（新疆生产建设兵团第七师医院；新疆833200）
摘要:目的 探讨护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用效果。方法 将70例2017年12月~2018年7月于我院重症医学科接受治疗的高危压疮患者随机纳入对照组和试验组各35例，对照组实施常规护理措施，试验组实施护理干预，比较两组压疮发生率及护理满意度。结果试验组压疮发生率为5.71%，显著低于对照组的28.57%（P<0.05）；试验组满意度为97.14%，显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。结论 护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用能有效降低压疮发生率，提高患者满意度，临床价值较高。
关键词:高危压疮；护理干预；重症医学科；满意度
中图分类号:R473.5文献标识码:B
压疮是指局部组织长期受压后发生持续性缺血缺氧和营养不良所引起的组织溃烂坏死，是临床常见并发症。重症医学科患者入院后长时间卧床，且其身体机能较差，因此很容易发生压疮而导致治疗效果受到影响。本文拟对护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年7月我院重症医学科收治的高危压疮患者70例，并随机分为对照组和试验组各35例。其中对照组男21例、女14例，年龄29~78（53.62±7.84）岁；试验组男19例、女16例，年龄32~77（53.89±7.26）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组治疗期间实施常规护理，密切观察患者受压部位的变化情况，遵医嘱给予其相应药物等。试验组则在此基础上实施护理干预，具体如下：①皮肤护理。重症患者长时间治疗过程中，因出汗和引流管的污染，以及大小便失禁等因素的影响，容易导致皮肤变得潮湿松软，导致其压疮发生风险上升。因此，护理人员应在患者局部皮肤潮湿或体温过高时，使用温水对其颌下和腹股沟等部位进行擦拭；在患者皮肤弹性较差时，应根据实际情况在受压部位垫上软垫，并在骨骼突出部位贴上透明敷贴；在患者大小便失禁则应及时使用湿巾纸擦洗局部，并涂抹保护膜；腹泻患者应及时采取控制措施，以减少排便时对肛周皮肤的刺激。②翻身护理。患者卧床期间应根据其实际情况合理调整翻身频率，一般保持在1次/2h，翻身时将床头抬高幅度控制在30°以内，并在患者受压部位垫上软枕以减少骨骼突出部位的受压；翻身过程中应注意保护好患者的各种管道，避免管道因动作幅度过大而出现弯折和脱落。③营养护理。低蛋白血症、贫血均会明显提高压疮发生率，因此在患者治疗期间应为其搭配合理的饮食结构，密切监测血红蛋白和白蛋白水平，根据各项指标的变化情况合理调整饮食结构，确保患者营养摄入尤其是蛋白质的摄入充足，防止患者因贫血和低蛋白血症而发生压疮。另外，护理人员还要确保患者在治疗期间摄入的维生素和微量元素充足，从而提升其抵抗能力。④心理支持。重症医学科患者的病情均较为严重，其容易因担心自身生命安全而产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响其治疗依从性，提高压疮预防和护理工作的难度。因此，护理人员要联合患者家属给予其足够的心理支持，如为患者讲解成功治愈的案例，指导家属不断暗示患者在家庭中不可替代的作用，并联合医生不断暗示其疾病通过有效治疗能得到显著改善，从而提高其治疗依从性。
1.3观察指标
统计两组患者压疮发生情况，并调查护理满意度。其中满意度调查采用自制量表，满分为100分，>90分为非常满意，60~89分为基本满意，<60分为不满意。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS22.0统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
2.1压疮发生情况
试验组治疗期间发生压疮2例，发生率为5.71%；对照组治疗期间发生压疮10例，发生率为28.57%。两组压疮发生率差异有统计学意义（P<0.05），试验组显著低于对照组。
2.2护理满意度
见表1。
3讨论
压疮是重症医学科患者常见的并发症，其不仅会对患者的治疗造成影响，还会造成医疗资源的浪费并加重患者的经济负担。根据患者的实际情况，导致其发生压疮的原因主要是长期卧床导致局部受压，全身营养状况较差导致局部肌肉萎缩且受压部位缺乏保护，皮肤受潮湿和摩擦的影响而抵抗力降低等。
针对高危压疮患者的实际情况，应合理评估其压疮风险，然后给予针对性的预防护理措施。首先要对患者的引流管污染和大小便失禁情况进行干预，避免皮肤受到污染而变得潮湿；其次要合理确定其翻身频率，避免局部长时间受压而导致血流受阻；还要加强对患者的营养支持，确保营养摄入充足，防止因低蛋白血症和贫血等原因而发生压疮。
结论
本研究结果显示，试验组压疮发生率显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组。由此可见，护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用能有效降低其压疮发生率、提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:胡玲, 李军芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 重症论文; 医学论文; 发生论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;