哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：对比分析阿立哌唑和奎硫平对老年精神分裂疾病的治疗效果和安全性分析。方法：选取本院2015年7月到2015年11月之间接收的老年期精神分裂症患者50例，随机分为两组，阿立哌唑组和奎硫平组，两组患者具有可比性。对阿立哌唑组患者采用阿立哌唑进行治疗，对奎硫平组患者采用[1]奎硫平进行治疗，在进行10周的治疗之后，比较两组患者的恢复情况，发生不良反应的次数和患者的生活质量情况。结果：通过数据收集和评定，可以发现阿立哌唑组和奎硫平组的治疗有效率分别为91.2%和90.5%，两组的疗效无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。不良反应的发生次数，阿立哌唑组相较于奎硫平组较少，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑和奎硫平是目前治疗老年期[2]精神分裂症疗效较好的药物，两者的治疗效果相差不大，阿立哌唑的使用副作用较小，能有效的提高患者的生活质量。
【关键词】老年期精神分裂症；阿立哌唑；奎硫平
Abstract：Objective：A comparative analysis of aripiprazole and quetiapine treatment effect and safety of elderly schizophrenic illness analysis.Methods：patients with schizophrenia received between July 2015 to November 2015 in our hospital 50 cases of old age，were randomly divided into two groups，aripiprazole combination quetiapine group，two groups were comparable.After aripiprazole group were treated with aripiprazole for treatment of patients with quetiapine[1]quetiapine treatment，during 10 weeks of treatment，the recovery of two groups were compared，the occurrence of adverse reactions the number and the quality of life of the patient.Results：Through data collection and evaluation can be found aripiprazole group and quetiapine treatment group response rate was 91.2% and 90.5% respectively，no significant difference in efficacy between the two groups is not statistically significant（P> 0.05）.The number of adverse reactions，the aripiprazole group compared to less quetiapine group，with statistical significance（P <0.05） in.CONCLUSIONS：Aripiprazole and Quetiapine is the treatment of the elderly[2]Schizophrenia better drugs，the therapeutic effect of the two little difference，aripiprazole use fewer side effects，can effectively improve the the quality of life of patients.
Keywords：aged patients with schizophrenia；aripiprazole；quetiapine
精神分裂症是在老年群体中较易发作的精神疾病，在精神疾病中是比较严重的症状，会严重影响患者的生活质量。现在对老年期精神分裂症的发作因素和诱导原因还不明确，不能采取有效的措施进行防治措施。精神分裂症是一项复杂的[3]、病程长、致残率高的疾病，对患者的生活、思想和性格都会产生一定的影响，甚至会对身边的人造成不利的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前治疗老年期精神分裂症的药物主要是奎硫平，在我国得到了广泛的应用，阿立哌唑是近期新开发的药物，在治疗效果方面和奎硫平相近，对精神分裂症都有较好的疗效。现对阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症的治疗有效率和不良的身体状况反应，选用50例患者进行治疗，将治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
