（榆中县第一人民医院感染科 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：探讨护理干预应用于慢性乙肝患者中的护理效果。方法：选取我院2014年7月至2017年7月收治的60例慢性乙肝患者临床资料，随机分为研究组与参照组，每组各30例，参照组给予常规护理服务，研究组给予护理干预措施，比较两组治疗依从性及生活质量。结果：研究组总治疗依从率96.67%显著高于参照组（P＜0.05）；研究组生活质量评分分别为：生活（2.89±0.45）分、心理（2.78±0.42）分、用药（3.00±0.43）分、隔离知识（2.98±0.45）分，均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：优质的护理干预可有效提高患者治疗依从性，对患者生活质量起到促进作用。
【关键词】慢性乙肝；护理干预；治疗依从性；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0271-02
慢性肝炎指的是肝脏或肝细胞存在炎症持续坏死半年左右的一种慢性疾病，具有反复发作、难以治愈的特点[1]。该病治疗周期较长，且患者出院后需坚持用药、合理饮食、戒烟酒等自觉行为，所以治疗依从性是患者康复的一个前提条件。为提高慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量，本文着重探讨护理干预应用于该类患者中的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2017年7月收治的60例慢性乙肝患者临床资料，随机分为研究组与参照组，每组各30例。其中，研究组男22例，女8例；年龄26～57岁，平均（39.2±9.3）岁；病程1～8年，平均（5.2±2.4）年。参照组男21例，女9例；年龄25～58岁，平均（39.8±10.2）岁；病程1～9年，平均（5.9±2.4）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
参照组给予常规护理，包括基础护理、保持病房卫生、用药护理和帮助患者办理有关手续等。观察组在常规治疗的前提下给予护理干预，包括心理干预、行为干预、健康教育等，具体为：①护理中细心观察患者的心理情绪及需求，及时与患者进行沟通, 缓解其紧张、焦虑等负面情绪,帮助患者以更乐观的心态来面对治疗。②指导患者保持良好的生活饮食习惯、作息习惯、运动习惯等，增加身体机能的抵抗能力；保证各种必要营养物的摄入，禁烟酒，避免各种辛辣生冷食物。③讲解肝炎相关疾病知识，让患者了解病情及治疗进度，使其对自身病情有正确的认知。④护理人员与患者沟通时应温和有礼，语气亲切，多关心鼓励患者，与其举例同类疾病的成功案例，使患者增加对抗疾病的信心。
1.3 观察指标及评定标准
在患者出院后第3个月进行治疗依从性及生活质量比较，生活质量使用病毒性肝炎的护理设计问卷调查[2]，包括生活、心理、用药、隔离知识和饮食5个方面，好：3分，一般：2分，差：1分，评分越高则表示生活质量越佳。治疗依从性的内容包括遵循医嘱用药、不私自停药、不随意用药、戒烟酒、定期复查、注意饮食、规律作息、保持心态乐观和合理营养8个项目，完全依从：执行≥7项，部分依从：执行4～7项，不依从： 执行＜4项。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗依从性比较
出院后3个月内，研究组治疗依从性显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
慢性乙肝患者通常需要长期坚持服用药物治疗，但由于多数患者对乙肝疾病认识不足，加上药物具有一定程度的副作用等原因，导致患者治疗依从性较差，进而发生患者病情加重、治疗无效的现象。另外，由于慢性乙肝疾病具有一定的传染性，大部分患者因此担心受到社会或家庭的歧视，以及担心疾病最终发展为肝癌或肝硬化等，心理压力普遍较大，对其生活质量造成极大影响。因此，对慢性乙肝患者实施一种优质的护理干预显得尤为重要。
本次研究结果显示，研究组治疗依从性为96.67%，显著高于参照组80%，且研究组的生活质量亦较参照组高，差异具有统计学意义，说明在常规护理的基础上对慢性乙肝患者进行有效的护理干预，可有效提高患者治疗依从性，对患者生活质量起到促进作用。原因分析为：优质的护理干预秉承“以患者为中心”的原则[3]，在护理过程中给予患者人文关怀，为其营造温暖而舒适的治疗环境，可在一定程度上取得患者对护理人员的信任，增加治疗配合度。同时，对患者与家属进行健康宣教也能让患者增加乙肝知识的掌握度，使得患者能够正确认识疾病，树立一种理性的治疗态度，在一定程度上消除对疾病的恐惧感，进而提高患者的治疗配合度，遵循医嘱、坚持定期用药，可有效提高治疗依从性。另外，生活指导及用药指导等护理措施亦能促进患者培养良好的生活习惯，提高生活质量。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者护理满意度等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，护理干预应用于慢性乙肝患者中，可在一定程度上增加患者疾病知识和消除负性心理，对患者治疗依从性起到促进作用，进而提高生活质量，护理效果良好，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]常轶盈,张洪艳,宋静,等.综合护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的影响[J].中国医药科学,2017,6(7):89-92.
[2]区秀丽,区秀琼,文少霞,等.认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响探讨[J].黑龙江医学,2016,40(12):1166-1167.
[3]李传珍,董先芳.慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响[J].中国实用医药,2015,10(14):269-270.
论文作者:王海玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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