部自理，这样有利于病情的好转，适应新生活。
1.3 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组治疗效果总有效率98%，与同期对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表所示。
3.讨论
本次研究中早期康复治疗，减轻了急性脑梗死患者的病痛折磨，在运动能力和日常活动中，都有较大的提高。患者应该注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。家属应该及时发现，当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。无论是对于急性脑梗死患者还是临床均具有重要的应用价值。
综上所述，早期康复治疗对于急性脑梗死患者至关重要，它虽然不能改变疾病本身带来的损害，但是可以通过锻炼增强肢体功能，让患者可以充满自信，显著提高疗效，从而摆脱疾病的影响，提高生活质量，尽快回复患者的生活自理能力，减轻家庭和社会的压力负担。
【参考文献】
[1]凌韶勤.早期康复治疗对急性脑梗死患者临床疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响[J].内科，2016，08(01):26-28.
[2]黎高安.早期综合康复治疗急性脑梗死患者的临床疗效研究[J].中国校医，2017，12(06):452+454.
[3]周宇艺.急性脑梗死患者在早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较[J].实用医技杂志，2016，10(01):83-84.
论文作者:杨南华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/10
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