（海军青岛第一疗养院 266300）
摘要：高血压病属于一种慢性病，与人们的饮食习惯、生活环境密切相关，严重威胁人们的身体健康。一旦控制效果不好，极易引发心脑血管疾病，损伤患者的脏器器官。本文分别从高血压病的预防、保健与治疗等方面进行阐述，以提高人们的高血压病控制效果。
关键词：高血压病；并发症；生活质量
生活水平的不断提高，导致我国的高血压发病率高居不下，严重威胁我国人民的身体健康与生命安全。有文献资料[1]显示：高血压患者中，老年群体所占比例为30—40%，且患者普遍合并心脑血管疾病，对患者的身体健康产生不良影响。高血压患者的临床特征是体循环动脉显著升高，主要分为两种：原发性高血压与继发性高血压，会引发多种并发症，致死率致残率较高。
1高血压病的概述
在临床治疗中，舒张压超过90mmHg或者是收缩压超过140mmHg，均被纳入高血压的范畴，具备发病隐匿、病史较长、发病缓慢等特征。在患病初期，患者的症状不明显，偶有疲乏无力、头晕头痛、心悸等症状，通常引不起人们的重视，大部分患者均是在体检过程中检查出确诊的。
高血压病极易出现并发症，例如：心脑血管疾病等，由于初期的临床症状不明显不典型，极容易被忽视，而随着患者病情的不断发展，会导致患者出现器官功能衰竭，造成患者脑出血，严重时会导致患者死亡。肾脏功能损伤为高血压中多发的一种并发症，患者存在尿量明显增加或者是夜间尿量增加等轻微症状，严重时，会出现功能衰竭。若是患者的高血压患病时间较长，会导致患者出现肾动脉硬化，随着病情的发展，会成为肾功能不全、尿毒症[2]等，严重威胁患者的生命健康，需引起临床医务人员的重视，在临床治疗中遵循早预防、早诊断、早治疗的原则，以有效减缓患者病情的恶化。
2高血压病的预防
2.1减肥 预防高血压最重要的是降低热量摄入量，进行适量运动，以有效控制自身的体重。BMI最宜控制于20—24kg/m2。体重降低能够有效增加胰岛素的敏感性，减少交感神经活动与盐敏感性，有利于控制血压。一般情况下，体重减轻5—10kg，其收缩压会降低5—20mmHg。若是患者的体重降低10%左右，能够有效改善患者的左室肥厚、糖尿病、胰岛素抵抗以及高脂血症等合并症。
2.2严禁烟酒 有文献资料[3]指出：饮酒和血压间存在线性关系。饮酒过量会增加心脑血管疾病的发生率，而抽烟能够增加患者较深神经的兴奋度导致血压升高。因此，最好是严禁烟酒。
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2.3养成良好的饮食习惯 高血压患者应减少盐摄入量，WHO有明确规定每天低于6g，且在烹调过程中少用盐以及盐含量较高的调料，减少咸菜与盐腌食品。同时患者还需对钙、钾进行补充，多食用豆类制品、鲜奶以及绿叶菜等食品，以降低患者血压。调整动物性膳食结构，减少猪肉食用量，多吃蔬菜、水果等食物。
2.4养成良好的运动习惯 根据患者的实际情况编制打太极拳、慢跑、步行、游泳等有氧运动方案，遵循循序渐进的方式，以改善患者的睡眠质量，加强胃肠蠕动，防止便秘的出现。应避免剧烈运动。
3高血压病的治疗
高血压患病初期，患者的血压表现出波动性，与患者的精神紧张、情绪激动、血压升高等因素存在密切关系，一天间患者的血压变化也极为明显。大部分患者的高血压起病较为隐袭，部分患者存在后颈部不适、头晕、头痛等症状，少数患者的高血压临床症状为耳鸣、健忘、失眠等神经官能症症状。极少数患者出现靶器官损害，左心室肥大会导致患者出现心尖搏动异常的情况，引发冠心病等并发症；若是患者累及肾脏，患者的尿中会出现红细胞、尿蛋白等；若是累及患者眼底血管，会导致患者的视力减退。
随着医疗水平的不断提高，高血压治疗药物多元化发展，例如：钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等。室上性心动过速、动脉粥样硬化以及心绞痛等高血压患者选用寿比山、氟桂利嗪等非二氢吡啶类药物治疗；妊娠期、动脉粥样硬化、老年高血压、心绞痛以及周围血管病等高血压患者选用二氢吡啶类药物治疗；老年心力衰竭的收缩期高血压患者多选用袢利尿剂、噻嗪类等利尿药物治疗；心律失常（快速）、心绞痛、妊娠、心衰、心肌梗死后等高血压患者多选用β受体阻滞剂治疗；左室功能不全、心力衰竭、微量蛋白尿肾病、糖尿病以及心肌梗死后等高血压患者多选用血管紧张素转换酶抑制剂治疗[4]。
在临床治疗中，高血压患者先使用小剂量药物，后逐渐增加用药剂量。2级高血压患者需选择降压药联合进行治疗。医生需依据患者的实际情况编制个体化的治疗方案，且需长期用药，医务人员需强调按时用药的重要性，不可随意改变用药剂量，做好健康教育，以提高患者的用药依从性，减少心脑血管发生率，从而有效降低死亡率。同时，高血压患者要监测血压变化，以及时发现问题就医治疗。
总而言之，高血压病属于一种多发病，严重威胁我国人民的身体健康，降低生活质量，因此需做好高血压病的预防、保健，尽量减轻高血压危害。
参考文献
[1]刘向华.基于中医治未病理论的高血压前期中医健康管理初探[D].湖南中医药大学，2017.
[2]陈秀敏，杜保霞.老年高血压患者的预防保健和护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：195-196.
[3]陈姝，陈晓华，郑俊丽.针对老年高血压患者的预防保健与康复护理研究[J].临床医学工程，2015，22（12）：1649-1650.
[4]李艳梅.张继东教授治疗眩晕学术思想及芩丹汤治疗高血压病肝热血瘀证临床研究[D].山东中医药大学，2015.
论文作者:王鹏1,宫钦季2
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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