（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨人性化护理在脑卒中瘫痪患者康复训练中的应用效果。方法：对照组患者仅给予常规临床护理措施；研究组患者在常规护理基础上给予人性化护理措施。观察并记录两组患者护理前后心理焦虑、抑郁、悲观变化，自理能力，对比患者和家属对护理工作满意度。结果：研究组脑卒中瘫痪患者经人性化护理后，其心理焦虑、抑郁、悲观情绪有所改善，自理能力及其对护理工作满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理措施可改善脑卒中瘫痪患者心理负面情绪，增加治疗信心，降低致残率，提高病人的生活质量。患者和家属对护理工作满意度较高，有利于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率。
【关键词】脑卒中；瘫痪；人性化护理；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0222-02
偏瘫是脑卒中患者的主要症状，相当一部分患者由于长期卧床或行动不便，极易产生悲观、消极的情绪，以致拒绝治疗，因而加重病情，影响康复。我科在以患者为中心的整体护理基础上给予人性化、个性化的护理服务与护理教育，充分体现了人文护理的理念[1]，并能更好地提高患者及家属对治疗的信心，调动患者的积极性和主动运动，尽早开始康复护理及康复训练，挽救可逆转神经细胞的功能，促进患者肢体功能的早日康复，减少残废率。为探讨人性化护理在脑卒中瘫痪患者康复训练中的应用效果，现报告如下。
1.资料
选取我院2014年5月至2015年10月在神经内科住院治疗的100例患者，其中男性59列，女性41例，年龄45～76岁，病程5天至2月不等，脑梗塞78例，脑出血22例。将患者随机分成对照组和研究组，每组各50例，每组患者的意识、年龄、性别、病情、依从性等差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
2.策略
2.1 两组患者均采用临床综合治疗，给予中西医结合用药及电磁波理疗仪治疗等。对照组患者仅给予常规临床护理措施，内容包括病情观察与生命体征监测、给药护理、并发症预防、饮食护理、康复训练指导等；研究组患者在常规护理基础上加入人性化护理措施。观察并记录两组患者护理前后心理情况、自理能力、肢体功能恢复情况，对比患者对护理工作满意度。具体措施如下：①加强心理护理：偏瘫患者心里压力很大，由于肢体活动受到限制，甚至生活不能自理，影响到生活和工作，想到自己连累到家人加重经济负担和容易被人歧视，情绪很容易激动[2]；②及早帮肋患者开始功能锻炼：在患者的生命体征稳定48h后就及早帮助患者开始功能锻炼，促进患者脑神经功能和肢体功能恢复[3]；鼓励患者尽早积极主动锻炼，包括关节活动，肌力训练、体位转移，日常生活活动训练，各种助行器及轮椅的使用，耐心讲清活动方法和注意事项，使其在正确指导下开始功能锻炼。③帮助患者活动肢体关节，轻揉其偏瘫肢体，进行肢体被动运动，促进其功能早日康复。④注意调整患者瘫痪侧肢体的正确姿势，防止肩肘腕综合症及废用性肌萎缩的发生；⑤进行个性化、程序化、循序渐进的健康教育。⑥通过与患者家属的沟通，沟通时态度要和蔼、热情；言语温和、体贴，善于运用鼓励性语言，充分体现人文关怀。⑦对脑卒中早期患者，做到五心服务：接受患者热心、护理工作细心、解释工作耐心、听取意见虚心、整体护理专心。进行各项护理工作时面带微笑，使患者与患者家属感觉亲切、消除医患隔阂、树立治疗的自信心，促进患者的康复。了解患者平时的生活习惯、兴趣、爱好、宗教信仰、文化程度等，从而进行个性化的护理。例如根据患者自身情况按活动程序一步一步进行肢体功能锻炼，嘱咐患者进行功能锻炼时要注意力度和方法，做到安全、有效；要注意心态放松、饮食营养等，而且要做到持之以恒。
2.2 疗效评定标准
根据本院相关规定，将两组患者护理效果分为显效、有效、无效。显效：患者的心理和自理能力完全恢复正常，不良反应发生率<5%；有效：患者的心理和自理能力有一定程度的恢复，不良反应发生率<10%；无效：患者的心理和自理能力没有任何恢复现象，不良反应多。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
3.效果判断
统计学方法采用 SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
3.1 两组患者护理效果比较[n（%）]，见表1
4.讨论
脑卒中发病快、病程长、治愈率低、致残率高、复发率高、经济负担高，因此患者治疗依从性较差，且易出现焦虑、抑郁、悲观等负面心理，影响临床疗效。瘫痪是脑卒中最主要的后遗症，不积极进行康复训练，会严重影响病人的生活质量。因此如何改善其负面心理，提高患者治疗依从性，是保障其临床疗效的关键因素。近年来，随着人们生活方式转变，脑卒中发病率呈现出年轻化，已经成为第一健康杀手。
本研究结果显示，应用常规护理与人性化护理相结合的综合性护理措施后，脑卒中后瘫痪患者心理焦虑、抑郁、悲观情绪变化情况和自理能力优于仅单纯使用常规护理的脑卒中瘫痪患者，且患者及其家属对护理工作较为满意。人性化护理是一种在常规护理基础上充分体现人文特性的更高境界的护理新模式，通过开展全程护理、全科护理、全方位护理，密切护患关系，提升患者满意度，提高护理质量，提升科室和医院整体形象，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]潘冬梅.浅谈人文护理[J].中华现代护理，2004.1.（2）67-68.
[2]胡心茹，杨秀花，张新玲.外伤性截瘫病人的护理[J].中华适宜诊疗杂志2005.23（1）.20.
[3]李敏军.早期功能锻炼时对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国临床康复，2004.8（16）.3078.
论文作者:徐方琼,夏翠云,罗彬心,李丽,肖洪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 功能论文; 心理论文; 常规论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;