辽宁中医药大学 110847
【摘 要】目的 探讨了高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应用无创正压通气治疗的效果。方法 选取2018年1月~2019年1月在本院接受治疗的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者112例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各56例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予无创正压通气治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组睡眠质量明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），且治疗完成后观察组24h平均血压明显优于于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应用无创正压通气治疗能够有效改善患者睡眠质量，稳定血压水平，值得推广。
【关键词】高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；无创正压通气
高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在临床上较为常见且治疗难度较大，当呼吸暂停发生后血氧饱和度也逐渐下降[1]。降低高血压而服用的降压药处于药效较弱状态，使患者的血压出现节律性异常，无法得到准确抑制，导致患者的病情出现反复和加重，影响治疗效果[2]。本文选取2018年1月~2019年1月在本院接受治疗的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者112例进行了分组研究工作，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究病例选取2018年1月~2019年1月在本院接受治疗的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者112例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各56例，对照组男性29例，女性27例，年龄55~71岁，平均（66.30±4.87）岁；观察组男性26例，女性30例，年龄56~72岁，平均（67.12±4.54）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异性不明显，无统计学意义（P＞0.05）。可对比。
1.2 方法
两组患者在治疗开始前均需要进行动态血压监测以及睡眠检测了，由护理人员将无创动态血压仪佩戴在患者上臂束袖带，白天早6点到晚10点之间每个0.5h进行一次血压测量，晚10点到次日早6点之间，每个1h进行一次血压测量并进行记录。对照组给予患者常规药物进行治疗，包括常规降压哎药物，抗动脉硬化药物等。观察组在采用药物治疗的同时给予吃醋我无创正压通气进行治疗，初始压力值设置为0.392kPa，并以0.098kPa/min的速度将其提升到有效的治疗压力，并将增速放缓，保持华患者的气道畅通，改善患者的缺氧状态，使血氧饱和度达到正常水平，平均每晚治疗时间应在5h以上。
观察指标
（1）对两组患者尽心PSG监测，利用凯迪多导呼吸监测仪器，AHZ、患者呼吸暂停次数、最低通气次数行了监测并进行记录。
（2）对两组患者血压进行动态监测，采用无创式动态续血压检测仪器进进行，并进行观察记录24小时平均收缩压和舒张压等基本血压数据，进行比较。
1.4 数据处理
将所得数据代入SPSS23.0统计学软件进行计算，计数资料（％、n）通过X2进行检验，计量资料（x±s）通过t值进行检验，P值在0.05以下，差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者的睡眠质量
观察组睡眠质量明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的睡眠质量（x±s，分）
2.2 两组患者24h平均血压
观察组24h平均血压明显优于于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者24h平均血压（x±s，mmHg）
3讨论
睡眠呼吸综合征属于全身性疾病，对身体的各项将康指标都有着一定的影响，在高血压患者中该病症的出现会加重病情，诱发冠心病、心律失常等严重可能造成死亡等[3]。患者由于在睡眠过程中会出现呼吸暂停等症状，且频率较高，临床表现为血压水平异常，主要集中在夜间和早晨，除此之外，由于呼吸暂停等原因也让血氧饱和度呈现较低水平的变换，对患者产生不利的影响。无创正气通压的设置能够对该病症取得良好治疗效果，通过该治疗手段，可降低患者的呼吸紊乱指数，改善白天嗜睡症状，并显著增强患者的认知能力，有效降低血压，使AHZ、患者呼吸暂停次数、最低通气次数等指标得到一定程度的优化，并能够取得良好的应用效果[4]。本次研究中，观察组睡眠质量明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），且治疗完成后观察组24h平均血压明显优于于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），和崔学荣[5]等人的研究结果一致。
综上所述，高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应用无创正压通气治疗能够有效改善患者睡眠质量，稳定血压水平，具有良好的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]刘红红，沈小梅. 高血压合并代谢综合征病人血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1755-1758.
[2]董林萍，郭芳，安志宇，等. 无创正压通气对老年心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析[J]. 中国医学前沿杂志，2018，10（3）：115-118.
[3]贾珺. 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（6）：758-760.
[4]孙丙毅，王卓彪，孙要军. 无创正压通气治疗对急性脑梗死并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的影响[J]. 中国药物与临床，2017，17（9）：1341-1343.
[5]崔学荣. 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续无创正压通气的治疗效果[J]. 医疗装备，2017，30（17）：140-141.
论文作者:王红彬,焦晓民
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 呼吸论文; 正压论文; 综合征论文; 高血压论文; 血压论文; 睡眠论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;