沈媛[1]2002年在《转化生长因子-β_1、β_3和肿瘤坏死因子-α与妊高征关系的研究》文中进行了进一步梳理妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产期危害孕产妇健康和造成胎婴儿死亡的重要疾病之一。由于其病因和发病机制至今尚未阐明，缺乏有效的预防和治疗措施，至今仍然是围产医学的重要研究课题之一。妊高征是妊娠期特有的症候群，随着妊娠终止，胎盘排出而迅速缓解。多数学者认为妊高征患者胎盘滋养细胞浸润功能受损，对螺旋动脉和子宫肌层浸润不良，导致胎盘种植浅植入，是妊高征病理生理的中心环节，但其具体机制不明。 最近研究发现转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β，TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α)是滋养细胞浸润与分化的主要调控因子，胎盘组织中TGF-β和TNF-α表达异常很可能参于妊高征的发生发展。本研究一方面应用免疫组织化学方法，检测正常妊娠孕妇和妊高征患者分娩后胎盘滋养细郑州大学（2002）研究生论文 转化生长因子－pl、P。和肿瘤坏死因子．Q与妊高征关系的研究胞及蜕膜细胞中转化生长因子－p。叮GF－p。）和转化生长因子－p； （TG－p；）的表达。另一方面，取正常妊娠孕妇和重度妊高征患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24小时，然后分别收集培养后1＊、12、24小时上清液，用ELISA检狈月盘滋养细胞TGF－p；和TNF－口的分泌。探讨TGF－p；，TGF－p。和TNF－a在妊高征病因和发病机制中的作用及相互关系，为阐明妊高征病因和发病机制提供有价值的资料，为临床制定防治措施提供新的途径和理论依据． 材料和方法：兔疫组化SP法研究对象分H组：①妊高征组：50例，平均年龄26．68土3．55岁，全部病例均按《妇产科学》（第五版）诊断标准确诊并分类，其中轻度12例，中度18例，重度20例，均无产科其它并发症及内科合并症；②正常孕妇组：30例，平均年龄27．37土2．89岁，均为正常健康孕妇。在正常孕妇和妊高征患者胎盘娩出后立即收集胎盘组织，采用灵敏度高、特异性强的免疫组化SP法测定胎盘组织兀F－i。才 TGF－p；的表达。 体外培养胎盘绒毛研究对象分二组：①重度妊高征组：6例，平均年龄26．68士3．55岁，全部病例均按《妇产科学》（第五版）诊断标准确诊，均无产科其它并发症及内科合并症。②正常孕妇组：6例，平均年龄27．37士2．89岁，均为正常健康孕妇。取正常妊娠孕妇和重度妊高征患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24小时，然后分别收“集培养后1、4、12、24小时上清液，用ELISA法测定培养胎盘绒毛＿上清液中的TGF－p；和TNF－口的含量。 结果：①各组间年龄、分娩孕周、分娩时催产素使用率和剖宫产率相比差异无显着性u川．05人妊高征组新生儿出生体重明显低于 2 郑州大学（2002）研究生论文 转化生长回子．if、D。和肿瘤坏死回子－Q与妊高征关系的研究 正常孕妇组oN．05人 妊高征组收缩压和舒张压均明显高于正常孕 妇组吓狈．05）；②妊高征组绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞TGF－p。阳 性表达率和表达程度明显高于正常孕妇组，轻、中、重度妊高征组均0 增高明显，差异有显着性汀的．05人③妊高征组绒毛滋养层细胞和 蜕膜细胞TGF－p；阳性表达率和表达程度均明显低于正常孕妇组，轻、 中、重度妊高征组均降低明显，差异有显着性om．05人④妊高征 组轻、中、重度妊高征组绒毛滋养层细胞TGF－p。与TGF－p；的表达 率及表达程度有明显的负相关关系 ＊值分别为个．85、o．89、 个．87，P狈．