（青岛大学附属医院；山东青岛266000）
【摘要】目的 探究反流性食管炎病人在使用耐信与奥美拉唑联合莫沙必利治疗后的治疗效果。方法 研究对象为我院2016.9-2017.9收治的100例反流性食管炎患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，50例治疗1组采用耐信联合莫沙必利治疗，另50例治疗2组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果及不良反应的影响。结果 治疗1组治疗总有效率（98.00%）显著比治疗2组（86.00%）高（x2=4.891，P＜0.05），而在不良反应发生率上，两组（8.00%）（14.00%）无显著差异（x2=0.919，P＞0.05）。结论 将耐信结合莫沙必利治疗应用于反流性食管炎患者时，能显著提升治疗效果，且不良反应并未增加，此方法值得应用与推广。
【关键词】奥美拉唑；反流性食管炎；耐信；莫沙必利；治疗效果
反流性食管炎为消化道常见疾病，此病是因食物反流至食管，从而导致食管黏膜受酸性物质的影响所导致的疾病，该病现随着现今人们生活节奏及饮食习惯的改变呈上升趋势，主要发病人群以中老年人、肥胖、饮酒及吸烟人群为主[1]。该病典型临床表现为胸骨后烧灼感、反流及胸痛，严重时可出现食管黏膜糜烂而致出血，严重危害患者生命健康[2]。本研究旨在为反流性食管炎患者寻找一套适宜的临床治疗模式，因此我院展开研究，现将我院2016.9-2017.9收治的100例反流性食管炎患者作为研究对象，探讨耐信与奥美拉唑联合莫沙必利治疗在反流性食管炎治疗中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016.9-2017.9收治的100例反流性食管炎患者，采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，50例治疗1组病人男女比例为24/26例，年龄29-65岁，平均(44.35±4.21)岁；50例治疗2组男女比例为26/24例，年龄30-64岁，平均(44.27±4.26)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
治疗1组：给予阿斯利康制药有限公司提供的耐信（规格：20mg/片；批号：国药准字H20046379）口服治疗，40mg每日一次，温水送服，连服四周。联合江苏豪森药业股份有限公司提供的莫沙必利（规格：5mg/片；批号：国药准字H19990315）口服治疗，饭前服用，每次5mg，每日3次，连服四周。
治疗2组：给予郑州永和制药有限公司提供的奥美拉唑（规格：40mg/支；批号：国药准字H20063609）静脉滴注，每日一次，每次40mg。联合莫沙必利治疗，莫沙必利治疗方法与观察一致，治疗2组要用时间也为4周。
1.3 观察指标
疗效依据洛杉矶分级法，内镜下黏膜病变彻底消失视为有效；内镜下黏膜病变显著改善视为有效；内镜下黏膜病变无减轻视为无效。并对两组不良反应发生情况进行统计。
1.4 统计学处理
对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。
2 结果
2.1对比两组治疗总有效率
治疗1组与治疗2组临床总有效率分别为98.00%、86.00%，P<0.05，参考表1。
3 讨论
临床在治疗时以抑酸为主要治疗手段，而质子泵抑制剂是抑酸治疗的首要选择，现今临床方案是在抑酸基础上促进胃内酸性物质向下转移，进一步增加治疗效果，改善症状[3]。
随着新型质子泵抑制剂的出现，临床发现当使用新型药物时，疗效显著更好[4]。如谢晨曦、肖英莲、李雨文等人研究表示[5]，在莫沙必利治疗的基础上联用耐信治疗，能显著增加治疗效果，其总有效率可达97.00%以上，且不良反应较低，患者均可耐受。为证实此研究真实性，我院特展开研究，现研究表明，治疗1组在治疗总有效率上显著比治疗2组高（P＜0.05），而在不良反应上两组相比，无显著差异（P＞0.05），耐信是一种新型质子泵抑制剂，能对胃黏膜壁细胞质子泵H+-K+-ATP 酶进行非竞争性、选择性的抑制，以达到对胃酸进行抑制的目的，而莫沙必利能加强全消化道平滑肌的收缩和蠕动，其是是一种具有全消化道促动力能力的药物，促进胃排空，减少食管下段收到酸性物质的刺激，减轻患者症状。结合本次研究结果，我们发现耐信结合莫沙必利治疗显著比奥美拉唑联合莫沙必利治疗疗效更好，并未增加不良反应，对患者影响较小，安全性较高，证实此治疗方法的有效性及优越性。
综上所述，反流性食管炎患者采用耐信结合莫沙必利治疗后，其不良反应并未增加，安全性较高，治疗效果更为显著，此治疗方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献
[1]王木成,弥希峰,许婷婷等.老年胃反流性食管炎患者的临床特征、食管动力学及酸暴露特点[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4830-4832.
[2]闫秀娥,周丽雅,王晔等.反流性食管炎A级患者的临床特点评估[J].中华消化杂志,2015,35(5):309-314.
[3]林昱,黄志豪,邱喜文等.反流性食管炎与食管下段胃底病变的相关性研究[J].海南医学,2017,28(24):4063-4065.
[4]徐文俊,许建国,朱华等.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].药学与临床研究,2017,25(2):145-148.
[5]谢晨曦,肖英莲,李雨文等.47例反流性食管炎食管阻抗基线的改变[J].中华消化杂志,2015,35(5):300-304.
论文作者:孙伟伟 王攀峰 王琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：食管炎论文; 患者论文; 食管论文; 不良反应论文; 奥美论文; 黏膜论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;