（湖南省醴陵市明月镇卫生院 412200）
摘要：目的 探究氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法 将2016年1月-2018年6月的90例老年高血压患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用氢氯噻嗪片联合硝苯地平及单纯硝苯地平进行治疗，判别治疗效果。结果 经研究，实验组治疗总有效率显著高于对照组，且实验组治疗后患者出现头晕头痛、水肿、多尿、乏力等不良反应的概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用氢氯噻嗪片联合硝苯地平对老年高血压患者病症进行干预，有利于改善患者的血压水平，减少不良反应的出现，治疗效果显著。
关键词：氢氯噻嗪片；硝苯地平；老年高血压
高血压是当前临床领域多件的心脑血管病症，其大都以体循环动脉血压的升高为主要特征，患者患病后，舒张压水平会达到90mmHg以上，收缩压水平会达到140mmHg以上，患者患病后经常会出现头部剧烈疼痛、心慌心悸、恶心呕吐、疲乏无力、记忆力下降等病症，病情严重时，患者会出现神志不清和抽搐症状[1]。老年人年龄较大，机体功能退化严重，高血压的发生概率较高，由于高血压严重危及患者的身心健康和生活质量，所以必须及时采取对应措施进行干预，降低血压水平，下文就氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月-2018年6月的90例老年高血压患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患24例，女患21例，年龄为60-88岁，均值为（71.63±3.02）岁，病程均在1.6-15.8年，平均病程为（7.85±2.08）年，其中包含高血压分期为二级的患者29例，三级的患者16例；对照组中，包含男患25例，女患20例，年龄为60-82岁，均值为（71.08±3.36）岁，病程均在1.5-15.9年，平均病程为（7.44±2.25）年，其中包含高血压分期为二级的患者30例，三级的患者15例。纳入标准：所有患者均经临床诊断确诊为高血压患者，所有患者年龄均在60岁以上，所有患者均未患有其他慢性疾病。排除标准：排除具有严重内科疾病的患者，排除具有肝肾器质性病变的患者，排除意识模糊或者不配合治疗的患者，排除恶性肿瘤的患者。调查研究均在患者及患者家属签署知情协议的情况下进行。经研究，两组患者一般资料组间数值不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比。
1.2 方法
对照组采用单用硝苯地平进行治疗，硝苯地平（生产企业：浙江为康制药有限公司；批准文号：国药准字H20113193；规格20mg*30片）用法用量为口服，一次1片，一日1～2次[2]。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用药物氢氯噻嗪片进行治疗，氢氯噻嗪片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20057227；规格：150mg：12.5mg*7s），用法用量为口服，空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次，每次1片，根据病情可增至每日一次，每次2片，每日使用剂量不得超过25毫克[3]。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1 观察指标
对两组患者治疗后出现头晕头痛、水肿、多尿、乏力等不良反应[4]的情况进行观察记录。
1.3.2 疗效判定
对两组患者的治疗效果进行判别，显效的评价标准为患者的舒张压水平下降至90mmHg以下，收缩压水平下降至140mmHg以下，临床头晕头痛、心慌心悸、恶心呕吐、疲乏无力等症状消失，睡眠质量恢复正常[5]；有效的评价标准为患者的舒张压与收缩压水平有所下降，临床症状基本消失，睡眠质量基本恢复正常；无效的评价标准为患者的舒张压水平依旧大于90mmHg，收缩压水平依旧大于140mmHg，临床症状未见变化甚至加剧，睡眠质量依旧较差。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 不良反应
经研究，实验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：
表1：不良反应发生率对比
3 讨论
由于老年群体高血压发生几率较大，，病症将会伴随严重的心脏、脑血管和肾脏等器官功能的下降，对患者患病因素进行分析，发现高血压患者病症大都与甲组遗传、精神压力过大、噪声或者不良视觉刺激、不良的饮食习惯和运动习惯、长期服用激素、消炎药物或者避孕药物及肥胖、糖尿病等机体疾病所导致的，病情危及患者机体健康与正常生活，降低患者自身的感受能力。采用硝苯地平进行治疗，该药物属于钙离子拮抗药物的一种，在使用过程中起效较快，降压速度显著，治疗过程中，有利于扩张患者的血管，对血管平滑肌具有一定的松弛作用，提升患者冠状动脉的血流量，提升心肌的耐受程度，从而有利于直接降低患者外周血管所受到的阻力，有效降低患者血压，且该药物在使用过程中，有利于改善患者血管缺氧状态，不会对患者机体产生不良影响[6]。氢氯噻嗪片属于一种噻嗪类利尿药物和排钾性利尿药物的一种，其在使用过程中有利于降低患者的血管容量，且由于低剂量的氢氯噻嗪片不会影响患者的血钾水平，在使用时，能够于患者肾外产生直接作用，提升胃肠道排泄钠离子的速度，减少肾小管对钠离子和水的吸收，提升肾小管内所受压力，增加血管紧张素的分泌量，提升肾血管收缩速度，从而有利于降低患者的血压水平。
研究表明，实验组的不良反应发生率4.44%显著低于对照组26.67%，实验组治疗总有效率97.78%显著高于对照组77.78%，差异显著，P＜0.05，可见，采用氢氯噻嗪片联合硝苯地平对患者病症进行治疗，治疗的安全性较高，且有利于稳定患者的血压值，治疗效果显著。
综上所述，氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床效果显著，值得推广。
参考文献
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[6] 林彩云，陈武，何淑芬. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J]. 山东医药，2017，57（5）：84-86.
论文作者:王建华
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 实验组论文; 老年论文; 噻嗪论文; 水平论文; 《航空军医》2019年4期论文;