（四川省都江堰市第二人民医院 四川都江堰 611830）
【摘要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理路径和应用效果。方法：在本次研究中选择2016年1月-2107年2月我院收治的82例接受腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和观察组，给予常规护理和日间手术临床护理路径，对效果进行分析。结果：对照组和观察组的护理满意率分析，实践证明，观察组的满意率高于对照组，对照组不良反应率为9.7%，观察组的不良反应率低于对照组，数据对比差异明显。结论：对腹腔镜下胆囊手术患者给予日间手术临床护理路径，其优势明显，患者满意率较高，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除；日间手术；护理路径
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0268-02
临床护理路径的应用优势明显，在当前各项手术中起到突出的作用。临床路径指的是一组人员针对患者的病症进行治疗和护理的一种方式，其本身属于一种护理计划，其作用是减少患者住院时间，让患者尽快康复。该路径的实施，能起到明显的作用，减少康复延迟和资源浪费。为了分析腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理路径和应用效果，选择我院收治的82例接受腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和观察组，给予常规护理和日间手术临床护理路径，对效果进行分析。详细如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择2016年1月-2107年2月我院收治的82例接受腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和观察组，详细资料如下：两组分别都是41例患者。对照组中男和女分别是20例和21例，年龄在36～69岁，平均年龄（50.6±1.5岁。观察组中男22例，女19例，年龄在37～67岁，平均年龄（50.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2 方法
在本次研究中对照组患者采用常规护理方式，按照要求进行。观察组采用日间手术临床护理路径，如下：
1.2.1成立临床路径小组 在实践中需要成立专门的小组，由医疗小组负责，做好护理路径的培训、宣传和组织等工作，根据计划落实路径措施[1]。
1.2.2进行宣传和教育 在实践中以小组作为大内进行适当的指导和教育，确定各个科室的具体情况，除了进行基本路径护理外，要进行整体护理、循证护理。各组成员要掌握自身职责，主治医生负责收集患者治疗情况和住院天数，护士则负责收集和记录患者术后的相关指标。
1.2.3制定路径 在护理阶段要制定切实可行的路径，包括术前检查工作和护理计划等，在计划实施阶段要做好基本检查工作，基础检查任务包括：饮食护理、健康指导和监测落实等。根据日常护理目标和方式要求可知，专家和工作人员要及时进行咨询护理，结合本院具体情况实施。此外要制定护理路径，以护士版路径为基础，制定切实可行的路径表。
1.2.4路径实施 按照具体要求落实路径，患者入院后，向患者发放路径表，告知患者诊疗计划和术前注意事项等，对患者病症进行详细的介绍，有针对性进行教育和实施。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对对照组和观察组的护理满意率分析，实践证明，观察组的满意率高于对照组，92.6%＞70.7%，观察组的优势明显，如表1：
3.讨论
腹腔镜下胆囊切除术的应用优势明显，该术式属于微创手术，不良反应少，对患者自身无明显反应，针对其特殊性，在实践中需要做好患者病症分析工作，从具体情况入手，按照具体护理要求进行，避免出现护理不及时或者其他现象[2]。
实践证明，日间手术临床护理方式的优势明显，在护理阶段，医护人员从实际情况入手，对患者病症分析后，按照护理流程进行，能保证护理的有效性。日间护理路径的落实能减少不良因素的影响，护理阶段医护人员要密切观察患者的病症，结合临床护理路径在不同的时间段给予不同的护理方式，此外要了解术前和术后注意事项，日间手术路径的实施是结合专科特点制定的，每个病症有各自的特点，要做好患者病症观察工作，密切关注患者的需求，给予有效的护理指导，避免病情恶化。医护人员在执行护理路径的过程中需要按照护理体系要求进行，由于方案涉及到内容比较多，制定计划后要解决问题，根据护理方案和要求实施，避免出现护理不到位的现象[4]。
对照组和观察组的护理满意率分析，观察组的满意率高于对照组，92.6%＞70.7%，观察组不良反应率4.8%，对照组不良反应率为9.7%，观察组的不良反应率低于对照组。说明对接受腹腔镜下胆囊切除患者采用日间手术临床护理路径，其优势明显[4]。
综上所述，日间手术临床护理路径在整体护理中起到重要的作用，患者满意率高，值得推广应用[5]。
【参考文献】
[1]姚瑶，孙秋华.腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理路径的实施[J].护理学杂志，2013，08（01）:42-43.
[2]刘玲，戴燕，许瑞华.腹腔镜胆囊切除日间手术后患者延迟出院护理对策[J].护理学杂志，2016，24（12）:36-38.
[3]刘玲，戴燕.护理临床路径改进在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].华西医学，2016，04（01）:603-606.
[4]臧安童，席小明，刘军.腹腔镜胆囊切除不过夜日间手术78例临床分析[J].中国微创外科杂志，2016，09（04）:780-783.
[5]孔玲.临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期中应用[J].工企医刊，2014，04（14）:895-896.
论文作者:何莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：路径论文; 患者论文; 日间论文; 胆囊论文; 腹腔论文; 手术论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年23期论文;