(江苏省淮安市第四人民医院 223002)
【摘要】目的：探讨年轻护士临床实践能力的训练与考评方法，提升年轻护士临床实践能力。方法：对106名毕业3年内护士开展临床实践能力考评训练，比较她们在开展考评未经系统训练初期(2013年1～12月)与训练后期(2014年1～12月)对临床实践能力的认知程度和掌握情况。结果：考评训练后，护士对临床实践能力的认知程度比考评前有所提高(P<0.01)，考评得分高于考评前(P<0.01)。结论：开展临床实践能力考评训练，有利于护士实践能力的提升，同时也提高了护理服务质量。
【关键词】临床实践能力；护理服务质量；年轻护士
我院2014年1月起通过开展护士临床实践能力考核，形成了规范的考评标准与考评流程[1]，并据此引导护士的临床工作与晋级考核，有效转变了护士理念，规范与提升了护理服务质量。现报告如下 。
1对象与方法
1.1对象 2014年1月起，在我院病区工作3年内护士进行临床实践能力训练，并选择2014年1月-12月期间持续参与训练的106名年轻护士为研究对象。
1.2 方法 由病区护士长或责任组长按照《临床护理实践能力考核表》对本科室护士个人的个案护理过程进行床边考评训练，至少每周1例次，由护理部主任、副主任、科护士长组成的考评小组每月到科室现场考评1例次。围绕整体护理程序制定量化考评标准，主要内容有准备、临床护理、总结、专科知识提问等，包括健康教育及操作技能，并将突发事件的处理能力、人文关怀及素养纳入考评标准(见表1)。考评流程：考评对象简要汇报病史→床边评估患者、护理查体→就现存问题实施护理措施→现场落实健康教育，结合病例演示1项专科操作→考官提问案例或操作相关理论与技能要点，考核病人突发病情变化的判断与处理（以上流程要求40 min内完成）→考官查看护理文书、治疗护理效果→点评指导。病区组织护士对考核过程中存在的问题及考官指导意见进行整改，不断改进。通过考评结果的得分与问卷调查，比较他们在开展考评未经训练初期(2013年 1—12月)与训练后期 (2014年1—12月)对临床实践能力的认知程度和掌握情况。考评结果作为护士岗位能力分级(N1一N4)的重要指标，与岗位绩效挂钩，作为护士晋级、岗位准入的重要依据。
表1临床护理实践考核表
1.3 统计学方法 采用 SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料 表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。检验水准α=0.05。
2.结 果
2.1 训练前后护士对临床护理实践能力的认知情况见表2。
表2 训练前后护士对临床护理实践能力的认知情况
3 讨论
通过制定临床实践能力量化考评标准，让护士在床边护理患者时有了明确的工作指引，符合临床工作的要求和工作特点，也体现了优质护理服务的需求，可以为年轻护士的培训提供帮助。表 2结果显示，开展临床实践能力考评，改变了护士传统的“围绕医嘱工作”的理念，护士对临床实践能力的重要性与认知程度明显提升。考评结果与护士岗位准入、晋级、岗位绩效挂钩，为护士分层使用设定了晋级目标（N1-N4），形成了良好的激励机制；考评流程的设计则为促进年轻护士工作能力的提升提供了辅导，有利于护士快速形成评估、判断、干预、反馈的临床思维模式，该临床思维模式在不断的实践与接受督查中得以强化，最终形成护士的行为习惯[2]。表3显示，我院在开展临床实践能力训练前，年轻护士对临床护理工作能力不熟悉，通过考评小组每月1例次的现场考核 ，考官当场向点评与指导工作中存在的不足，让护士找到自己的差距 ，提升了年轻护士的临床工作能力。同时满足了患者的健康教育需求，融洽了护患关系，提高了护理服务满意率，提升了护理服务质量 。
参考文献
[1] 万岁妹,尹湘怡,提升年轻护士临床实践能力的方法的研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4)38-39
[2] 陶艳玲,管玉梅,黄小红.提升护士一级查房水平的做法与体会[J].护理学报,2011,18(3A):32—34
论文作者:洪树芹 浦海芹 高冬梅 孙勤 杨秀梅 肖冬玲
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：护士论文; 实践能力论文; 年轻论文; 工作论文; 认知论文; 考官论文; 方法论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;