01）；蜕膜细胞KF－p。与KF－p；的表达率及表达程度有 明显的负相关关系（r值分别为－0．83、－0．89、－0．89，P＜0．01）。⑤重 度妊高征组取分娩后胎盘绒毛体外培养，培养24小时后于1、4门2。 24小时分别收集上清液中TGF－p；含量均明显低于正常孕妇组，差 异有显着性汀们．05人③重度妊高征组取分娩后胎盘绒毛体外培养， 培养 24小时后于 l、4、12、24 ／J’时后分别收集上清液中 TNF－口含 量均明显高于正常孕妇组，差异有显着性卯的．05人①重度妊高征 组上清液中TGF－p；与TNF－口 含量有明显的负相关关系k值分别 为一0．86、一0．83、－0．87、一0．SS，P＜0．05）。 结论：①正常孕妇胎盘绒毛滋养细胞存在TGF－p。以自分泌和旁 D 分泌形式调节子宫内膜－滋养细胞的功能，控制滋养细胞的浸润。② 妊高征患者胎盘绒毛滋养层细胞的TGF－p。表达异常可能参与了妊高 征胎盘滋养细胞浸润功能受损的病理生理过程，是妊高征发生发展过 程中的一个重要环节，为今后应用抗TGF－民抗体治疗妊高征提供了 理论基础。③妊高征时胎盘滋养细胞TGF p；表达减少，影响母体对 3郑州大学（2002）研究生论文 转化生长因子－e；、e。和肿瘤坏死因子。与妊高征关系的研究胚系抗原的免疫应答，
周娜[2]2005年在《正常妊娠及妊高征孕晚期胎盘组织肝素结合性表皮生长因子免疫组化分析》文中研究表明目的:研究肝素结合性表皮生长因子(heparin-binding EGF-like growth factor,HB-EGF)在正常妊娠及妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH,简称妊高征)胎盘中的表达是否存在差异,并进一步探讨HB-EGF 在妊高征病因学中的作用。方法:选取2004 年7 月至2005 年3 月在吉林大学第一医院本部及长春市妇产医院分娩的正常孕晚期及妊高征孕妇胎盘共28 例,采用免疫组化链霉菌抗生物素—过氧化物酶(SP)连接法检测正常孕晚期妇女及各种程度妊高征患者胎盘组织中HB-EGF 的表达,以PBS 液代替一抗作阴性对照。显色后由一名病理科医师光镜下观察,事先不知道分组结果,以镜下观察到细胞浆内淡黄至棕黄色颗粒,且其着色强度高于背景非特异性染色者为阳性,采取综合计分法,半定量分析,结果中所有数据均以平均值±标准差(X±s)表示,以Excel 软件分析工具进行方差分析及t 检验。结果:正常妊娠组与妊高征组胎盘组织内均有HB-EGF 表达,各组HB-EGF 均表达于母体面绒毛间质细胞的胞质中,与对照组比较,妊高征组胎盘组织HB-EGF 表达明显减弱(t=2.26,P=0.03),重度妊高征组HB-EGF 表达显着减弱(t=2.54,P=0.02)。结论:胎盘产生的HB-EGF 在正常孕晚期及妊高征孕妇胎盘的表达有明显差异,妊高征胎盘组织内HB-EGF 表达水平显着低于正常妊娠,HB-EGF 在妊高征的发病及病理生理过程中有重要的作用,胎盘组织内HB-EGF 的减少有可能是发生妊高征的原因之一。
蒋荣珍, 陈汉平[3]2003年在《免疫异常与妊高征的研究进展》文中认为妊高征是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因 ,病因及发病机理一直不清。近年 ,许多学者提出免疫异常与妊高征发病关系密切。现将国外学者对免疫平衡失调与妊高征相关性的研究进展作一综述
参考文献：
[1]. 转化生长因子-β_1、β_3和肿瘤坏死因子-α与妊高征关系的研究[D]. 沈媛. 郑州大学. 2002
[2]. 正常妊娠及妊高征孕晚期胎盘组织肝素结合性表皮生长因子免疫组化分析[D]. 周娜. 吉林大学. 2005
[3]. 免疫异常与妊高征的研究进展[J]. 蒋荣珍, 陈汉平. 国外医学.妇幼保健分册. 2003
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