随着社会的进步和老龄化情况的日益严峻，在老年群体中容易发作的疾病对老年人的身体健康状况和生活质量都有严重的影响。精神分裂症是在老年群体中较易发作、不易治愈的疾病之一，要对患者进行有效的治疗方式进行治疗，保证患者在精神方面能够得到有效的改善，避免出现病情反复、精神状态不稳定的情况。要切实提高我国的医疗水平，针对老年群体中多样的精神疾病制定有效的治疗方式，开发高效低副作用的药物进行治疗，提高患者的治愈率和精神状态，促进老年群体生活质量的提高。阿立哌唑和奎硫平能够作用于多种精神递质受体，对精神分裂症的阴性症状和阳性症状都有较好的治疗效果，对两者对精神分裂症的治疗有效率和副作用进行研究分析，比较两种药物的治疗效果和对患者的生活质量的提高水平，促进药物治疗对精神分裂症的治疗有效率。
1.2一般资料
选取我院在2015年7月到2015年11月之间接收的老年期精神分裂症患者50例，随机分为两组，阿立哌唑组和奎硫平组。两组患者的男性患者为29例，女性患者为21例，年龄在59岁到78岁之间均有分布，平均年龄为（65.6±2.9）岁，病程在19个月到四年之间。两组患者在性别、年龄、症状、病程长短等方面差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，能够保证对比试验的单一变量，保证实验的科学性和有效性。
1.3治疗方法
对阿立哌唑组的患者刚开始每天服用阿立哌唑5mg，进行为期七天的服用期后，根据患者的精神状态变化，增加阿立哌唑的用量，每天服用15~30mg，最大剂量不能超过35mg；对奎硫平组的患者刚开始每天服用50mg奎硫平，在进行一段时间的服用之后，根据每位患者不同的恢复状况，增加用量在300~450mg之间，最大剂量不得超过500mg。可以根据实际情况对两组患者辅以β受体阻滞剂和苯二氮卓类药物帮助稳定患者的精神状态，对精神分裂症的阴性症状和阳性症状均有稳定精神的作用，在进行为期10周的对比治疗过程中，应注意不能服用其他抗精神病类药物，避免药物之间发生药性冲撞，影响阿立哌唑和奎硫平的药效发挥，难以保证实验的单一变量，实验结果不具有借鉴意义。进行10周的药物治疗后，对两组患者的阴性症状和阳性症状的康复程度和有效率进行统计比较，对比两组患者的睡眠、生活质量和副作用等现象，从而比较阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症的治疗效果。
2.结果
通过采用阴性症状和阳性症状量表进行评定[4]，发现阿立哌唑组的患者显效率为61.8%，治疗有效率为92.5%；奎硫平组的患者治疗显效率为60.9%，有效率为93.0%。可以发现两组患者在治疗有效率方面，治疗效果相差不大，对精神分裂症的治疗都有明显的成效，两者差异不具有显著性。统计患者在治疗期间出现的副作用，发现两组患者均伴有嗜睡、头昏和昏厥现象，发作次数相近，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。奎硫平组的口干、恶心、厌食现象出现的概率为11.5%，阿立哌唑组对应的概率为6.8%，两者差异较明显，具有统计学意义（P<0.05）。通过对两组患者的各项身体反应和精神症状的表现情况进行对比，可以发现阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症状均有较好的疗效，无明显的差异，两者的不良反应情况都较轻，药效温和，在副反应方面阿立哌唑优于奎硫平，能够有效的避免影响患者的饮食情况和睡眠情况，提高患者的精神状态和生活质量。
3.讨论
阿立哌唑和奎硫平是目前对老年期精神分裂症治疗效果较好、副作用较轻，能够有效的提高患者生活质量和精神状况的药物。经过对临床使用药物后患者的身体恢复状况进行观察可以发现，使用阿立哌唑或者奎硫平两周时间，精神分裂症阴性症状和阳性症状开始有了改善，各因子分值有所下降，服用药物7周之后，阴性症状和阳性症状有了更大程度的改善，各因子分值下降更明显。阿立哌唑和奎硫平能够明显的提升患者的精神状况和身体状态，阿立哌唑能够调节DA能神经传递水平，对阳性症状患者，能够适当的下调传递功能，降低神经的兴奋度，改善阳性症状；对阴性症状患者，则适当的上调DA能活性，促进神经传递水平，提高患者的精神状态和认知能力。阿立哌唑和奎硫平在患者的服用过程中，产生的不良反应和副作用都属于轻度和中度，在患者的承受范围内，对患者的生活质量等情况影响较少，药效温和，相较于其他抗精神病类药物副作用较少，能够避免出现锥体外系反应、内分泌改变及体重的不正常增加等状况的出现。
参考文献：
[1]张保利兰志敏李相桦等.阿立呱哩与奎硫平治疗老年期精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志201020（5）：340一342.
[2]褚建平石晓燕阿立呱哩与瞳硫平治疗老年期精神分裂症的对照研究[J].中华全科医学2013，l1（2）：244一245.
[3]丁雪梅武晓薇，陈新涛，阿立呱哩与瞳硫平治疗精神分裂症对照研究[J].中国医学创新20107（24）：22一23.
[4]刘卫.非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症患者疗效对比[J].中国民康医学，2012，24（5）：556-557.
论文作者:隋国梁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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